СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давит и сжимает, сердце ли?

Всем здравствуйте! Раньше беспокоили жгучие ощущения в гр кл, слава богу прошли и уже давно не беспокоили. Сейчас стали беспокоить какие то давящие ощущения, чувство нехватки воздуха, тяжело дышать. Сегодня ночью вообще не могла спать, волнами сжимало-отпускало, почти всю ночь. Днём также тяжесть присутствует. Помогите разобраться что это? ЭКГ последнее приложила, эхокг тоже

35 лет
18 Мая ·Просмотров: 111·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же сердце обычно проявляет себя болями при физической нагрузки, и боль идет не волнами, а единичными приступами.
Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. Это достаточно долгий процесс, который длится годами. На пустом месте они не образуются. А уж тем более в молодом возрасте!

Скажите пожалуйста, нет ли повышенной тревожности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте!
А стенокардия покоя или нестабильная стенокардия?
По узи бца у меня 2 года назад утолщение Ким 1,2, возможно что уже за 2 года бляшки?
Гипертонии нет, наоборот стало беспокоить пониженное давление, 100/70, 97/67 и тд.
Глюкоза 5,6
Холестерин 6,5
ЛПНП 4,7
Триглицериды 1,06
Лпвп 1,1
Индекс атерогенности 4,3
ЛПОНП 0,48
По этим данным можно что-то предположить?
Повышенная тревожность имеется давно, сейчас сильно обострилось.
Да, и температура 37 держится, ничем не болею

Для стенокардии покоя нет факторов риска, которые бы её давали. И клиника там другая. То же касается и нестабильной стенокардии.
ЛПНП повышен, но все же при отсутствии гипертонии это не опасно.
Скорее это просто мышечные спазмы на фоне повышенной тревоги.
Не пробовали принимать успокоительное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Это знаете как происходит ночью, я ложусь спать, засыпаю все хорошо, потом уже во сне чувствую эти сжатия и просыпаюсь от них(
А может ли это быть от жкт ?
Успокоительные пью, пассновел, магния халат с б6, но особо сейчас не помогает(
Также беспокоит ощущения при вставания, например присела что-то поднять, встаю и как резко как будто тяжесть в груди, приток крови к голове, аж дурно становится, дыхание перехватывает и слышу точки сердца еле как как будто ему тяжело становится кровь качать.
Ещё тоже очень часто толчки пульса, прям где оно находится слева.

Да, это может быть как проявления проблем с желудком, так и повышение тревоги. Но все же это не сердце.
Давно делали фгдс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фгдс делала осенью, поверхностный гастрит. Но с жкт у меня давно тоже разные симптомы, то одни, то другие.

Никакие успокоительные не принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Пассновел и магний хелат с Вит в6

По ощущениям, есть от них эффект или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Думаю совсем минимальный (

В такой ситуации обычно рекомендуется подбор рецептурных препаратов с неврологом. Не беспокойтесь, это обычно только на курс

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. А антидепрессанты как то влияют на сердце плохо? Там столько побочек я прочитала и на сердце много побочек(
Ещё подскажите, от чего такие ощущения, не связаны они с ССС?
беспокоит ощущения при вставания, например присела что-то поднять, встаю и как резко как будто тяжесть в груди, приток крови к голове, аж дурно становится, дыхание перехватывает и слышу точки сердца еле как как будто ему тяжело становится кровь качать.
Ещё тоже очень часто толчки пульса, прям где оно находится слева.
И ещё во время принятия пищи, прямо во время проглатывания, колит прям пару секунд в районе сердца, что это может быть?

Колющие ощущения связаны со спазмом мышц.

А антидепрессанты достаточно безопасная группа, особенно современные, например, сертралин

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо, спасибо. То есть во время проглатывания пищи идет спазм мышц?
Подскажите, а давление 96/68 сильно пониженное? Можно с таким жить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

И про ощущения при вставании что можете сказать?

