Что вас беспокоит?
Экстрасистолы беременность
Здравствуйте. Мне 31 год, беременность 34 неделя. Беспокоят экстрасистолы, чувствую их уже 10 лет, начала ощущать после сильного стресса и па, и с тех пор так и ощущаю их, их мало, больше 50 штук не ловили на Холтере. Сейчас в положении и начиная со второго триместра начала чувствовать их прям сильно и иногда были такие вечера, когда они часто били, наверное через несколько ударов потом перерыв пару минут и снова, в такие моменты очень страшно, я думаю штук 50-100 могло за вечер быть по ощущениям. Такие эпизоды на холтер не попадали. И скорее всего это были желудочковые экстрасистолы, потому как именно жэс я очень сильно ощущаю в то время как наджелудочковые могу вообще не ощутить. Вот сделала свежее эхокг две недели назад, холтер на днях (всё прикладываю). На этом холтере нет жэс, но вообще ловили их, очень мало пару штук, но их я сильно ощущаю. Так же у меня дополнительная хорда, я уже думаю может ли она вызывать эс и может ли это быть признаком дисплазии соединительной ткани? Или должны быть ещё симптомы? Могли ли что-то не увидеть на эхокг? Может у меня есть где-то фиброз и поэтому эс? Подскажите, пожалуйста, опасны ли эс? Вот эти эс я даже не почувствовала на последнем Холтере, а вот желудочковые очень ощущаю и иногда наджелудочковые. Можно ли мне в такой вечер принять бета-блокатор? Срок уже большой, не повредит же уже это? Как вообще можно избавиться от их ощущений? И можно ли убрать их в ноль?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По ЭХоКг полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.дополнительная хорда это всего лишь особенность развития сердца,работу она его не нарушает,лечить ее не надо
По холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется). Вариабельность пульса хорошая с тенденцией к поввшенному пульсу.Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет
По результатам проведенных обследований экстрасистолу лечить не нужно.Они абсолютно безопасны и есть у всех людей
То,что вы их ощущаете так сильно-это особенность чувствительности организма или так называется вегетативная система.
В таких случаях мы рекомендуем курсовым прикмом принимать магнеБ6 по 1 таб 3р/д
Причины экстрксистолий чаще внесердечные. Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
Если экстрасистолы сопровождаются сильным повышение пульса,то безопаснее всего будет принять метопролол 25мг (разрешен при беременности)
Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Ночью и утром очень мощные проскакивают, это точно желудочковые. Так страшно, сердце прям кувыркается мощно. Метопролол поможет?
И в таких случаях беременной можно вызвать скорую?
Если плохо себя чувствуете,вы конечно можете вызвать скорую
По беременности разрешен только метопролол.Его можно использовать в таких случаях
Пока не вызывала, но так страшно от них, эти кувырки. Может ли такое быть, что эс пойдут одна за одной и ритм не восстановится?
А метопролол вообще по опыту эффективен от эс? Или он только от высокого пульса?
Нет не беспокойтесь
Такого не произойдет
Можно выпить пустырник чтобы успокоится
Метопролол применяется и как противоаритмический препарат
Спасибо большое 🌷
А вообще экстрасистолы могут быть у всех и даже желудочковые?
Прочитала, что если есть эс, то в любом случае есть микроишемические места и от этого очаги, правда ли это?
Любой морфологии:и предсердные,и желудочковые
Все зависит от нервной системы.кто более тревожный,тот может ощкщать и несколько экстрасистол,а кто-то можнт не ощущать 10000
Можно ещё вопрос.
Я замечаю давно уже, что эс провоцируются наклонами, резкими приседаниями, если на бок лечь и видимо сейчас из-за того, что живот большой тоже давит на сердце, такое ощущение, что импульсы идут из диафрагмы. Действительно ли может это быть блуждающий нерв и он давит на сердце или это не связано?
Я просто пытаюсь какое-то объяснение найти.
Вы совершенно правы,есть прямая связь блуждающего нерва и экстрасистол
Пои беременности идет большая перестройка и любой дисбаланс может их вызывать
Спасибо.
