Что вас беспокоит?
Тяжесть в желудке, в горле привкус кислый, неприятные ощущения
Тяжесть в желудке, в горле привкус кислый, неприятные ощущения. Делала ФГДС, результаты прикрепляю, сдавала кучу анализов. Доктор прописала негбутин и рабепразол. Подруга лечила подобные симптомы нексиумом. Что скажете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Рекомендуется дообследование:
-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
Сдавала дыхательный тест он отрицательный
Отлично. В таких случаях эрадикационная терапия не требуется )
А необутин не нужен? Он для чего вообще
Необутин при болях в животе применяется
Это спазмолитик
Принятый ответ
Здравствуйте! Привкус кислоты обычно соответствует забросу желудочного содержимого - рефлюксу. В подобных ситуациях Нексиум может помочь, снижая кислотность. Курс лечения обычно 2-3 недели.
Строгое соблюдение антирефлюксного режима.
Что касается хеликобактор, по Фгдс зачастую ошибки, рекомендуют пересдать- дыхательный тест
Дыхательный тест отрицательный
А необутин и рабепрозол хуже?
Необутин не будет убирать тяжесть с желудке, лучше в подобных ситуациях Ганатон. Рабепразол и нексиум - препараты из одной группы, оба эффективны.
Необутин убираю? Нексиум гораздо дороже, с чем это связано?
К сожалению, как устанавливают цены, не могу сказать. Высокая цена - не всегда означает лучшее качество
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие результаты клинического, биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) анализов крови? УЗИ брюшной полости выполняли? Какие лекарства сейчас принимаете? Прикрепите, пожалуйста, первую страницу протокола ФГДС и вторую страницу протокола гистологического исследования.
Делала УЗИ, на супер оборудовании, врач сказала вы здоровы, докопаться не до чего. Рост 163, вес 50.
Анализы все в норме, сдаю постоянно
Не могу найти вторую страницу, но гистология была хорошей
Выполненный в ходе проведения ФГДС быстрый уреазный тест при отрицательном варианте не информативен в связи с тем, что материал для исследования мог быть взят из той части желудка, где отсутствует обсеменение микробом. При подтверждении атрофических изменений слизистой желудка по результатам гистологического исследования для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Рабепразол и Эзомепразол (Нексиум) - это препараты одой группы , которые регулируют кислотность желудочного сока, уменьшая ее агрессивное действие на слизистую желудка.
Марина, скажите пожалуйста Нексиум или Оабепразол в какой дозировке и сколько раз в день?
Рекомендуется прием Рабепазола в дозировке которую рекомендовал доктор на очном приеме..
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов отмечается признаки рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к экспресс тестирования на хеликобактер по фгдс имеет множество ложных реакций.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20191 ответ
- 4 Февраля 20201 ответ
- 25 Апреля 20202 ответа
- 2 Ноября 202010 ответов