Что вас беспокоит?
Может ли лопнуть киста надпочечника?
Наблюдаю кисту правого надпочечника уже не первый год. Киста каждый год увеличивается на 1 см. Анализы все в норме. В 2025 году размер кисты был 30 мм. Сегодня сделала КТ и киста за год снова выросла. На прием к хирургу-эндокринологу только в конце мая. Вопрос при каких размерах удаляют кисту и может ли она лопнуть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Теоретически киста может лопнуть и обычно в этом есть высокий рик при размерах более 50 мм. Под оперативное лечение чаще всего берутся при образованиях (кисты/аденомы) от 40 мм и более. В представленном вами протоколе КТ образование достаточно крупное, которое вероятнее всего необходимо оперировать. Старайтесь избегать травм/ударов этой области, а так риск низкий.
До оперативного вмешательства необходимо исключение гормональной активности данного образования - свободный кортизол суточной мочи или кортизол в ходе пробы с 1 мг Дексаметазона, свободные метанефрины суточной мочи, если есть плохо контролируемое давление, то альдостерон и ренин.
Если киста лопается, то что происходит?
Перечень последствий такого осложнения многообразен. Сопровождаться это может сильной, нестерпимой болью в поясничной области не стихающей даже при смене положения тела, тошнотой/рвотой, повышением температуры тела, головокружением, страхом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Теоретически разрыв кисты может произойти при образовании любых размеров.
Разрыв кист часто сопровождается болевым синдром.
Крупные кисты могут приводить к частичному нарушению функции почек и надпочечника из-за сдавления или развитию стойкой артериальной гипертензии при компрессии почечной артерии.
По описанию МРТ киста находится не в воротах, поэтому нарушение функции надпочечника не предполагается.
Консервативного метода лечения кист надпочечника не существует, наиболее часто - лапароскопическое удаление - иссечение кисты, значительно реже удаление целого надпочечника.
Правильно я понимаю, если даже киста вдруг лопнет, то летального исхода нет?
Да, но при появлении резкой болезненности в животе, пояснице лучше обратится в больницу/поликлинику для контроля (узи надпочечников )
Принятый ответ
Здравствуйте.
С контрастом ранее проводили исследование? Киста - это если нет накопления контраста. если же накапливает, то это не киста, а образование. Лопнуть может только чисто теоретически, риск разрыва очень низкий, даже при больших размерах. Чаще бывает кровоизлияние в кисту.
Здравствуйте! Да, в прошлом году делала КТ с контрастом, и по результатом врач сказал, что это киста жидкостная. Что такое кровоизлияние в кисту и опасно ли это?
Кровоизлияние в кисту не опасно, просто она выглядит потом иначе, с уплотнениями. если истинная киста, то она вряд ли лопнет, стенки довольно крепкие. риски обычно только при очень крупных размерах, 5-6 см.
А если все таки киста лопается, то что происходит?
острое состояние, острый живот.
Я просто переживаю и боюсь, что она лопнет. В 2025 году киста была 30 мм и врач, сказал никакого удаления. Наблюдаем 1 раз в год за ростом и сдаем кортизол. За год киста снова выросла,на прием иду только 27 мая. Вот и думаю, опять наверно скажет никакого удаления
Вряд ли она лопнет. Вопрос об операции решает хирург или онколог, обратитесь к ним.
Я наблюдаюсь у хирурга/эндокринолога
По клиническим рекомендациям образования более 4 см рекомендуют удалять.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная в протоколе КТ картина подтверждает стабильный рост образования правого надпочечника примерно на 1 см в год. абсолютным показанием к хирургическому удалению считаются любые образования надпочечников размером более 40 мм, даже если они полностью неактивны по анализам. Ваше образование как раз достигло этой пограничной отметки. Самостоятельным поводом для операции является и зафиксированный прогрессирующий рост. Плановое вмешательство на данном этапе рекомендуют потому, что крупные образования технически проще удалить до того, как они начнут сдавливать соседние органы или сосуды.
Риск спонтанного разрыва истинной кисты надпочечника таких размеров в повседневной жизни крайне мал, так как ее капсула достаточно плотная, что подтверждается наличием кальцинатов в протоколе
Здравствуйте! Спасибо за ответ. А вообще опасен разрыв кисты?
Принятый ответ
Здравствуйте! Теоретически киста может лопнуть, но для этого нужно очень сильное внешнее воздействие. Симптомы после разрыва - разлитые боли в области живота, острое состояние , требующее немедленной госпитализации. В большинстве случаев подобные кисты подлежат плановому удалению.
Доброе утро! Кисту обнаружили в 22 году и на тот момент она уже была 20 мм. После 2 года вообще не увеличивалась в размерах. В 2025 году делала МРТ рост был на 1 см за год, и вот на днях спустя год снова рост на 1 см. С чем это может быть связано? Наблюдаюсь у хирурга эндокринолога, при размере кисты 30 мм, сказал никакого оперативного вмешательства, только наблюдение. 27 мая еду на прием и есть подозрение, что и сейчас при размере уже 41 мм откажет в удалении. Почему после разрыва кисты требуется немедленная госпитализация? Консультировали тут другие врачи, говорили да, что боли могут быть, температура, рвота… но прям про срочную госпитализацию никто не говорил. Чем то вообще опасен разрыв кисты?
Рост кист непредсказуем, и невозможно выяснить причину роста наполнения кисты.
Вам писали также в комментариях «острый живот»-это состояние требующее немедленной госпитализации, тк у нас в организме нет свободных жидкостей вне сосудов, вне органов. Не может что-либо вылиться внутрь и остаться незамеченным, это риски перитонита.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20163 ответа
- 20 Апреля 20161 ответ
- 12 Октября 201825 ответов
- 26 Октября 20181 ответ