Ну в любом случае они не опасны? После беременности есть вероятность, что не буду так чувствовать их?
Они не опасны,не волнуйтесь
После беременности возможно сохранение экстрасистол так как вы перейдете на ГВ а значит гормональная перестройка все еще будет
Спасибо 🌸
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатам сероечно сосудистых обследований показатели в норма
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно , когда результаты УЗИ сердца в норме.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
В таких случаях в первую очередь рекомендуется магний ;
Если он не помогает допустимо применение метопролол 25 мг в сутки
Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Ночью и утром очень мощные проскакивают, это точно желудочковые. Так страшно, сердце прям кувыркается мощно. Метопролол поможет?
И в таких случаях беременной можно вызвать скорую?
Анна, при отсутствие структурных изменений сердца не имеет значение желудочковая или наджелудочковпя экстрасистола;
Да, метопролол поможет
В таких случаях скорая ничего не сделает , потому что это состояние никак не угрожает для вас и ребенка
Пока не вызывала, но так страшно от них, эти кувырки. Может ли такое быть, что эс пойдут одна за одной и ритм не восстановится?
А метопролол вообще по опыту эффективен от эс? Или он только от высокого пульса?
Да, метопролол как раз профилактирует экстрасистолы и снижает пульс
Спасибо большое 🌷
А вообще экстрасистолы могут быть у всех и даже желудочковые?
Прочитала, что если есть эс, то в любом случае есть микроишемические места и от этого очаги, правда ли это?
Да они могут бытт и желуд и наджел в норме , и при отсутствие структурных изменений сердца никаких осложнений не вызывают
А могли ли по эхокг что-то не увидеть?
Нет, те значимые изменения которые есть всегда видно
Можно ещё вопрос.
Я замечаю давно уже, что эс провоцируются наклонами, резкими приседаниями, если на бок лечь и видимо сейчас из-за того, что живот большой тоже давит на сердце, такое ощущение, что импульсы идут из диафрагмы. Действительно ли может это быть блуждающий нерв и он давит на сердце или это не связано?
Я просто пытаюсь какое-то объяснение найти.
Да, возможно, такие индивидуальные особенности нельзя исключит
Спасибо.
Ну в любом случае они не опасны? После беременности есть вероятность, что не буду так чувствовать их?
Нет не опасны ,
Да возможно во время беременности чувителтностт все же более выраженная
Спасибо 🌸
На здоровье 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
По эхо-кг:
фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Клапаны не изменены, регургитации на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Стенки не утолщены
Полости не расширены
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет
Дополнительная хорда - это малая аномалия, никак на работу сердца не влияет
По данным ХМ-ЭКГ:
Ритм синусовый, эпизоды синусовой аритмии - это вариант нормы
Средняя Чсс со склонностью к тахикардии
Экстрасистолы в минимальном количестве - норма
Значимых блокад и пауз нет
На здоровое сердце экстрасистолы никак не влияют, это не опасно
В данном случае экстрасистолия может ощущаться в целом на фоне беременности, может быть есть дефициты, или стрессы/недосып?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют пройти:
-общий анализ крови
-бх ан крови (глюкоза, ттг , т4, ферритин, ожсс , трансферрин, в9, в12, натрий, калий, магний)
При учащенном сердцебиении и субъективном ощущении экстрасистол, можно рассмотреть курсовой прием магния на месяц и разово можно принимать Метопролол 25 мг
* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Ночью и утром очень мощные проскакивают, это точно желудочковые. Так страшно, сердце прям кувыркается мощно. Метопролол поможет?
И в таких случаях беременной можно вызвать скорую?
Вы можете всегда вызвать скорую при плохом самочувствии
Все индивидуально, чаще всего помогает, но Вам разрешен только метопролол в 3 триместре
Постарайтесь успокоиться , это не опасно, экстрасистолы в небольшом количестве, тем более сердце по узи здоровое!
Осталось совсем чуть-чуть 🙏🏼👼🏼
Спасибо большое 🥹
Пока не вызывала, но так страшно от них, эти кувырки. Может ли такое быть, что эс пойдут одна за одной и ритм не восстановится?
