Расшифровать анализ крови

Наталья Тимофеева16 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышены алт, аст, глкюкрза, холестерин за счет плохого ЛПНП и триглицериды.
Глебкоща сдавалась натощак? Если натощак рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин ( он покажет средний уровень глюкозы за последние 3-4 месяца) и консультация эндокринолога.
Триглицериды связаны с питанием. Алт и аст - печеночные ферменты. Указывают на наличие стеатоза печени.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина и лечения стеатоза врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Михаил Ивашев16 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Анализы посмотрел, есть гемоконцентрации увеличить питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки. По крови перенесенная вирусная инфекция. Биохимия:
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Челюканова16 Мая

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, общий анализ крови можно интерпретировать как вариант нормы.
В биохимическом анализе к то повышение АЛТ и АСТ в сочетании с изменениями на узи органов брюшной полости можно предположить жировой гепатоз - накопление жира в ткани печени, в результате ее повреждения, на фоне ожирения, нерационального питания, алкоголя, приема некоторых ЛС( например НПВС, антибиотиков)
При такой картине обычно рекомендуют рациональное питание, поддержания здорового веса, отказ от алкоголя.

Так же есть повышение холестерина, ЛПНП и ТГ, индекса атерогенности в таком случае обычно рекомендуют узи сосудов шеи, при наличии показаний обычно назначают прием статинов, например розувастатин, аторвастатин, длительно. Дозировка подбирается исходя из сердечно сосудистого риска и целевых значений холестерина(ЛПНП). Для оценки сердечно сосудистого риска используется шкала SCORE.
Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).
Если показаний для медикаментозного лечения нет обычно рекомендуют диету, например средиземноморскую, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.

При повышении глюкозы можно предположить нарушение углеводного обмена для диагностики обычно рекомендуют анализ крови на гликированный гемоглобин.

Екатерина Белоусова16 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек+ триглицеридов.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют:
- средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3 месяца.
2. Повышение печеночных ферментов -АЛТ, АСТ, вероятно, связано с диффузными изменения на УЗИ органов брюшной полости, что можно предложить развитие жировой инфильтрации печени. Основа терапии - диета, снижение массы тела. Дополнительно рекомендуют исключить вирусные гепатиты В,С
3. Повышена глюкоза крови. В таких случаях рекомендуется оценить гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога
4.Отклонение ширины распространения тромбоцитов не несёт клинической значимости при нормальном уровне тромбоцитов.
Отклонение моноцитов, базофилов может быть по причине перенесенной инфекции накануне

Афсана Алиева16 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитарного индекса, что может быть признаком скрытого дефицита вит в9 и в12.
2. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
3. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
4. По УЗИ диффузные изменения печени и поджелудочной железы, что часто встречается при приеме алкоголя, погрешности в питании, приеме препаратов.
Так как повышены алт и аст. Скажите есть лишний вес? Пьете алкоголь?