Беременность 35.5

Ольга Зорина21 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 024 консультации

Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания, но по приведенным данным причин для переживаний нет. Малыш растет так как он заложен генетически. Обращаем внимание не на соответствие сроку по размерам, а на размер окружности живота и веса, окружность живота и веса должны быть не менее 10 процентиля относительно срока по первому скринингу, показатели более 10 процентиля, нет нарушений кровотока, малыш не страдает. Если "придраться" что в 31 неделю соответствовал вес 50 процентилю, сейчас 30, но это то же не отставание в росте, дети внутриутробно часто растут скачкообразно, и на следующем контроле рост может быть более выраженным. По этому не волноваться, если нет патологий, которые требуют более частого контроля, например, гестационный сахарный диабет, ктг каждые 2 недели до родов, УЗИ повторять нет необходимости. Если очень тревожно, можно повторить фетометрию и Допплер через 2 недели. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы.
Учитывая что ферритин ниже 40 принимать препараты железа до родов.
Лёгких родов!

Александра Кильдибекова21 Мая

3.8

Гинеколог, Акушер

4 091 консультация

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по фетометрии у малыша отставание небольшое, даже менее 1 недели, масса плода хорошая, соответствует 32 процентилю, что является физиологической нормой. Околоплодных вод достаточно, зрелость плаценты соответствует сроку беременности, нарушения плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотоков не визуализируется, значит малыш получает достаточно питательных веществ и кислорода. По ктг описан нормальный тип. Не переживайте,малыш не отстает по развитию, такие отклонения скорее конституциональные, а не патологические. Можно рекомендовать частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим, чаще гуляем на свежем воздухе, проводим ежедневный тест шевелений плода. По уровню ферритина и гемоглобина можно подозревать наличие скрытого железодефицита. В такой ситуации можно рекомендовать использование железосодержащих препаратов, например табл. Сорбифер Дурулес по 1 табл.1 раз в день. Запиваем чем то кисленьким, например цитрусовые соки, морсы на основе брусники и клюквы, лимонная водичка. Не употребляем препарат совместно с молочными продуктами и препаратами кальция. Пересдать оак, ферритин через 4 недели.

Ирина Болоцкая21 Мая

5.0

Гинеколог

5 660 консультаций

Здравствуйте, допускается отставание на 2 недели от срока-в норме. кровотоки не нарушены у плода, значит он будет расти, в динамике отмечается рост плода между двумя узи. Для оценки состояния плода рекомендуется контроль узи, КТГ, кровотоков 1 раз в 2 недели. Рекомендуется контроль за АД 3 раза в день, при повышении АД возможно изменение кровотоков у плода, задержка развития плода, не обязательно!!.
Принимайте витамины для беременных, достаточное количество воды- улучшает кровотоки плода.

Асият Болурова21 Мая

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 339 консультаций

Принятый ответ

Добрый день .

Это нормальный вес и окружность животика для данного срока, плод развивается гармонично, все данные фетометрии в пределах нормы для данного срока гестации.
Кровотоки , количество вод , в общем , не к чему придраться .

Про СЗРП говорим в тех, случаях, когда предполагаемая масса плода (ПМП) менее < 3-го процентиля+ нормальное количество вод, нормальные показатели допплерографии, ЛИБО ПМП от 3 до 9 процентиль, но в сочетании с нарушением кровотока или количества вод.
Поэтому никаких критериев задержки роста плода у Вас нет.

По анализу есть небольшой латентный дефицит железа , уровень Ферритина низкий, а железо очень важно для когнитивного развития новорожденного, для нормального функционирования цикла сон-бодрствование, для нормальной нервной возбудимости ребенка.
Нужно дотация железа до самых родов.

У всех препаратов свои плюсы и минусы, нет однозначно лучшего препарата,
НО. Быстрее и эффективнее всего поднимает показатели ДВУХвалентное железо, а именно сульфат железа, Сорбифер, Тардиферон например. Тотема это тоже двухвалентное железо.