Люмбоишиалгия

Наталья15 Мая

Клиент

Когда наступаю на правах ногу, идёт напряжение сзади от колена и боль уходит в поясничный отдел в позвоночник и появляется нарастающая боль как зубная только раз в 50 сильнее. От боли сразу ложусь и нога от колена по задней стенке бедра, бедро в районе седалищного нерва напряжённая и вот она боль ноющая в позвоночнике в поясничном отделе верхнем на уровне талии по напоминающей острая, нет немеет нет, на этой ноге когда на носочек встаю более менее, а как на пятку встану вот тогда происходит что выше описала.мочеиспускание норм не нарушено, интенсивность боли когда встаёшь 10, когда лежишь если долго лежишь не болит, после того как на ногу встанешь и лежишь интенсивность 3, температуры нет, лечусь кокарнит 2 мг 1 раз в день укол, и 2 раза в день пью пот1 таблетке симкоксиб, 2 раза в день мажу гель амелотекс.лежу 2 раза в день на апликаторе Кузнецова.

Наталья15 Мая

Клиент

МРТ приложила

Анна Попович15 Мая

4.1

Невролог

Наталья, спасибо за ответ!

На представленной МРТ описаны протрузия и грыжи дисков с компрессией невральных корешков и сужением позвоночного канала что может вызывать боли в пояснице с отдачей в ногу до самых пальчиков.

В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок.

Если я правильно поняла Вас, то повторное обострение началось с марта этого года.
В таких случаях на основании предоставленной информации можно предположить хронический болевой синдром( непрерывный болевой синдром в течение 3-х месяцев и более)

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях, как правило, эффективно показывают себя антиконвульсанты, например габапентин.
При неэффективности-антидепрессанты, например дулоксетин или венлафаксин.
Все препараты являются рецептурными, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.

По поводу МИЛТа и ВИЛТ: в остром периоде,в таких случаях обычно не рекомендуют

Показаниями к оперативному лечению в таких случаях обычно являются:
1.нарушение функции тазовых органов по типу недержания и или задержки
2. слабость в стопах
3. длительные стойкие боли, не купирующиеся медикаментозно ( более 3-х месяцев)
4. секвестрированая грыжа диска

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Наталья15 Мая

Клиент

Да помогите , сейчас я делаю кокарнит 2 мг 1 раз в день укол, и 2 раза в день пью по 1 таблетке симкоксиб, 2 раза в день мажу гель амелотекс.лежу 2 раза в день на апликаторе Кузнецова. Достаточно этого лечения чтобы встать на ноги , если раньше я не могла поворачиваться, то сейчас могу, не могла вставать, но сейчас встаю, немного могу проходить , но ложусь от боли. Возможно ли добавить к лечению ещё какие либо препараты лекарственные например для расслабления мышц или более сильные обезболивающие?

Анна Попович15 Мая

4.1

Невролог

Наталья, в таких случаях ,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя НПВС+ миорелаксанты, например сирдалуд. На период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез.
В случаях отсутствия положительного эффекта от проводимого лечения , отсутствия противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно показывают себя антиконвульсанты, при неэффективности- антидепрессанты. Препараты рецептурные, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.Мы с Вами чуть выше это обсуждали.
В случаях неэффективности проводимого лечения, сохранения и/ или нарастания болевого синдрома обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга в плановом порядке.
При нарушении функции тазовых органов по типу недержания/ задержки мочи и / или кала; слабости в стопе, чувства онемения в области промежности - экстренная консультация нейрохирурга.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Наталья, ещё вопросы?