А метопролол вообще по опыту эффективен от эс? Или он только от высокого пульса?
Нет, сердце это не совершенный механизм, и иногда такие «кувырки» могут случаться
Но ритм после нее восстанавливается
Бывает такое что количество экстрасистол увеличивается , но они не приводят к срыву ритма
Метопролол часто оказывается эффективным, особенно если есть повышение пульса
Спасибо большое Вам🌷
А вообще экстрасистолы могут быть у всех и даже желудочковые?
Прочитала, что если есть эс, то в любом случае есть микроишемические места и от этого очаги, правда ли это?
И действительно ли многие люди их не ощущают?
Здоровья вам и малышу 🙏🏼
Да, абсолютно у каждого человека есть экстрасистолы и желудочковые и наджелудочковые, это не значит, что есть очаги ишемии , просто проводящая система сердца не совершенна и иногда «выдает ошибки»
Бывает конечно что очаги ишемии выдают желудочковые экстрасистолы, но их обычно больше 10 тыс за сутки, и конечно же у пожилых людей, у которых есть атеросклероз, гипертония, сахарный диабет и т д
И они действительно их не ощущают, потому как у них снижена чувствительность, да и просто на просто привыкли уже
Но это не про вас
У меня у самой иногда проскакивают желудочковые, на фоне стресса /недосыпа
Действительно, если не знаешь, что это такое - ощущения не приятные и дух захватывает
Спасибо 🙏🌷
Что же это за явление такое страшное... Я просто не понимаю почему вот у меня подруга вообще не ощущает их, хотя у неё тоже на холтере они есть (при беременности ей ставили) ну и я конечно же спросила у неё, видела своими глазами заключение. У неё их мало тоже, но сам факт. И коллега у меня у неё было 20000 жэс и она их не ощущала, ну там ещё какие-то проблемы были и на рча направляли и её ничего не беспокоило. А тут просто ужасное ощущение, кувырки и да, аж дух захватывает. А помогают ли антидепрессанты убрать их ощущение?
И какое количество эс точно безопасно?
До 1000 экстрасистол в сутки - безопасно
Да, антидепрессанты часто помогают с ощущением экстрасистол
Можно ещё вопрос.
Я замечаю давно уже, что эс провоцируются наклонами, резкими приседаниями, если на бок лечь и видимо сейчас из-за того, что живот большой тоже давит на сердце, такое ощущение, что импульсы идут из диафрагмы. Действительно ли может это быть блуждающий нерв и он давит на сердце или это не связано?
Я просто пытаюсь какое-то объяснение найти.
Вообще если с наклона и приседаниями может быть даже с гэрб связано, рефлюкс кислоты из желудка , и да , там блуждающий нерв задействован
Да вроде с желудком проблем нет, вот только сейчас в 3м триместре бывает изжога, но у меня и до беременности так было.
Ну если это связано с блуждающий нервом, то всё равно не опасно это? И можно ли как-то воздействовать на него?
Нет, это не опасно
Так устроена нервная система
Если экстрасистола возникают при стрессах, физ нагрузках больше, то здесь блуждающий нерв (успокаивающий) можно попробовать стимулировать :
Глубокое дыхание. Медленные и глубокие вдохи, при которых живот надувается, а выдох длится дольше вдоха, отлично стимулируют вагус.
Умывание холодной водой. Контрастный душ, обтирания или просто всплеск ледяной воды на лицо (область от глаз до подбородка) вызывают так называемый «рефлекс ныряльщика», который моментально активирует блуждающий нерв.
Если экстрасистолы - В покое, во время отдыха, сразу после еды (особенно обильной), ночью или в положении лежа на левом боку. При физической нагрузке и ускорении пульса они полностью исчезают.
Если вы начнете дополнительно стимулировать вагус (например, задерживать дыхание или натуживаться), это вызовет еще большее замедление пульса и только спровоцирует новые экстрасистолы
Тут на самом деле все индивидуально
Нужно смотреть по самочувствию и как и когда они возникают, что провоцирует и какие действия помогают избегать появления экстрасистол (если они так сильно ощущаются)
Самое главное понять, что они не опасны ни для вас, ни для ребенка!
