Отклонения в анализе на латентный железодефицит

Афсана Алиева14 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Сдавали фолиевую кислоту, вит в12?

Анастасия СифонтеМартинес14 Мая

4.3

Терапевт

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60). Поэтому показан прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

В данном случае принимать препарат железа следует не только когда менстуральный цикл а курсовым приемом с контролем анализов (возможно до 3х мес)

Кристина Чумакова14 Мая

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Железо - лабильный показатель, который меняется в течение дня, на него не ориентируемся.

Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа. Норма от 40.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Лимфоциты в процентах не имеют клинического значения, только абсолютные цифры, они в норме.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Ксения Маркова14 Мая

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
1️⃣ Трансферин выполняет в крови роль транспортной системы для железа. Его синтез в печени регулируется не только потребностями в железе, но и его текущим уровнем. При достаточном или повышенном количестве железа организм получает сигнал уменьшить синтез трансферина, поэтому его показатель в анализах может снижаться.

2️⃣ сывороточное железо- это всасавшееся железо из кишечника, пока что не перешедшее в запас. Повышение ожидаемо после приема препаратов железа.

3️⃣ общая железосвязывающая способность сыворотки - это показатель, который показывает сколько железа, может связать трансферрин в сыворотке крови. Тоесть сколько у трансферина мест для связывания железа. Снижение показателя указывает на то что в трансфер не осталось мало свободного места,

В целом изменения ожидаемые после курсового приема препаратов железа. Исходя из результатов скоро железо должно усвоиться и перейти в ферритин и тогда показатель должен быть выше и достигнет оптимального уровня-выше 40 нг/мл.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Ситникова14 Мая

2.9

Терапевт

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна , специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях железо показатель является латентным, на него не ориентируются. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг: Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Будьте здоровы и неболейтее