Что вас беспокоит?
Гормоны, щитовидная железа
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужно ли идти второй раз к эндокринологу с анализами гормонов, если они в пределах нормы? Делала в ноябре УЗИ щитовидки, в декабре пошла с анализом к эндокринологу, сказали сдать гормоны, если в пределах нормы, то можно не приходить. 4 года назад поставили аутоиммунный тиреодит. 4 года назад показывало активность в щитовидной железе. 2 года назад анализы были хорошие, совсем никаких отклонений, даже узловатостей не было, и АТ к ТПО было в пределах нормы. В этом году снова появилась узловатость, но мне сказали, что она может появляться и пропадать, так как это могут быть просто очаги. А про АТ к ТПО сказали, что значения всегда разные, и даже смысла нет сдавать каждый раз. Вначале прикрепила новые анализы Далее узи в 23 году в конце самый первый анализ в 22 году
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Все выявленные изменения требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроля 1 раз в год.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Добрый день! поняла спасибо большое за ответ буду дальше наблюдаться)
И если можно подскажите ещё пожалуйста по анализам железа
прикрепила последним файлом
Стоит ли пить фолиевую кислоту и селен? назначали ранее и в каких дозировках
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Принятый ответ
Фолиевая кислота находится на нижней границе нормального значения, в данном возможен приём препарата now b9 плюс б12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца. Витамин б12 добавлен в очень маленькой дозе, считается что витамин б9 так лучше усваивается.
спасибо большое вам! 🙏
Здравствуйте! В подобном случае рекомендуют лишь контроль УЗИ ЩЖ и анализ крови на ТТГ 1 раз в год (или при планировании беременности). По УЗИ узлы небольшие, по описанию не являются опасными, пункция не требуется. АТ-ТПО действительно не требуют динамического контроля, тк зачастую это лишь доброкачественное носительство антител, которое не приводит к АИТ и гипотиреозу
Здравствуйте. На прием не обязательно, повышение антител при нормальных гормонах означает носительство рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год и принимать селен, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна рекомендуется только наблюдаться. Узлы по описанию тирадс 2 доброкачественные, достаточно контролировать УЗИ 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Добрый день! поняла спасибо большое за ответ буду дальше наблюдаться)
И если можно подскажите ещё пожалуйста по анализам железа
прикрепила последним файлом
Стоит ли пить фолиевую кислоту и селен одновременно и в каких дозировках ?
Можно, фолиевая низкая, 1000 мкг в день 1 месяц
Здравствуйте Виктор!
Изменения на узи диффузного характера, иногда с образованием псевдоузлов обычно характерно для аутоиммунного заболевания и обычно не требует ежегодного проведения узи.
АТ к ТПО обычно сдают однократно, чтобы выявить АИТ, в дальнейшем контроль обычно не требуется и лечение антител не проводится.
Если гормоны ТТг и т4 свободный сейчас в норме, то можно предположить что железа работает хорошо и назначение гормонов не нужно.
В подобной ситуации рекомендуют с профилактической целью потребление йодированной соли вместо обычной.
Также сохраняется риск гипотиреоз или недостаточной функции щитовидной железы и для того, чтобы не пропустить это состояние обычно достаточно ежегодно контролировать уровень ТТГ.
Здравствуйте!
Повышенные АТ-ТПО говорят лишь о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Можно всю жизнь быть носителем антител и все. Здесь необходимо только наблюдение. Сейчас гормоны щитовидной железы в норме.
Повторите анализ на ТТГ и св. Т4 через год. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены. Степень их повышения не коррелирует с тяжестью процесса.
На УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описаны узлы как TIRADS 2, что означает их низкий риск (0%) злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Учитывая пограничные уровни В9 и В12, рекомендуется есть больше фруктов, овощей, зелени, бобовых и злаков для поддержания витаминов на нормальном уровне.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202111 ответов
- 17 Апреля 202112 ответов
- 2 Октября 20211 ответ
- 16 Октября 202110 ответов