Что вас беспокоит?
Плохое состояние в жару
Добрый вечер. Заметила что стала очень плохо переносить жару. Год назад впервые случился гипертонический криз, как раз после 2х недельной жары под 30 градусов. Проверила все что могла, везде все в норме. Сердце, сосуды, анализы разные которые только возможно. В этом году сегодня первый жаркий день, опять же +30. Я еле живая, голова не своя, сонливость, усталость. Крайне тяжело. С чем это может быть связано? Что проверить? Ангиографию головы?! На МРТ все чисто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом жалоб необходимо исключить такие причины как дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем не только общий анализ крови, но и ферритин и ОЖСС, а также гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и калий крови . Проверяли данные показатели ?
Не набрали вес в последние годы? Как переносите физические нагрузки? Спорт ?
Спасибо!
Щитовидные проверяла в апреле. Все в норме. Гемоглобин 130 феритин 38, в ноябре было 146 и 45 данные, почему то снизились.
Калий был 4.12
Магний 0,82
Физические в жару не очень, а так в целом хорошо
Вес держится на одном уровне
62 кг
УЗИ сердца и ЭКГ ранее выполнялось также?
Образ жизни преимущественно сидячий ? Вредные привычки?
Не принимаете лекарства? Давление и пульс обычно?
УЗИ сердца делала 2 раза уже, тоже без патологий. ЭКГ делала тоже, все в норме. Образ жизни, работа сидячая, но стараюсь раза 2-3 в неделю на тренировки ходьба и силовые без фанатизма.
Давление сейчас в пределах нормы, принимаю нолипрел минимальная дозировка, с ноября
Пульс также в пределах нормы. 65-90 в зависимости от того что делаю 🤷🏼♀️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Плохая переносимость жары чаще всего связана с вегетативной дисфункцией и расширением сосудов: падает давление, нарастает слабость, сонливость. Ангиография головы при нормальной МРТ без очаговой симптоматики не нужна.
В таких случаях дополнительно рекомендуется проверить электролиты крови ( калий, магний), ТТГ, св.Т4, при возможности суточное мониторирование АД в жару.
Также рекомендуется обильное питьё (чуть больше соли,если нет стойкой гипертонии), избегать пика жары, контрастный душ; если принимаете гипотензивные препараты- в жару коррекция доз .
Добрый день!
Спасибо
Гормоны щитовидки все в норме.
Гормоны щитовидки все в норме.
Калий 4.12
Магний 0,82
Принимаю с ноября нолипрел на постоянной основе
Как поддержать сосуды?
Ранее все было хорошо, до прошлого года.
Анализы калия и магния в норме, но магний близок к нижней границе.
Приём Нолипрела (содержит индапамид - диуретик) в жару может усиливать потерю жидкости и электролитов, снижать давление, что может ухудшать самочувствие.
Для поддержки сосудов можно обсудить со своим кардиологом временное снижение дозы или замену препарата на летний период, добавить препарат магния, пить побольше воды 1,5-2 л воды в день, контрастный душ.
Ухудшение самочувствия именно с прошлого года может быть связано с началом терапии Нолипрелом , его диуретический компонент возможно нарушает адаптацию к жаре.
Нолипрел минимальная доза, принимаю как раз после ухудшения, так как были скачки давления не понятной причины. Назначили выровнять. Вот уже полгода принимаю. Вроде сильно так не скачет.
Магний принимаю ежедневно на ночь, магний б6 зубаревой 🤷🏼♀️
В жару, когда ощущается слабость и плохое самочувствие, измеряли давление?
Нет.обязательно замеряю в след раз
Если давление будет ниже привычного, можно рассмотреть просто перендоприл ( без мочегонного) в минимальной дозировке
Анемии или дефицита железа, случайно нет?
Феритин 38 гемоглобин 140 в апреле был, но буду пересдавать смотреть.
Гемоглобин в норме, но ферритин всё же низковат (оптимальный его уровень обычно выше 70). Это говорит о сниженных запасах железа в организме. Даже без анемии такое состояние может вызывать общую слабость и плохую переносимость жары.
