Высокое давление

Алена Шейпук15 Мая

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Конечно, как появиться возможностт, особенно с учетом сахарного диабета, важно обследование, чтобы понимать, почему так повышается давление. Ведь важно исключать наличие крупных бляшек или нарушение функции почек.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
В плане терапии, в таких случаях обычно утром оставляют телмисартан, а вечером добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг, или если на него будут отеки, то леркамен 10-20 мг.
Препараты копятся неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.

УЗИ сосудом шеи ранее не делала?

Фатимат Хашиева15 Мая

3.9

Кардиолог

Дарья, здравствуйте!

Да, совершено верно , максимальная доза телмисты 80 мг , превышать ее нельзя ;
В таких случаях для усиления гипотензивного эффекта рекомендуется к телмисте и небиволол добавить Амлодипин 5-10 мг , при склонности к отекам вместе Амлодипина Леркамен 10-20 мг в сутки ; принимать препараты след образом : телмиста и небиволол утром и Амлодипин (или Леркамен ) вечером
Скажите пожалуйста давно проходили обследование по гипертонии?
Значения пульса чаще всего какие на фоне проводимой терапии ?

Карина Шитая15 Мая

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, в таком случае возможно добавление блокаторов кальциевых каналов на вечер , например , амлодипин 5-10 мг или леркамен 10 мг под контролем давления ; а телмисту 80 мг и небиволол утром ;
Плановое обследование в рамках гипертензии: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;

При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;

Елена Шишова15 Мая

3.6

Кардиолог

Добрый день!
При сахарном диабете препаратом выбора является амлодипин или лерканидипин, препараты улучшают функцию почек и мягко снижают артериальное давление.

Также возможен прием диуретических препаратов (индапамид, гипотиазид) в сочетании с телмисартаном, например телмиста Н 80+12,5 мг утром.

Обычно рекомендуется прием сначала комбинации телмисартана 80 мг утром, лерканидипин 10 мг вечером, при неэффективности через 14 дней можно заменить телмисартан на комбинацию с диуретиком.

Небиволол можно продолжать принимать.

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.

Анастасия СифонтеМартинес15 Мая

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Да,вы принимали Телмисту в дозировке,больше положенной
Обычно этот препарат назначается на утренние часы,так как действует он сутки

Подтому в данном случае правильнее будет принимать препараты так:
Утром небиволол 2,5мг и телмиста 80мг
Вечером норваск 5мг или леркамен 10мг 1/2 таб

Все препараты накопильного эффекта,поэтому оценивать их эффективность нужно через 10-14 дней

Пока накапливается новый препарат можно использоваться препарат скорой помощи-моксонидин 0,2-0,6мг