Если с таким живете все жизнь, это ваша индивидуальная норма, это не опасно.
Юлия, все симптомы являются следствием избыточного окрашивания физиологических моментов вследствие тревоги. Они не говорят ни о чем плохом. С сердцем все в порядке!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Раньше я не знаю какое у меня было давление, я за ним не следила. Но например в больницах мерили, 120/80 было, но это ещё страх больниц, поэтому может было такое давление. Мне кажется такого низкого у меня не было никогда, может и ошибаюсь. Но я ещё пью травы сейчас успокоительные, они написано тоже снижают давление. Это не опасно? Вдруг у меня ночью совсем падает давление? Я это я это ощущаю вот такими симптомами..

В жаркую погоду вследствие расширения сосудов у всех давление становится ниже, это не опасно

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли связь болей с физической нагрузкой, как долго длятся, чем купируются? Данные липидограммы, УЗДГ БЦА?
По ЭХОКГ структурно в пределах нормы. По ЭКГ синусовая тахикардия, несколько учащен ритм, есть неспецифические изменения в миокарде, вероятно метаболического характера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Раньше жгло и при нагрузке и при стрессе, и в покое было и даже ночью проснулась резко и зажгло. Но у меня тахикардия постоянная, то есть сердце как будто всегда под нагрузкой, Где-то больше, Где-то меньше.
Проходили эти жжения сами, быстро в течении минуты, может меньше, останавливалась иди успокаивалась и проходили. Когда ночью случилось длилось больше может несколько минут.
По узи бца у меня 2 года назад утолщение Ким 1,2, возможно что уже за 2 года бляшки?
стало беспокоить пониженное давление, 100/70, 97/67 и тд.
Глюкоза 5,6
Холестерин 6,5
ЛПНП 4,7
Триглицериды 1,06
Лпвп 1,1
Индекс атерогенности 4,3
ЛПОНП 0,48
Да, и температура 37 держится, ничем не болею

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Также беспокоит ощущения при вставания, например присела что-то поднять, встаю и как резко как будто тяжесть в груди, приток крови к голове, аж дурно становится, дыхание перехватывает и слышу точки сердца еле как как будто ему тяжело становится кровь качать.
Ещё тоже очень часто толчки пульса, прям где оно находится слева.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Жду вашего ответа😊

Учитывая возраст, отсутствие в анамнезе гипертонии и атеросклеротических бляшек по УЗДГ, риск ИБС низкий. Для уточнения наличия бляшек лучше повторить УЗДГ БЦА, два года прошло. При таком уровне холестерина и отсутствии блящек рекомендуется только гипохолестериновая диета.

Что касается Ваших жалоб, они не типичны для стенокардии. В таких случаях обычно рекомендуется консультация невролога

Принятый ответ

Здравствуйте. По ЭКГ правильный ритм сердца -синусовый но незначительно учащено сердцебиение. Волновались ? А нарушения реполяризации минимальные не требующие особого внимания и допустимы на фоне тахикардии. По узи без отклонений. У ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей).
Основные же причины болей в груди это проблемы с шейным и грудным отделом позвоночника, анемия или дефицит железа ( низкий Ферритин и железо), заболевания желудка и пищевода, повышенная тревога и стресс. Проверяли гемоглобин и Ферритин крови ? Нет изжоги , отрыжки? С учетом характера и длительности жалоб более вероятно связь из с повышенной тревожностью.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А как же стенокардия покоя и нестабильная стенокардия?
Тахикардия у меня к сожалению хроническая, это еще маленькая на ЭКГ) нынче в больнице одевали пульсиметр перед прививкой пульс был 126.
У меня комбо, и повышенная тревожность, и низкий ферритин и проблемы с жкт и позвоночником.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Также беспокоит ощущения при вставания, например присела что-то поднять, встаю и как резко как будто тяжесть в груди, приток крови к голове, аж дурно становится, дыхание перехватывает и слышу точки сердца еле как как будто ему тяжело становится кровь качать.
Ещё тоже очень часто толчки пульса, прям где оно находится слева.

