Что вас беспокоит?
Укололась иглой на работе
Здравствуйте. На работе брала кровь у женщины и укололась она сказала что болела раньше желтухой, но не знает какой. Я у неё всё таки взяла кровь и проверила, но взяла на госпитальный скриниг(сифилис, гепатит с и в, вич). Гепатит в пришёл положительный. Нужно было взять на пцр. Сразу после выдавила кровь, помыла под проточной водой и обработала йодом 5 %. И сразу выпила тилорон-с сегодня 4 день. И ещё сегодня стала делать укол циклоферон в/м утром и вечером буду делать 5 дней, за тем 5 дней 1 раз в сутки. Правильно ли я всё сделала? Какой процент заражения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не очень правильно.
В таких случаях в течение 72 часов рекомендуется начать профилактику ВИЧ, выполнить ревакцинацию от гепатита В, сдать ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs.
Дальше по результатам
У неё не вич. У неё гепатит в положительный. Это бабушка. Она сказала, что болела желтухой в 12 лет. У нас в городе нет инфекциониста.
ВИЧ может быть даже у бабушки
В плане гепатита В делают прививку, сдают ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs, дальше решают как быть дальше
Я же вам говорю, что я неё взяла кровь на вич, гепатит в и с и ещё на сифилис и на всякий случай проверила. Гепатит в пришёл положительный. Всё как положено я обработала и помыла, сейчас пью тилорон и ставлю укол в/м циклоферон. Я все правильно делаю? И ещё в понедельник хочу сделать прививку от гепатита в. Но напишите пожалуйста схему. Сегодня 4 день.
Неправильно, это не профилактика гепатита В
Какая схема?
Делают как можно быстрее прививку от гепатита В и параллельно сдают анализы, которые покажут есть у Вас хоть какой-то иммунитет и нужно ли продолжать курс прививок от гепатита В дальше и по какой схеме
Если анализы нельзя сдать, то делают экстренную вакцинацию по схеме 0-7-21 день и повторяют через 12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сделали все верно, проведенные меры снижают риск заражения гепатитом В, но полностью его не исключают.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась).
Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
Добрый вечер Инна, к сожалению укололась я 13 числа уже поздно делать вакцинацию. А вот в понедельник если сделать и по какой схеме.? И ещё если бабушка переболела в 12 лет, все равно можно заразиться? Извините очень переживаю. Так как инфекциониста нет и не у кого спросить.
Учитывая что анализ на гепатит В у бабушки положительный, то она не переболела им, а болеет сейчас.
Не могли бы прикрепить анализ к вопросу для понимания что именно у нее брали.
Все равно рекомендуют проводить вакцинацию, хуже не будет, риск инфицирования будет снижен, но маркеры лучше сдать для оценки напряжённости иммунитета.
Вакцинацию проводят по схеме 0-7-21 -12.
Загрузилось фото?
На гепатит вHbs AG
Анализ не загрузился. Если сдавала HBsAg - то это указывает на наличие гепатита В, она им болеет сейчас.
И что мне делать? Значит у меня 100%,что я заражусь?
Не 100 процентов, но риск есть.
В таких ситуациях сдают кровь на маркеры и не дожидаясь результатов начинают вакцинацию.
После получения результатов принимают решение о необходимости продолжения вакцинации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобных ситуациях обычно рекомендуют экстренную профилактику – вакцинацию от гепатита б, если ранее вы не прививались. Противовирусные препараты обычно не обладают большой эффективностью. Риск заражения при таком контакте минимальный, но он есть. Наличие антигена не означает присутствие вирусов крови, так что возможно опасности и нет.
Значит она получаетя сейчас болеет гепатитом в раз у неё Hbs ag положительный. Я у неё на него брала, но она мне сказала что желтухой болела в 12 лет. Очень сильно. Может ли это дать толчок на этот анализ?
Нет, не значит. Антиген может Быть при отсутствии вируса в крови ( пациент не заразен).
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: тактика не совсем верная, циклоферон и тилорон не эффективны против вируса гепатита В и не применяются для профилактики.
Привиты ли Вы против вирусного гепатита В? Тестировали ли Вас на работе на наличие защитных антител?
Если привиты и тестировались на anti-HBs, точно известно, что есть иммунитет к гепатиту В после вакцинации, то можно не волноваться и никаких экстренных мер не предпринимать.
Если не привиты или не известно, прививались ли и есть ли иммунитет, то показана экстренная профилактика гепатита В в виде вакцинации и введения иммуноглобулина. Также в такой ситуации стоит выполнить в срочном порядке исследование на HBsAg, anti-HBs и anti-HBc (total), если антител нет, то начинать профилактику.
Вероятность заражения при уколе составляет от 6 до 30% по разным источникам.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации риски заражения есть, хоть и минимальный, но полностью его исключить нельзя. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать:anti-HBs и anti-HBc total; данные анализы покажут наличие иммунитета по гепатиту , если данный анализ будет отрицательный то рекомендуют в течении 72 часов лично обратиться в поликлинику и пройти ревакцинацию по гепатиту В. Дополнительно для полного исключения гепа В и С рекомендуют сдать через 6 месяцев Ифа крови на гепатит В и С.И также для исключения рисков по ВИЧ инфекции рекомендуют через 6 недель от контакта сдать Ифа крови на ВИЧ 4 поколения.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202120 ответов
- 17 Декабря 202513 ответов