Что вас беспокоит?
Правосторонний нефроптоз
Здравствуйте! По результатам узи почек получила заключение: правосторонний нефроптоз, 6,9 см. Сразу уточню, что исследование проводилось лежа и стоя, при вдохе в том числе. Знаю, что в идеале нужно провести рентген или кт для точной постановки диагноза, но в ближайшее время нет возможности пройти данное исследование. В интернете нашла информацию, что при опущении более 5 см показана операция. Хочется уточнить насколько серьёзно такое опущение, действительно ли нужна операция? Из жалоб: периодические тупые боли в правом боку чуть выше поясницы . Анализ крови прилагаю. Я очень тревожный человек с уклоном в ипохондрию, поэтому каждое отклонение от нормы принимаю очень близко к сердцу. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Оперативное лечение проводится если есть опущение больше чем на 5 см в сочетании с одним из признаков: расширение ЧЛС, перегиб мочеточника или сосудов, мочекаменная болезнь, рецидивирующие симптомные инфекции, или выраженные боли, или планирование беременности например или каких-то путешествий с нагрузками, например походов или если человек работает в море, то есть далеко от медицины.
Только из-за одного опущения операцию обычно не проводят.
Спасибо за ответ! Подскажите, какой степени соответствует такое опущение? Нужно ли дополнительно сдать оам?
Степени нефроптоза точно определяют по высоте позвонков,поэтому точно может сказать рентген. Пример 1`2 степень.
Общий анализ мочи обязателен.
Принятый ответ
Добрый вечер. В плане дообследования Вы абсолютно правы, его лучше выполнить в плановом порядке. Сейчас показано проведение ЛФК для укрепления мышц живота и спины, ношение специального бандажа, исключить прыжки и подъем тяжестей, контроль веса (избегает его резкого снижения).
Елена, спасибо за ответ. Подскажите, какой степени соответствует такое опущение? Нужно ли дополнительно сдать оам? Можете ли Вы посоветовать где найти программу ЛФК для занятий в домашних условиях (может ссылку)?
https://nefrocentr.ru/info/pat/538
Здесь есть комплекс упражнений. По УЗИ нефроптоз соответствует 1-2 степени, точнее сказать сложно. Анализ мочи сдавать нужно обязательно
Здравствуйте.
По представленным данным функция почек сохранена, значимых отклонений в анализах нет. Нефроптоз справа действительно имеется, однако само по себе смещение почки более 5 см не является абсолютным показанием к операции. Решение о хирургическом лечении принимается при наличии выраженного болевого синдрома, нарушения оттока мочи, рецидивирующих инфекций мочевых путей или ухудшения функции почки.
С учетом отсутствия расширения ЧЛС и нормальных анализов на данный момент больше данных за наблюдение и контроль в динамике. При возможности рекомендована консультация уролога и дообследование (экскреторная урография/КТ).
Сергей, спасибо за ответ. Подскажите, насколько понимаю из дообследований помимо кт/экс. урографии нужно в обязательном сдать оам? Нужно ли проходить узи мочевого пузыря и мочеточников?
При нефроптозе ключевое значение для верификации анатомии и подвижности почки имеют КТ/экскреторная урография (в положении лёжа и стоя).
УЗИ мочевого пузыря и мочеточников обычно не требуется, поскольку не даёт дополнительной информации по данной патологии.
Общий анализ мочи сдать для исключения влияния нефроптоза на мочевыделительную систему: появленте белка, эритроцитурии и скрытого воспаления (лейкоцитурии, бактерий и др.).
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20233 ответа
- 26 Февраля 20254 ответа
- 10 Октября 20258 ответов
- 25 Апреля 9 ответов