Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №4341856

Что вас беспокоит?

Воспаление в ротовой полости

Здравствуйте. С февраля была припухлость с правой стороны щеки внизу, через несколько недель с той же стороны появился флюс, хирург вскрыл десну, вышел гной, зуб не стали удалять, т.к. в нем удалены нервы и запломбированы каналы, он вообще не беспокоил, на рентгене зуба всё нормально. Позже стоматолог хотела распломбировать каналы, но не получилось, т.к. лечение этого зубы было 2-3 года назад, положили временную пломбу и опять вскрыли десну, опять вышел гной и спустя месяц этот разрез до конца не зажил, еще иногда выходит немного гноя, стоматолог-хирург предлагает еще наблюдать этот зуб и не вырывать его, он думает, что разрез сам затянется спустя время. На этой неделе слева внизу щеки такая же припухлость появилась, во рту ничего нет, но когда трогаю под зубами, то там больно. Поэтому сегодня сделала КТ челюсти, но не учла, что клиника не делает расшифровку снимков. Возможно ли дистанционно отправить снимки и получить заключение?

Болезнь Крона
28 лет
18 Мая ·Просмотров: 92·Ольга, Саки

Здравствуйте,Ольга!
Давайте попробуем разобраться в этой ситуации.
Если есть гнойный эксудат, то значит имеется очаг инфекции, и дело не в десне, а в зубе.
Гной уйдет тогда, когда уберется очаг инфекции, то есть зуб нужно либо удалить, либо пытаться еще раз распломбировать каналы.
Сможете прикрепить ссылку на кт( клиника обычно присылает на почту) чтобы оценить зуб во всех проекциях?

Да, конечно. Сейчас вставлю ссылку и фото десны
https://disk.yandex.ru/d/Myg_vq1y5h3llA

Благодарю, буду загружать!)

Десна в таком состоянии уже месяц получается?

Да, надавлю, выйдет немного гноя и всё и так каждый день

Поняла, Ольга по кт есть очаг изменения плотности костной ткани, что говорит о наличии инфекции, соответственно это и есть причина образования гнойного эксудата. Воспаление на верхушках Корней подлежит лечению как правило, но! Есть еще изменение плотности костной ткани между корнями, то есть там тоже «сидит» инфекция. Вот туда уже подобраться сложно. Чаще всего причина кроется в микротрещинах дна полости. Такое нередко бывает, когда зуб перегружается из-за отсутствия большого количества твердых тканей зуба.
Скажите, врач пытался распломбировать каналы под микроскопом или без него?

Без микроскопа. Скажите, пожалуйста, если удалить зуб, пройдет ли инфекция? И с другой стороны челюсти на снимках ничего не видно?

Принятый ответ

Да, если зуб будет удален, то костная ткань постепенно будет восстанавливаться и слизистая затянется самостоятельно, так как гнойного эксудата не будет.
После 3-4 месяцев можно проводить уже тогда имплантацию.

Здравствуйте!
Когда имеется очаг инфекции, то послабляющий разрез может лишь временно обеспечить отток гнойного экссудата, но, как правило, саму причину не устраняет. В данном случае обычно рекомендуется или пробовать перелечивание или удаление зуба, так как очаг воспаления может увеличиваться в размерах.
Сможете прикрепить ссылку на полное КТ?

https://disk.yandex.ru/d/Myg_vq1y5h3llA
Еще прикрепила фото разреза. 1 фото - это слева десна, которая сейчас начала беспокоить, там ничего нет, но когда трогаю пальцем больно, 2 фото - это десна с разрезом

Хорошо. Спасибо! Сейчас все просмотрю и дам Вам ответ.

Ознакомилась с КТ и фото.
Справа(где делали разрез)-6 зуб-можно предположить очаг воспаления за верхушкой корня,что чаще говорит о развитии периодонтита с образованием свищевого хода.
А вот в области фуркации(место, где соединяются корни)-наблюдается небольшое затемнение, что может говорить о наличии трещины.
В таком случае я бы рекомендовала обратиться к стоматологу(если врач будет работать под микроскопом, то еще лучше, так больше шансов распломбировать зуб и качественно перелечить), чтобы врач прокрасил дно зуба. Если трещина отсутствует, то тогда можно попробовать распломбировать и полечить зуб. Если же врач обнаружит трещину, то, как правило, это будет показанием к удалению зуба.
По левой стороне. 5 зуб-наблюдается расширение периодонтальной щели, что чаще говорит в пользу развития периодонтита. Когда лечили зуб? Слизистую не могли ничем травмировать?

Слева удаляли нервы в 6 зубе и заодно лечили 5 зуб в феврале. На слизистой после укола анастезии несколько дней была небольшая рана, но прошла сама. Подскажите, что сейчас делать с этим 5 зубом?

Добрый день. Важно понять слева это начало образования свищевого хода или травмировали слизистую. Как на данный момент состояние слизистой?
Если 5 зуб лечили в феврале по периодонтиту, то периодонтальная щель может быть расширена. Важно будет наблюдать за зубом(раз в пол года делать рентген снимок). Если же это образование свмщевого хода, то рекомендуется перелечивать 5 зуб.

В феврале лечили 6 зуб по переодонтиту,а в 5 просто пломбу заменили на новую. на слизистой сейчас ничего не видно, но при надавливании ощущается уплотнение, похожее на шарик

Принятый ответ

Если каналы не перелечивали, то тогда рекомендуется перелечивать и 5 зуб, так как очаг воспаления может увеличиваться в размерах.

Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.

Здравствуйте!
https://disk.yandex.ru/d/Myg_vq1y5h3llA

Здравствуйте!
Судя по фотографии и вашему описанию похоже на формирование свищевого хода, то есть мы говорим о развитие о периодонтита.
Сможете ли прислать ссылку на КТ исследование, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос?

Здравствуйте.
https://disk.yandex.ru/d/Myg_vq1y5h3llA

Благодарю вас, ознакомилась 🙏🏻
Судя по кт в области 6 зуба есть воспалительный процесс как на верхушке корня (то есть можно говорить о лечении периодонтита), так и в области фуркации корней- это уже может говорить о наличии трещины в зубе и поэтому попытка лечения(а периодонтит лечится без гарантии, так как зависит не только от врача, но и от организма) в случае трещины уже может оказаться неуспешной.
При трещинах обычно рассматривают вариант с удалением зуба и планированием импланатации, так как это более надежный и финансово стабильный результат. Перелечивание может быть неуспешным и привести к удалению зуба и к той же самой имплантации, но спустя время.

Подскажите, пожалуйста, если все-таки удалить этот зуб, через сколько можно будет заниматься имплантацией?

Принятый ответ

Добрый день!
Планировать через 3-4 месяца, так как есть воспалительный процесс, нужно дать костной ткани восстановиться 🙏🏻

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

Здравствуйте. 3 раза делали рентген снимки зуба, там ничего стоматолог не видит, к сожалению, у врача остались снимки. Прикрепляю ссылку на КТ
https://disk.yandex.ru/d/Myg_vq1y5h3llA

Спасибо! Открою и отпишусь

Открыла кт.
В области верхушек корней и по фуркации (между корнями) определяется воспаление.
В таких случаях рекомендуется посетить стоматолога, проверить на наличие трещин зуб.
Если подтвердится воспаление между корнями, то зуб рекомендуется удалить.
Через 3-4 месяца контроль кт и имплантация

Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здоровья 🌺

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.