И постараться наслаждаться своим прекрасным состоянием , больше гулять и отдыхать
А не ждать очередную экстрасистолу
Спасибо Вам огромное 🙏🌸
Вы так всё расписали, буду знать. Ну у меня скорее вот они при наклонах и лёжа в покое, хотя иногда бывает и в движении. Поэтому и думаю поможет ли мне метопролол, хотя пульс сейчас высокий. Может сердцу сейчас тяжело так работать и поэтому чаще "сбоит", метопролол может будет снижать частоту и силу сокращений. Он же блокирует адреналин на сердце. Может и правда попробую метопролол.
Ну по эхокг тоже не могли пропустить что-то? Я уже думала может где-то есть фиброз и вот эти очаги от миокардита того же🤦♀️
Нет, по эхо кг все в норме у вас 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Не переживайте!
Фиброз не возникает на пустом месте, либо ишемическая болезнь - после инфарктов, либо после миокардитов может быть
Спасибо огромное Вам за консультацию 💐💐💐
Постараюсь их так не пугаться... Надеюсь после родов может они не так будут сильно ощущаться..
Легкой вам беременности и родов 👼🏼🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве ,с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца это не опасно, причинами могут быть железодефицит ,патология щитовидной железы, это исключают по анализам крови на ферритин и ТТГ, кроме того - повышенная тревожность, при беременности в таких случаях назначают препараты магния из успокоительных, а бета блокаторы в таких случаях не показаны
Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Ночью и утром очень мощные проскакивают, это точно желудочковые. Так страшно, сердце прям кувыркается мощно. Метопролол поможет?
И в таких случаях беременной можно вызвать скорую?
Принятый ответ
Здравствуйте! В норме у человека возможет до 1000 экстрасистол в сутки. На уши сердца структурной патологии не выявлено, фракция выброса в пределах нормы. Это говорит о том, что экстрасистола неопасны. Дополнительная хорда это врожденная особенность, не говорит о дисплазии соединенительной ткани. Причина экстрасистолии может быть связана с относительным снижением гемоглобина в третьем триместре, увеличением давления на диафрагму, электролитным дисбалансом, повышенной тревожностью.
Все же количество экстрасистол небольшое, прием бета блокаторов не показан. Они преодолевают плаценту, могут вызывать замедление сердцебиения малыша
Здравствуйте! Спасибо!
но так страшно от них, эти кувырки. Может ли такое быть, что эс пойдут одна за одной и ритм не восстановится?
А метопролол вообще по опыту эффективен от эс? Или он только от высокого пульса?
Нет, на здоровом сердце экстраспстолы обычно не переходят в пароксизм аритмии
Ну по эхокг тоже не могли пропустить что-то? Я уже думала может где-то есть фиброз и вот эти очаги от миокардита того же🤦♀️
У меня скорее вот они при наклонах и лёжа в покое, хотя иногда бывает и в движении. Поэтому и думаю поможет ли мне метопролол, хотя пульс сейчас высокий. Может сердцу сейчас тяжело так работать и поэтому чаще "сбоит", метопролол может будет снижать частоту и силу сокращений. Он же блокирует адреналин на сердце.
Для третьего триместра беременности характерно повышение пульса до 100 в покое, это не патология, сердце работает с чуть большей нагрузкой, но это физиологично. Метеоролол проникает через плаценту, снижая чсс плода, и это приведут к меньшему поступлению кислорода и питательных веществ малышу. Поэтому данный препарат назначают в крайних случаях. Сейчас не показан
Спасибо большое 💐
Постараюсь их так не пугаться... Надеюсь после родов может они не так будут сильно ощущаться..
Да, такое тоже возможно. Со временем после стабилизации гормонального фона
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202123 ответа
- 16 Сентября 202230 ответов
- 20 Января 20237 ответов
- 7 Февраля 202317 ответов