Результаты узи

Ксения Маркова21 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ по узи обп:
□ Гепатомегалия - это увеличение размеров печени. Может быть связано с диффузными изменениями в печени.

□Диффузные изменения в печени - это включение соединительной ткани между нормально функционирующими гепатоцитами, возникают на месте прошлого воспаления или токсического воздействия (как шрамы на теле).

□ Диффузные изменения поджелудочной железы - аналогично печени.

□ Эхо-взвесь в желчном пузыре - это густая, сгустившаяся желчь с мелкими кристаллами. Предшественник настоящих камней. Часто бывает при застое или нарушении состава желчи.

□ Гиперпластическая холецистопатия (эхопризнаки полипа, полипов, холестероза) - это утолщение и разрастание внутренней стенки желчного пузыря с отложением холестерина. Полипы (если они настоящие) требуют наблюдения, а холестероз - это просто «холестериновые бляшки» на слизистой.

В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:

➤ урсосан из расчета 10 мг/кг массы тела на ночь в течении месяца-желчегонный препарат, снижает агрессивность желчи и делает ее более жидкой

2️⃣ по узи сосудов головы и шеи есть признаки атеросклероза. В таких совчаяз рекомендуют поддерживать уровень плохого холестерина (лпнп) ниже 1,8 ммоль/л. Чтобы блшки не нарастали.

В качестве терапии обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

начать прием статинов:
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь.

Также контроль через 1-3 мес:
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Наталья Тимофеева21 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи органов брюшной полости есть признаки взвеси, полипов в желчном пузыре. По УЗДГ сосудов головы и шеи есть атеросклеротические бляшки со стенозом до 30%. В крови повышен холестерин. По узи сердца также есть признаки атеросклероза.
В таких случаях рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, отказ от вредных привычек, контроль артериального давления и пульса, приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса длительно (до 12 месяцев), прием статинов (аторвастатин или розувастатин 20 мг вечером после еды 1 раз в день под контролем липидограммы, алт, аст, КФК через 1,5-2 месяца длительно).

Афсана Алиева21 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости есть признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, а также признаки эховзвеси, такое часто встречается при погрешности в питании, употреблении алкоголя, препаратов.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев

Также по УЗИ сердца есть небольшие изменения, которые характерны для наличия гипертонии. Стоит проконсультироваться с кардиологом.

По уздг сосудов есть признаки атеросклероза, в таких случаях могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать липидограмму.

Алина Афанасьева21 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату узи ОБП описываются диффузные изменения печени и поджелудочной железы, гепатомегалия (увеличение размеров печени). Подобные изменения как правило, возникают на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, наличие избыточной массы тела. На фоне этого в органе происходит отложение жировых клеток в больше мере чем положено.

В подобных случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела (даже снижение на 8-10% от исходной массы благоприятно влияет на улучшение метаболических процессов), ограничить употребление алкоголя и курения если имеет место быть . Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе).

Также по узи описывается взвесь в желчном, обычно рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) по 10 мг на 1 кг массы тела. Препараты УДХК начинают принимать постепенно. Например, обычно начинают с 250 мг на ночь, при хорошей переносимости через 5-7 дней дозировку увеличивают. За полипами желчного рекомендуют динамическое наблюдение в виде проведения узи ОБП 1 раз в 6-12 мес. Как правило они не опасны, однако при больших размерах полипов (более 10 мм), их интенсивном росте (более 2 мм в год), а также возникновением болей и дискомфорта в правом подреберье рекомендуют проведение операции в плановом порядке -удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

При повшениии уровня общего холестерина рекомендуют соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Никакие бады к сожалению не способны влиять на синтез холестерина и снижать его уровень. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, а также при налыиии изменений по результатам узи БЦА (есть
признаки атеросклероза-бляшки 20-30%) рекомендут рассмотреть прием статинов для достижения целевых значений «плохого» холестерина (ЛПНП). Обычно начинают прием с 10 мг розувастатина, например, через 6 -8 недель выполняется контроль анализов. Если целевой уровень ЛПНП (а он составляет менее 1,8 моль/л) не достигнут, то дозировку увеличивают.

Критически значимых отклонений по результату узи сердца не отмечается, но есть признаки гипертонической болезни, поэт ну стоит выполнят контроль давления, при необходимости подобрать терапию на очном приеме (если давление повышается).

Анастасия СифонтеМартинес21 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследований

По УЗИ брюшной полости признаки погрешности в диете,избыточной массы тела (диффузные изменения);также имеется желчь в желчном пузыре,что может говорить е его нарушенном оттоке и в таком случае назначается прием Урсосана 10мг/кг (в вашем случае суточная доза 950мг,то есть по 500мг утром и вечером) в течение 2 недель.

По ЭхОКГ имеются признаки нестабильного АД,тахикардии,избыточного веса,повышенной тревожности,чрезмерной физической нагрузки-увеличение ЛП и диастолическая дисфункция (нарушение расслабления сердца).

По УЗИ БЦА имеется бляшка до 30%,что означает высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и требует назначения гиполипидемической терапии.Для этого нужно сдать полный липидный профиль,так как дозу статины мы подбираем строго по показателю ЛПНП («плохой» холестерин)

Ксения Югова21 Мая

5.0

Терапевт

Ирина,здравствуйте

По узи сердца диастолическая дисфункция, ранний признак того, что сердце немного хуже расслабляется. Причина почти всегда повышенное давление или начальный атеросклероз

Важно измерять давление утром и вечером 5-7 дней. Если оно выше 130/80 показана консультация кардиолога для подбора терапии

По узи сосудов бляшки во внутренних сонных артериях стеноз 25-30% справа и слева. В 46 лет это ранний и агрессивный атеросклероз. Бляшки гипоэхогенные значит, мягкие могут прогрессировать

Лечение обязательно, даже если ничего не беспокоит! Причина-риск инсульта или инфаркта в будущем. Важно повторить липидный профиль (холестерин + ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), препараты первой линии это статины

По узи брюшной гепатомегалия и повышенная эхогенность-признаки неалкогольной жировой болезни печени, связана с высоким холестерином и, возможно, лишним весом/преддиабетом.Полип желчного пузыря 0,27 см практически безопасен. Наблюдать раз в год.Эхо-взвесь это сгущенная желчь, предкамение

Для улучшения реологии желчи рекомендуют урсодезоксихолевую кислоту 10–15 мг/кг/сут, т.е. при массе тела ~80 кг = 750–1000 мг/сут. Обычно 2 капсулы по 250 мг или 1 капсула 500 мг на ночь, 2–3 месяца, контроль УЗИ желчного пузыря после курса для оценки взвеси, а также полипа

По статинам стартовая доза 10 мг 1 раз в сутки вечером.контроль через 4–6 недель после начала приема ,контроль печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и липидограммы.При стабильных значениях далее 1 раз в 6 месяцев

Мероприятия по здоровому образу жизни:

🔹 1. Средиземноморский тип питания

🔸 2. Физическая активность
10 000 шагов в день

🔹 3. Отказ от вредных привычек

🔸 4. Курсы омега‑3 (EPA и DHA)
1000 мг в день курсами по 2–3 месяца

🔹 5. Ограничить соль в рационе
До 5 г в день

🔸 6. Контроль артериального давления