Прыщики и колики

Алина Асланова17 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

В представленном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).
По описанию нет необходимости менять смесь

Ангелина Пушкина17 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото и описанию вероятнее акне новорожденных.
Такая сыпь лечения не требует, все проходит самостоятельно к 3 месяцам.
Высыпания могут распространяться на шею, грудь, плечи и верхнюю поверхность спины.
При плаче и кормлении краснеют, а в покое становятся светлее.
При сухости кожи используем для увлажнения эмоленты 2-3 раза в день( липобейз, ля роше и пр)

Кишечная микрофлора состоит из миллионов бактерий и оценивать ее по 20 показателям не правильно, да и в данном возрасте она ещё только устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.

Для облегчения периода младенческих колик:
Перед каждым кормлением выкладываем на живот. После, держим столбиком.
Делаем массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубочку.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.

Евгения Панова17 Мая

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии проявления акне новорождённых( "цветение"), состояние имеющее доброкачественное те чение. При плаче и беспокойстве сыпь усиливается, а во сне и спокойном состоянии, светлеет или почти исчезает, дискомфорт малышу не приносит, зуда нет. Проходит самостоятельно к 4 месяцам. Никакое лечение не требуется, можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами( биодерма, ля рош позе, липобейз и др) . Антигистаминные препараты также не помогают, их использование не показано.
По последним рекомендациям медицинских сообществ анализ на дисбактериоз является неэффективным, никакой информации не несёт, так как показывает только наличие пристеночных кишечных бактерий.
Данные микроорганизмы живут в кишечнике человека в норме, и не требуют лечения ни фагами ни антибиотиками. Флора малыша только заселяется микробами, сегодня высеялись эти, завтра их станет меньше, будут другие.Выделенные в данном анализе бактерии являются условно-патогенной флорой,что является нормой и лечения не требует.
по описанию жалоб можно предположить наличие колик у малыша. Данный период может продолжаться до 3-4 месяцев, проходит самостоятельно по мере созревания желудочно-кишечного тракта и ферментативной системы малыша, а такое заселения микрофлорой кишечника.
Принимать можно препараты симетикона, биогайю - данный препарат хорошо себя зарекомендовал при коликах. Также можно использовать газоотводную трубочку при сильных болях в животике. Физические методы помощи тоже применяем: массаж животика, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот перед кормлением, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, носить в позе "тигр на ветке"

Татьяна Акименко17 Мая

2.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описаным симптомам и локализации сыпи характерно для акне новорожденных (неонатальный пустулез). Появляется в 2-3 недели и проходит к 3 месяцам. Специального лечения не требует. Причина появления это влияние материнских гормонов (андрогенов), вызывающих активную работу сальных желез.
Необходимо ежедневно утро вечер умывать теплой водой, не давить прыщи, избегать масел и жирных кремов. Если обильные покраснения можно использовать легкий крем 2 раза в день Неотанин.
Подскажите как часто стул и какой консистенции ?
Также наблюдаются колики, которы активны к 1 месяцу и до 4 месяца, перед кормлением укладывайте ребенка на животик 5-10 минут, для облегчения отхождения газов использовать позы тигр на ветке, Будды, можно при сильном плаче и поджигании ног использовать грелку на вишневых косточках или гелевую на животик.
Также для уменьшения газообразования использовать препараты 3-4 раза на основе симетикона.

Наталья Алейникова17 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. По описанию и фотографии можно предположить акне новорожденных, которые обычно появляются с 2 до 4 недель жизни- обычно говорят про это "дети цветут", сыпь по типу угрей больше возникает на лице (особенно щёки), может распространяться на волосистую часть головы, шею, верхнюю половину грудной клетки, проходит в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Это физиологическое состояние, не заболевание. Лечение не требуется. Если появится сухость кожи, рекомендуется наносить увлажняющие крема.
2. По описанию похоже на проявление колик: на фоне полного благополучия начинает малыш плакать, может плач длиться до 3 часов и возникать более 3х раз в неделю, обычно дебют до 3 месяцев. Неожиданно начинаются и к 3-4 месяцам так же неожиданно заканчиваются. Точную причину их появления не знают. Вероятно - это сочетание нескольких факторов : незрелость нервной системы, дискомфорт в животе.
Одним из средств, которые могут быть эффективны при коликах - бифистим бэби курсом 3 недели.
3. Показаний к замене смеси по описанию нет. Комфорт- оптимальная смесь для детей до 3 месяцев жизни особенно. В комфорте крупная молекула белка расщеплена, это снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт ребёнка.
4. Лактазар обычно используется при лактазной недостаточности, когда имеется частный жидкий пенистый стул, раздражение перианальный области.
5. По результатам бак посева клебсиелла 10*5 говорит о том, что такое количество бактерии вызвать заболевание не может, соответственно, лечение не нужно.