Кашель и сопли. Аденоиды?

Арсения Сидорова18 Мая

4.7

Педиатр

14 861 консультация

Здравствуйте
А у ребёнка есть признаки аллергии? Слезотечение, кашель на улице? Кожные проявления?
Аденоидная ткань - она в большей степени реагирует именно на вирусную нагрузку, когда у ребёнка происходит контакт и нарабатывается иммунитет
При аллергических проявления - так же возможно разрастание, но при этом обычно есть дополнительные жалобы
Чтобы диагностировать - на приёме у педиатра попросить напровление к аллергологу-иммунологу. При первичном осмотре у него будет назначен план обследования
Но к сожалению не всё аденоиды поддаются консервативному лечению и тогда есть показания к удалению

Лада Карабович18 Мая

3.5

Педиатр

1 652 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
Начать необходимо с общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и соэ и риноцитограммы. Так же можно проконтролировать уровень IgE. С результатами анализов можно посетить аллерголога-иммунолога.
При отсутствии аллергической предрасположенности необходима консультация лора с эндоскопией , чтобы понимать степень увеличения. Не всегда аденоиды поддаются консервативному лечению.
Так же необходимо исключить ларингофарингеальный рефлюкс, который так же может быть причиной кашля и давать аденоидоподобную картину.

Диана Хорошева18 Мая

3.8

Кардиолог, Педиатр, Функциональный диагност

3 215 консультаций

Здравствуйте
Аденоиды- это лимфатическая система, она реагирует на вирусные агенты, воспаления в ЖКТ и др.
Начните с педиатра, попросите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (обратите внимание на эозинофилы), мазок из носа на эозинофилы и общий IgE- эти анализы покажут, есть ли аллергическое воспаление. Если эозинофилы повышены или IgE высокий, тогда вам прямой путь к аллергологу-иммунологу, а не к ЛОРу. Аллерголог назначит уже респираторную панель (клещи домашней пыли, пыльцу, эпителий животных) и даст базовую терапию.
При этом параллельно имейте в виду, что в раннем возрасте очень частой причиной ночного кашля и заложенности, которые усиливаются в положении лёжа, является ГЭРБ. Он отлично маскируется под аденоиды и аллергию, при этом у ЛОРов он никогда не всплывает. Рефлюкс может раздражать заднюю стенку глотки и вызывать отёк слизистой носа и кашель только ночью и после сна. Поэтому если аллергия не подтвердится или на фоне антигистаминных препаратов эффекта не будет, идите к гастроэнтерологу и начинайте с кала на кальпротектин и узи брюшной полости.
Лора оставьте на самый конец: его задача действительно оценить степень аденоидов.
Ваша главная задача сейчас понять, что именно стимулирует лимфоидную ткань: аллергия или постоянное забрасывание кислого содержимого из желудка или состояние ЖКТ и нарушения микробиоты и действовать уже исходя из этого.