Стенокардия( ишемия) не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые , а для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение , наследственность .
Ишемия у молодой женщины это казус

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Их этого списка у меня повышенный холестерина ну и наверное вес тоже не маленький, при росте 164 вес 63.
Ким 2 года назад было утолщение 1,2
Ещё читала, что не всегда бывает стенокардия от атеросклероза, но и вазоспастическая например.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Жду вашего ответа 😊

С учетом повышенного холестерина и ранее утолщение стенки показан узи контроль.
Индекс массы тела 23,5- норма до 25.
Вазоспазм это большая редкость и картина очень яркая и типичная как правило - это короткие эпизоды 2-3 минуту эпизоды стенокардии чаще в утренние часы рано. Установить диагноз помогает ХолтерЭКГ который зафиксириоует момент жалоб

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ЭКГ и УЗИ сердца серьёзных изменений нет: сократительная способность хорошая ( фракция выброса 62%), клапаны в норме, гипертрофии и лёгочной гипертензии нет. Неспецифические изменения реполяризации на ЭКГ не указывают на ишемию или инфаркт, они могут быть также после перенесенной инфекции, стрессе, гормональных изменений и дефицитных состояний. Волнообразные давящие ощущения не типичны для сердечной боли.
Скорее всего, причина в остеохондрозе грудного отдела или дефиците железа (низкий ферритин), такие симптомы может давать гастроэзофагеальный рефлюкс или тревожное расстройство.
В таких случаях рекомендуется проверить ферритин, гемоглобин, ТТГ, можно сделать холтеровское мониторирование и обратиться к неврологу/гастроэнтерологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Ферритин низкопоклонство у меня давно, пью железо. Жкт давно тоже разные симптомы, то одни, то другие. И тревожность повышенная тоже давно.
Также беспокоит ощущения при вставания, например присела что-то поднять, встаю и как резко как будто тяжесть в груди, приток крови к голове, аж дурно становится, дыхание перехватывает и слышу точки сердца еле как как будто ему тяжело становится кровь качать.
Ещё тоже очень часто толчки пульса, прям где оно находится слева.
От чего могут быть такие ощущения, подскажите пожалуйста?

Такие ощущения могут возникать на фоне дефицита железа в сочетании с тревогой и физической нагрузкой, что вызывает сердцебиение и тяжесть в груди. В таких случаях как раз информативен Холтер, особенно с подробным дневником времени таких ощущений, чтобы понимать, что происходит с сердцем в этот момент.

Тревога, особенно если она выраженная, сама по себе может давать такие симптомы. В таких случаях эффективна лёгкая противотревожная терапия ( под контролем психотерапевта).

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Подскажите ещё пожалуйста, стали периодически какие то странные ощущения во время приёма пищи, прямо во время проглатывания пищи, колит в районе сердца, буквально пару секунд. Это что может быть?

Добрый вечер! Колющие боли не характерны для сердца, вероятно это может быть связано с проблемами со стороны жкт, либо невралгия.

Принятый ответ

Здравствуйте ,Юлия, по представленным данным электрокардиограммы описано учащённое сердцебиение и небольшое отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде ,при этом по узи сердца структурной патологии не выявлено, что касается ощущения в грудной клетке , то если они не связаны с физической нагрузкой то вероятно имеет не кардиологическую причину, а возможно нервно-мышечное происхождение

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Скажите, а стенокардия покоя или нестабильная стенокардия не может так проявляться?
У меня повышенный холестерин
И 2 года назад утолщение Ким 1,2

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Также беспокоит ощущения при вставания, например присела что-то поднять, встаю и как резко как будто тяжесть в груди, приток крови к голове, аж дурно становится, дыхание перехватывает и слышу точки сердца еле как как будто ему тяжело становится кровь качать.
Ещё тоже очень часто толчки пульса, прям где оно находится слева.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Жду вашего ответа 😊

Если боли зависят от положения тела, то они не кардиологического происхождения, толчки в грудной клетке это вероятно так ощущаются экстрасистолы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.