Что вас беспокоит?
Патологические выделения и боль во влагалище
Уважаемые врачи, прошу помощи и прикрепляю фото. У меня 8 день цикла , прошли месячные, на 4 день цикла началось жжение больших половых губ и начала облазить кожа , на фото видно . Стала мазать акридерм, стало лучше , но через несколько дней , началось жжение внутри и в уретре , коричневые выделения/мазня, сейчас усиливается , внутри все красное-кровяное, как маленькие ранки , прилагаю фото. Все очень болит и отекло, больно ходить , есть странный запах, но не могу сказать , что он пахнет рыбой.. сдала сегодня Фемофлор и плюс гонорея, хламидии , трихомонады тоже сдала. Жду результат, но что делать эти дни? Это ужас..что это может быть ? Последний ПА был еще в конце апреля.. после него лечила молочницу , и скоре начались месячные .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Совершенно оправдано сдан анализ на ИППП. При подобной клинике исключать половые инфекции необходимо в первую очередь.
На самом деле ситуация может быть вызвана ростом и условно-патогенной флоры, например кандиды. До получения результатов анализов для облегчения симптомов можно использовать мазь пимафукорт дважды в сутки 5-7 дней. В составе антибиотик, антимикотик и противовоспалительный компоненты, облегчение наступит сразу.
Мазала пимафуцин вчера , вроде было облегчение , потом вот стало хуже на след день
Пимафуцин это только антимикотик, пимафукорт - комбинированный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте , по результату представленного фото и описанных симптомов можно предположить воспалительный процесс влагалища , с таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции. Для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, если мазки уже сдали , то для облегчения состояния можно использовать свечи Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней, коррекция лечения по результатам анализов.
Посмотрите пожалуйста, пришел Фемофлор 16. И была у гинеколога . Дискомфорт есть еще , вставляю нео пенотран форте Л.
По результату Фемофлора выявлена анаэробная Флора и уреаплазма , бак посев не сдавали?
Нет, сдала иппп и Фемофлор 16
После применения свечей через 14 дней рекомендуется сдать бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Мне надо пить антибиотики какие либо на данный момент ? Так как не скажу что от свечей есть сильный толк
Как правило , уреаплазмоз лечится антибактериальными препаратами , но переж началом лечения следует определить сопутствующую флору , так как возбудители поддерживают друг друга, а для этого рекомендуется сдать бак посев , но на фоне лечения результата будет не объективным, поэтому рекомендуется сдать анализ через 2 недели после применения свечей. .
Какое лечение посоветуете сейчас ? Может заменить нео-пенотран на тержинан ?
От уреплазмы есть так же ложные позывы в туалет. Она у меня раньше уже была , я её вылечила
И вот опять . Она дает дискомфорт.
Уреаплазма может быть причиной дизурических расстройств . Уреаплазмоз лечится 20 дней антибиотиками , так как жизненный цикл уреаплазмы 21 день и за менее короткий срок ее трудно вылечить, лечение должно быть комплексным, с учетом все флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции.
Если нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме :
Амоксиклав по 1000 мг - 2 раза в день -7 дней
Трихопол по 500 мг-2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг-2 раза в день -14 дней
С 15-го дня лечения -Клацид по 250 мг -2 раза в день-6 дней
Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й , 15-й и 20-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -3 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней с 11-го дня лечения
Лечение вместе с партнером , ему рекомендуется все тоже самое , кроме свечей , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов рекомендуется сделать через 2 недели после лечения .
Принятый ответ
По описанию больше похоже на острое воспаление вульвы и влагалища с раздражением кожи и слизистой; в похожих случаях причиной бывают кандидоз, бактериальное воспаление, контактный дерматит после препаратов или средств гигиены, реже - герпес или другая инфекция.
До результатов Фемофлора и ПЦР обычно не рекомендуют продолжать Акридерм без очного осмотра: гормональный компонент может временно уменьшать жжение и отек, но при грибковой или вирусной инфекции иногда ухудшает течение и “смазывает” картину.
В эти дни обычно безопаснее исключить половые контакты, не использовать ежедневные прокладки с ароматизаторами, гели для интимной гигиены, спринцевания, свечи и новые мази до результата анализов.
Для уменьшения раздражения можно подмываться только водой 1-2 раза в день, аккуратно промакивать кожу, носить свободное хлопковое белье и держать область сухой.
Коричневая мазня на 8-й день цикла может быть остаточной кровью после менструации, но в сочетании с болью, отеком, запахом, “ранками” и жжением в уретре чаще требует очного осмотра, потому что нужно исключить выраженное воспаление слизистой, эрозии, герпетические элементы и воспаление мочевых путей.
