Ребенок 2 года, температура 39

Виктория Нассонова17 Мая

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

Нельзя исключать как течение одной вирусной инфекции, так и наслоение одной на другую, так как для вирусной инфекции характерно волнообразное повышение температуры.

Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)

При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.

Елизавета Родионова17 Мая

4.4

Педиатр

Здравствуйте! В такой ситуации может быть вторая волна предыдущей вирусной инфекции/наслоение бактериальной инфекции ,не исключено ,что может быть и течение нового орви
В данной ситуации учитывая ,что симптомов нет и повторный подьем температуры рекомендовано сдать общий анализ крови +срб ,общий анализ мочи ,а так же осмотр лор врача для исключения отита

Светлана Элько17 Мая

3.0

Педиатр

Здравствуйте, в данной ситуации необходим ОАК , ОАМ и очный осмотр педиатра для прослушивания легких и отоскопии.
В данной ситуации может дать повторная бактериальная/вирусная инфекция дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей, отит ( воспаление уха).
Если в легких чисто , то исключаем ИМВП путем сдачи анализа мочи, и отит путем отоскопии .
На сегодняшний день необходим прием жаропонижающих из расчета по весу реоенку ( нурофен 10 мг/кг , парацетамол 15 мг /кг, цефекон 100 мг) ло 4 р в сутки
Красные флаги в самочувствии ребенка:
-беспокойство , продолжающееся дале после приема жаропонижающих
- сыпь , не исчезающая при «пробе стакана» ( элемент сыпи не исчезает при растягивании кожи)
- поза с запрокинутой головой в течение длительного времени
- отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов
- выделения из ушей (гной, кровь)

Ирина Батина17 Мая

5.0

Педиатр

Здравствуйте.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.

Алина Асланова17 Мая

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.