Как поднять?
Принимала ранее сидерал форте.не сильно поднимал
Как можно сосуды укрепить? Чтобы дисфункции не было.
Очень большой страх получить инсульт.
В таких случаях если Сорбифер/Сидерал форте не помог, попробуйте другую форму (бисглицинат железа или жидкое железо). Он принимается натощак за 30-60 мин до еды, запивая водой с витамином С ( но не чаем, кофе, молоком ). Контроль ферритина через 2 месяца.
По сосудам можно принимать курсом Аскорутин, он укрепляет капилляры, снижает ломкость, но тонус крупных сосудов не повышает и инсульт напрямую не предотвращает. Для снижения риска инсульта важно контролировать давление, холестерин. Также полезно добавить омега-3.
Спасибо огромное. Омегу принимаю на постоянной основе
Вы всё правильно делаете!
Рада была помочь! 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Не переживайте, давайте разбираться.
В жару с потом из организма выводятся соли и вода, на фоне этого есть ощущение слабости, головокружения, недомогание. Необходимо ограничивать свое нахождение на открытом солнце, особенно в обеденные часы, если этого не удается, то использовать теневые зоны для нахождения, обязательно пить воду, которая содержит минералы, солёную воду, такую как ессентуки, рычалсу, нарзан, боржоми.
А также необходимо проверить уровни эритроцитов, гемоглобина, ферритина (есть или нет анемия?), уровни натрия, хлора, калия.
Подскажите, пожалуйста, а давление сегодня не измеряли?
Добрый вечер! На солнце находилась как раз мало. Духота кругом.
Кровь сдавала в апреле.
Гемоглобин 140 Феритин 38
Калий 4.12
Магний 0.81
Все анализы ага пределах нормы .
Гормоны тоже
Давление сегодня не меряла.
Принимаю с ноября нолипрел
Спасибо за ваш ответ, показатели, действительно, в хороших диапазонах.
На нолипреле какие цифры артериального давления фиксируете? Ведёте дневник контроля артериального давления? Какую дозировку принимаете?
Дневник не веду, на нолипрел сейчас в пределах нормы, 117-122/75-85
Нолипрел 2.5+0,65 дозировка
Спасибо за ответ, поняла вас. Но все таки я бы настояла на ведение дневника, хотя измерение утром, измерение вечером, это будет давать картину стабильности или сможет выявить начало срыва, подъёма давления не смотря на постоянный прием нолипрела.
Ко мне у вас остались ещё вопросы?
Нет, спасибо 🙏
Будьте здоровы! Буду благодарна за отзыв.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же на переносимость жары мало влияет состояние сердца. Тем более если прошли уже полное обследование, явно уже исключили возможные сердечные патологии.
Обычно в таких случаях важнее исключать дефициты, которые и могут влиять на переносимость жары.
Проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?
Доброе утро!
Гормоны в норме.
Феритин 38 гемоглобин 140
Все анализы узи, обследования в пределах нормы
Ферритин все же низковат. Это и может давать описанные жалобы.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
А что пропить можно? Сорбифер?
Да, хороший препарат, можно и его
Принятый ответ
Здравствуйте!
Переносимость жары не сильно зависит от состояния сердца, важно , что по результатам обследования показатели в пределах нормы ;
В таких случаях рекомендуется исколесить дефициты некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин (рекомендованные значения Ферретина 60-70), ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Фатимат, спасибо.
Феритин 38 гемоглобин 140
Ттг и т4 св в пределах нормы.
Калий 4.12 и магний 0,8
Вроде как все в норме. Вот и не понимаю что такое.
Показатель Ферритина все же низкий, очень часто железо дефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
А какой лучше? Сорбифер?
Ферум лек 100 мг более мягкий на жкт
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20191 ответ
- 29 Января 202212 ответов
- 16 Апреля 20224 ответа
- 26 Июля 20223 ответа