В похожих случаях дополнительно обычно сдают общий анализ мочи, посев мочи при боли в уретре, мазок/ПЦР на герпес из свежих болезненных ранкок или пузырьков, если такие элементы есть.
Очный осмотр нужен в ближайшие сутки, если больно ходить, нарастает отек, есть ранки и неприятный запах.
Срочный осмотр нужен при температуре выше 38 °C, сильной боли внизу живота, невозможности мочиться, гнойных выделениях, быстро увеличивающемся отеке, язвах/пузырьках на коже или кровянистых выделениях, которые становятся как менструация.
После получения Фемофлора и ПЦР лечение обычно подбирают по найденной причине, потому что при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе, гонорее, хламидиозе и герпесе схемы принципиально разные.
Пришел результат анализа Фемофлор 16. Посмотрите пожалуйста. Вставляю нео пенотран, но дискомфорт есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобной картине с острым течением воспалительного процесса всё же целесообразен очный осмотр на кресле с оценкой состояния слизистых и выраженности отека.
В аналогичных ситуациях нельзя исключить и аллергическую реакцию (например на средства гигиены, стиральный порошок и т.д.), поэтому может быть рассмотрен вариант применения антигистаминных препаратов (Цетрин например).
Для подмывания сейчас оптимально использовать только простую проточную воду без средств гигиены, а также исключить синтетическое белье и прокладки (при необходимости обычные прокладки можно заменить на ватно-марлевые).
Если боль внутри влагалища крайне выражена, то может рассматриваться комбинированный препарат с метронидазолом и миконазолом + лидокаином (свечи Нео пенонтрат форте Л), последний будет давать обезболивающий эффект, но рассматривать применение этого препарата можно только в случае отсутствия аллергии на лидокаин.
Корректная терапия может быть назначена исходя из результатов исследований, поэтому в идеале конечно сначала дождаться результатов исследований.
Посмотрите пожалуйста, пришел результат Фемофлор 16. И была у гинеколога , прикрепила диагноз . Вставляю нео пенотран форте л. Дискомфорт еще есть .
Здравствуйте.
По фемофлору ничего критичного не отмечается, условно-патогенная микрофлора в нормальных значениях, лактобактерии преобладают.
На ИППП еще не пришел результат?
Аллергическая реакция исключена ?
Улучшение на фоне использования свечей отмечается ?
На данный момент какие жалобы сохранятся, особенно касательно состояния слизистой (ранок)?
Иппп 4 - ничего не выявлено , герпес исключен тоже .
Аллергическая реакция не знаю, после зодака становится лучше . На данный момент , жжение , покраснения, зуд не сильный . Ранок таких нет уже
Если после антигистаминного препарата отмечается улучшение, то аллергическая реакция не исключается, необходимо проследить, чем она могла бы быть вызвана (порошки, полотенца, средства гигиены, туалетная бумага и пр.).
Курс свечей может быть целесообразно закончить, наружно можно рассмотреть вариант применения мази Пимафукорт.
Чем ну данный момент лечить уреплазму? Она и раньше то беспокоила , то нет . Есть так же ложные позывы в туалет. Я понимаю что это из-за неё.
Я так понимаю нужен антибиотик. И не лучше бы было поменять нео пенотран на тержинан? Посоветуйте пожалуйста
Уреаплазму отдельно не лечат, она может повышаться в титре на фоне колебаний условно-патогенной микрофлоры, однако это не указывает, что дело именно в ней.
Тержинан в большинстве случаев не препарат выбора.
Не думаю, что проблема реакции слизистой в уреаплазме.
Если есть ложные позывы в туалет, то целесообразно сдать анализ мочи и получить консультацию профильного специалиста- уролога.
При клинике цистита может быть рекомендован фосфомицин 3,0 г (Монурал), который согласно инструкции- применяется однократно, на пустой мочевой пузырь.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Очень хорошо, что вы сдали расширенный анализ на инфекции — это важный шаг для точной диагностики. Пока ждём результатов, чтобы подобрать максимально корректное лечение, можно рассмотреть приём препарата Нео-Пенотран Форте Л — он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием и может облегчить ваше состояние. Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний
Посмотрите пожалуйста, пришел анализ Фемофлор . Вставляю нео пенотран
Но жжение и дискомфорт есть . Так же есть творожистые выделения, была у врача
Доброе утро! Сейчас ознакомлюсь!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202124 ответа
- 7 Октября 20219 ответов
- 19 Января 20221 ответ
- 24 Января 20227 ответов