Бактериальный вагиноз

Асият Болурова20 Мая

2.3

Акушер

Принятый ответ

Добрый день . Да, бак.вагиноз классически не принято считать ИППП, но сейчас мы приходим к тому, что в условиях такого постоянно рецидивирующего бак.вагиноза имеет смысл пролечить полового партнера . Обычно назначается Метронидазол по 500 мг 1 раз в сутки -7 дней.
Сейчас также широко обсуждается обрезание у мужчины при частых рецидивах БВ у партнерши - часто решает проблему.

Жанна Агабегян21 Мая

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Если беспокоят: зуд, жжение, запах, дискомфорт, выделения, то лечение полижинаксом в течение 12 дней, обоснованно. Если жалоб нет, то лечить ничего не нужно, так как по анализам и по описанию имеет место рецидивирующий бак вагиноз. Рекомендую ограничить провоцирующие факторы: избыток углеводов, сдобы, использование ежедневных прокладок, ношение тесного и синтетического белья

Александра Кильдибекова21 Мая

3.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по последнему анализу на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 выявлено значимое преобладание анаэробных микрорганизмов и дефицит полезной микрофлоры-лактобактерий, что и расценивалось как выраженных анаэробный дисбиоз. При наличии ваших жалоб можно рекомендовать местное лечение ваг.капс. Полижинакс по 1 ваг.капсуле 1 раз в день во влагалище 12 дней. Внутрь-через рот табл. Орнидазол 500 мг по 1 табл. 2 раза в день до 5 дней. Также для восстановления микрофлоры капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Наружно в качестве гигиены гель Фагогин с бактериофагами 2-3 нажатия, наносим тонким слоем на область вульвы до 4 раз в день после подмываний. Также можно рекомендовать очную консультацию полового партнёра у уролога,сдачу мазка из уретры на микрофлору-Андрофлор,лечение по результатам. Носим нижнее белье из хб ткани, подмываемся обычной тёплой водой без средства, в рацион добавляем больше молочно-кислых продуктов.

Анна Серебрякова22 Мая

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам действительно был бактериальный вагиноз в феврале - резкое преобладание гарднереллы и снижение лактобацилл. Но дальше пошла типичная ситуация «залечивания» влагалища: постоянные местные антибиотики меняют флору, а бакпосев начинает показывать условно-патогенные бактерии, которые сами по себе не всегда требуют лечения. Энтерококк фекалис и стрептококк агалактия во влагалище без признаков острой инфекции - не причина бесконечных антибиотиков. Lactobacillus spp. вообще нормальная флора, лечить их не нужно. Полижинакс сейчас выглядит сомнительно, потому что после стольких курсов он может ещё сильнее поддерживать дисбиоз. По описанию больше похоже на хронический нарушенный вагинальный микробиом на фоне постоянной терапии. При планировании беременности важнее выйти на нормальный биоценоз без бесконечной санации. В таких ситуациях ориентироваться нужно на очный пересмотр диагноза: измерить pH влагалища, микроскопия мазка, исключение аэробного вагинита и в том числе (!) вульводинии/контактного раздражения/дерматита(!).

Резеда Шагалиева22 Мая

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано

1) свечи полижинакс 12 дней на ночь; метронидазол 250 три раза в сутки семь дней
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней