Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Результаты анализов моей бабушки, ей 63 года , вес 85, рост примерно 1,67. На протяжении года после сильного стресса, произошли изменения в самочувствии. При ходьбе начинает сильно уставать, плохо себя чувствовать, устают ноги, появляется слабость, сильное головокружение, и сильная потливость появляется. Но это состояние может и не быть днями, потом резко опять. Может ходить и ничего, а может ходить и плохо становится. Тошноты нет, давление в норме. Вижу по анализам повышенный холестерин. Какие дальнейшие действия нужно предпринять, какие анализы еще можно сдать. Фото анализов прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов в пределах нормы
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
В анализе отмечается повышение холестерина общего, в таком случае рекомендуется сдать липидограмму ( лпнп. Лпвп, триглицериды) и пройти Уздг сосудов шеи.
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
При повышенном уровне холестерина , рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
С учетом выраженного повышения ( более 8 ммоль/л) сердечно сосудистый риск высокий и в таких случаях рекомендуется прием статинов, например Розувастатин( крестор, розулип, липримар ) 20 мг ( перед приемом сдать алт аст), через 3 месяца контроль - алт аст липидограммы( лпнп в идеале должно быть менее 1,8 ммоль/л)
С учетом жалоб рекомендуется эхо кг .
Скажите отеков нет?
Здравствуйте. Отёков нет
Скажите пожалуйста, те симптомы, которые я написала, могут быть из-за высокого холестерина?
Усталость ног может быть связана с атеросклерозом артерий нижних конечностей. Поэтому да, еще рекомендуется оценить состояние артерий ног по уздг
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов имеется повышение общего холестерина.
Причины повышения холестерина: жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности,приём глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сдать липидограмму
-сделать узи сосудов головы и шеи
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов.)
-регулярная физическая активность
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца.) Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
Остальные показатели в пределах нормальных значений.
Здравствуйте.Скажите пожалуйста, те симптомы, которые я написала, могут быть из-за высокого холестерина?
Данные симптомы могут быть проявлением атеросклероза, который развивается на фоне высокого холестерина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, не принимаете препараты железа?
Здравствуйте. Препараты железа не пьет. Подскажите пожалуйста, те симптомы, которые я написала, могут быть из-за повышенного холестерина?
Симптомы могут быть связаны с дефицитом железа, в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также дополнительно сдать фолиевую кислоту, вит д, вит в12.
Важно сделать уздг сосудов и далее проконсультироваться с неврологом для исключения нарушения кровообращения.
Здравствуйте, . Бывает еще, что неделю может себя чувствовать, даже при ходьбе, а потом резко так , когда ложиться начинает отпускать
Спасибо за ответ
Стоит также сдать анализ на магний, рф, аццп, чтобы исключить системное воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов, по их результатам выяввыявлен повышенный холестерин. Немного настораживает появление слабости во время ходьбы, поэтому необходимо исключить поражение артерий нижних конечностей. Для этого нужно сделать УЗДГ артерий и вен нижних конечностей и УЗДГ сосудов шеи.
Учитывая возраст и достаточно немаленькую величину холестерина, ей показано назначение статинов, но нужно досдать кровь на ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП и ЛП (а) для подбора терапии.
Скажите, беспокоят ли ее боли в груди? Одышка в покое или при ходьбе? Бывают ли обмороки?
Здравствуйте, ничего из этого не беспокоит. Бывает,что неделю может себя чувствовать, даже при ходьбе, а потом резко так , когда ложиться начинает отпускать
Да, проверяйте сосуды. Я бы еще порекомендовала сделать УЗИ сердца (ЭхоКГ) для исключения сердечной недостаточности.
Спасибо
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленных анализах отмечается повышение уровня общего холестерина. В подобной ситуации обычно рекомендуется исследование расширенного липидного спектра крови, который включает - триглицериды, ЛПВП, ЛПНП. Также может быть рекомендовано проведение дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей для оценки наличия атеросклеротических бляшек в артериях. Учитывая жалобы на периодические эпизоды слабости, потливости при физической нагрузке, может быть рекомендовано исследование уровня глюкозы и гликированного гемоглобина для исключения сахарного диабета/преддиабета. Также будет целесообразным проведение ЭКГ, ЭХО-КГ, холтеровского мониторирования ЭКГ для исключения патологии сердца, так как подобное повышение уровня холестерина чревато развитием ишемической болезни сердца. Обычно подобный уровень холестерина требует назначения препаратов для снижения его уровня, возможен старт терапии с комбинации препаратов (например, розувастатин + эзетемиб). Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то хотели бы уточнить?
Здравствуйте, Бывает,что неделю может себя чувствовать, даже при ходьбе, а потом резко так , когда ложиться начинает отпускать. Очень странно. Может повышенный холестерина давать такие симптомы?
Поняла Вас. Только один повышенный холестерин, как правило, не может давать подобной симптоматики. Но длительно существующий повышенный холестерин приводит к образованию атеросклеротических бляшек в стенках артерий, что постепенно приводит к их сужению, нарушению притока крови к органам и вот тут уже могут появится симптомы, о которых Вы пишите. В подобной ситуации важно исключить атеросклероз артерий шеи, артерий нижних конечностей, ишемическую болезнь сердца, нарушения ритма и проводимости сердца, а также нарушение углеводного обмена, которые могут давать описанные симптомы.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста уровень глюкозы и гликированного гемоблина, покажет если вдруг развивается или есть сахарный диабет?
Гемоглобина*
Здравствуйте. Да, для исключения/подтверждение сахарного диабета обычно рекомендуется исследование уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина.
Спасибо за ответ
Была рада Вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20201 ответ
- 30 Октября 20209 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ
- 13 Мая 202211 ответов