СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анальная трещина

Добрый день, в 2023 году мне была проведена операция по удалению геморроя (геморроидальная шишка), также была анальная трещина. 2 недели назад появилась боль при дефекации и обильно появилось кровотечение с густками, очень похоже на анальную трещину, болит где-то на поверхности, не глубоко, очень не хочется возвращаться к операции и проходить этот ад заново, помогите пожалуйста, возможно ли обойтись лекарствами

Пиелонефрит, гипертония 2 ст.
44 года
19 Мая ·Просмотров: 189·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Прикрепила фото

В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Для снятия боли гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Свечи очень больно вставлять, может быть какую то мазь

Можно использовать мазь метилурацил вместо свечей

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Хорошо, спасибо

Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо за ответ

Светлана, здравствуйте!

В данном случае больше похоже на рецидив анальной трещины или повреждение слизистой на фоне плотного стула.
Кровь при трещине может быть очень обильной, иногда даже со сгустками, особенно если есть воспаление и спазм сфинктера после прошлой операции.
Если боль поверхностная и возникает именно при дефекации это хорошо укладывается в картину трещины

Как правило, в похожих случаях сначала рекомендуют консервативное лечение, и во многих ситуациях удается обойтись без повторной операции. Самое главное сейчас сделать стул мягким и убрать спазм. Рекомендуют Форлакс по 1 пакету 2 раза в день 3-4 недели, пить больше воды. Местно можно использовать свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней и мазь Релифипин или Нифедипиновую мазь на область ануса 2-3 раза в день 3-4 недели.

После стула подмываться прохладной водой, туалетную бумагу пока исключить

Важно исключить запоры, натуживание, алкоголь, острое, долгое не сидеть. Если за 10-14 дней кровь не уменьшится или появится слабость, головокружение, температура, отек нужен очный осмотр проктолога и аноскопия, потому что после операции могут быть и другие причины кровотечения

Желаю Вам скорейшего восстановления и спокойного заживления!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо за ответ

Принятый ответ

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.