Здравствуйте! У меня герпангина, очень плохо уже 7 дней.

Инна Бугакова18 Мая

4.3

Терапевт, Психиатр

1 406 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом
По предоставленному анализу, антибиотики пить пока не надо, потому что у вас, скорее всего, обычный вирус, а против вирусов они бесполезны. С-реактивный белок (22.69) -повышен, но для бактериальной инфекции он слишком низкий. При бактериях он обычно выше 40–50.
Лейкоциты и нейтрофилы -повышены совсем немного. Организм просто активно борется с простудой.
СОЭ (8) - в идеальной норме. Это значит, что тяжелого бактериального воспаления нет. Температура сначала была, потом ушла и снова вернулась - это частая история при ОРВИ. Вторая волна как раз пришла вместе с насморком и сухим кашлем, когда вирус начал спускаться ниже.
В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, промывайте нос (Аквамарис, ЛинАква или обычный физраствор из аптеки) 3–4 раза в день. Это уберет слизь, которая стекает по задней стенке горла и вызывает кашель. Если нос заложен наглухо, используйте капли (с ксилометазолином или оксиметазолином), но не дольше 3–5 дней, чтобы не вызвать привыкание. Полоскайте горло каждые 2-3 часа. Используйте раствор фурацилина, хлоргексидина или просто соль с содой (по полчайной ложки на стакан теплой воды). Это смывает вирусы и слизь. Можно использовать противовоспалительные и обезболивающие спреи (Тантум Верде, Ангидак). Включите увлажнитель, если его нет, просто развесте в комнате мокрое полотенце. Сухой воздух сильно раздражает дыхательные пути и провоцирует приступы кашля. Чтобы успокоить кашель подойдут даже обычные мятные конфеты -они стимулируют выделение слюны, которая смягчает горло и глушит кашлевой рефлекс. Продолжайте принимать Ибупрофен или Парацетамол. Они не только сбивают жар, но и работают как сильное обезболивающее для горла и ломоты в теле.

Михаил Ивашев18 Мая

5.0

Терапевт, Педиатр

116 631 консультация

Здравствуйте. Содой ни протирать ни промывать ни полоскать ни ингалировать не рeкoмeндую – она разрыхляет ткани и воспаление усиливается, выздоровление затормаживается.

По анализу убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу, если есть улучшение и положительная динамика, то антибиотики подключать не нужно.

СРБ обычно до 30 антибиотики не рассматриваем.

Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарственная форма.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Мацукатова18 Мая

3.3

Терапевт, Пульмонолог

432 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! При повышении лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов в совокупности с нормальным СОЭ, но при наличии клинической картины инфекции не стоит исключать бактериальный инфекционный агент, в этом случае рекомендуется провести бактериологический посев мазка из зева и далее решать вопрос с целесообразностью антибактериальной терапии.
Если при осмотре врач определил герпангину, возможно такая картина крови и при ней.
Обязательно необходима очная консультация ЛОР-врача для уточнения диагноза и назначения верного лечения.

Афсана Алиева18 Мая

5.0

Терапевт

25 469 консультаций

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном количестве, что может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Как давно делали кт легких?

Мария Шаумян18 Мая

3.5

Терапевт, Массажист

3 086 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации, когда повышены лейкоциты и нейтрофилы, высока вероятность присоединения бактериальной инфекции. В подобном случае назначение антибиотиков оправдано. Обычно препаратом выбора является антибиотик широкого спектра, например Амоксиклав. Касаемо боли в горле, сода может сильно сушить, лучше заменить. Полоскать допускается , например прости физраствором, плюс раствор оки дважды в день, этот препарат содержит нестероидное противовоспалительное средство с хорошим обезболивающим эффектом. Либо же полоскать фурацилином, физраствором, плюс рассасывать пастилки содержащие нестероидные противовоспалительные, например стрепсилс интенсив. Питье мелкими глотками, часто, но не горячее. Диета щадящая, исключить горячее в принципе, а так же острое, кислое, горькое, газированное