Лимфоаденопатия, пиелоэктазия слева

Валентина Варламова16 Мая

4.8

Педиатр

3 896 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, увеличение внутри брюшных лимфоузлов возможно при:
1 различные ОРВИ
2 вирусных кишечных инфекциях
Восстановление их размеров обычно занимает время не менее 14 дней.
Незначительное расширение чашечно лоханочной системы у детей возможно до 10 мм.Чаще всего связано с особенностями возраста.
При таких размерах чаще всего рекомендуют:
1 консультация врача уролога,возможно контроль ОАМочи в динамике - каждые 3 мес.
2 возможно консультация нефролога и контроль УЗИ почек в динамике по рекомендации уролога.
Желаю здоровья

Илона Хабирова16 Мая

5.0

Педиатр

3 647 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лимфаденопатия может наблюдаться на фоне или же после перенесённого инфееционного процесса. Лимфатические узлы это орган иммунной системы, и в ответ на инфекцию она реагируют увеличением и могут давать боли в животе.
Пиелоэктазия требует наблюдения в динамике. Рекомендуется выполнение УЗИ почек через 6-12 месяцев и контроль общего анализа мочи. Данное состояние опасно развитием воспаления в мочевыводящей системе.

Светлана Артемова16 Мая

5.0

Педиатр

8 076 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего, причиной боли в животе у ребенка (с учетом заключения УЗИ от 16.05.26 г.) явился острый мезаденит-воспалительный процесс брыжеечных лимфоузлов. Поскольку брыжеечные лимфоузлы - это такой же иммунный орган. как и другие группы лимфоузлов, воспаляться они могут на фоне любого острого воспалительного процесса в организме. Чаще всего - после кишечных инфекций или каких-либо кишечных расстройств неуточненных.
Основными принципами лечения таких состояний являются:
1. Щадящая диета. Из питания исключаются острые продукты, кислые, жирное, сладости, мучное и продукты. вызывающие повышенное газообразование (поскольку, газы, раздувая петли кишечника усиливают болевой синдром). Кормим дробно, уменьшая объем блюд на 1 прием и увеличивая количество кормлений. Пища в теплом виде.
2.Обезболивающие препараты (вам назначен Тримедат, это правильно и эффективно).
3.Жаропонижающие препараты в возрастной дозировке по общему принципу.
4.В отдельных случаях назначение антибиотика (ориентируемся по ОАК- когда имеются достоверные признаки бактериального воспаления). По ОАК у ребенка в лейкоцитарной формуле имеется увеличение нейтрофилов. что может говорить о бактериальном характере. В таких случаях при сохранении болей рекомендуется повторить ОАК через 3-4 дня от первого, чтобы проследить динамику по крови.
Рекомендации у вас правильные.
Этот процесс заканчивается выздоровлением, он не опасен.
Что касается пиелоэктазии, то такие изменения встречаются довольно часто как случайная находка при проведении УЗИ. Это не опасно, в большинстве случаев по мере роста все размеры и пропорции выправляются. Рекомендуется контроль УЗИ почек ежегодно, контроль ОАМ после острых заболеваний, избегать переохлаждений (как профилактика воспалительного процесса в почках).

Лада Карабович17 Мая

3.5

Педиатр

1 658 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне перенесенных инфекций и давать болевые ощущения , обычно они приходят в норму в течении 4-6 недель.
Расширение лоханки требует наблюдения , контроль общего анализа мочи каждые 3 месяца и на фоне орви , а так же консультации нефролога.

Алексей Шилимов17 Мая

4.3

Педиатр

8 355 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По выписке можно предположить функциональное расстройство кишечника: острую хирургическую патологию в стационаре не выявили, живот мягкий, анализ мочи без признаков инфекции. УЗИ с лимфоузлами в животе чаще бывает реакцией после вирусной/кишечной инфекции и обычно проходит постепенно.

Расширение лоханки слева до 10 мм - это пиелоэктазия. Само по себе не опасно, если нет температуры, боли при мочеиспускании, плохих анализов мочи и страдания почки по УЗИ. В подобных случаях обычно рекомендуют планово показать ребенка детскому урологу/нефрологу, повторить УЗИ почек и мочевого пузыря через 1-3 месяца, желательно до и после мочеиспускания, плюс общий анализ мочи.