Что вас беспокоит?
Гиперэхогенный фокус в сердце по узи (скрининг 2 триместр)
Здраствуйте , доктора ! Проблема в том , что во время второго скрининга 19 недель 4 дня по узи обнаружено : в левом желудочке подвижный гиперэхогенный фокус диаметром 2,3 мм. В правом желудочке пристеночно два подвижных гиперэхогенных фокуса диаметром по 1,5мм. Доктор начал успокаивать , что возможно это аномальные зорды и к 30 неделям все пройдет , но отметила в заключении , что был найден эхо маркер хромосомных аномалий. Направила на консультацию к генетику через 14 дней . Действительно ли это может быть признаков аномалии ( синдром дауна ?) стоит ли искать генетика поближе ? Или передать узи ? Других патологий при скрининге 1 триместра и 2 триместра не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача-генетика за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Да, действительно, данные изменения могут быть транзиторным, т е временным состоянием и не наблюдаться к сроку родов. Важно динамическое наблюдение в виде контроля узи плода каждые две недели.
Но также данную находку относят к маркеру хромосомной аномалии. Хочу успокоить, как правило, при хромосомной аномалии наблюдается 2 и более маркера по узи.
Все же в такой ситуации пациент направляется на консультацию к генетику. Может быть рассмотрено дополнительное исследование- НИПТ. Это анализ крови, где проводится оценка риска и на трисомию 21 ( синдром дауна).
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! ГЭФ (гиперэхогенный фокус)- это не порок. Это крошечное уплотнение в сосочковой мышце сердца плода, которое на УЗИ выглядит как яркая белая точка. Это всего лишь вариант развития (микрокальцинаты или утолщение сухожильной нити), который не мешает работе сердца.
Это может являться маркером хромосомной патологии, но это возможно только если ГЭФ не один, а сочетается с другими маркерами (утолщение воротниковой зоны, короткие кости, пороки кишечника и др),если ваш первый скрининг (ПАПП-А и ХГЧ) был плохим.
В изолированном виде (когда только ГЭФ, и сердце здоровое) этот признак встречается у 5-7% абсолютно здоровых беременностей. Современные руководства не рекомендуют считать изолированный ГЭФ даже поводом для волнения.
Ирина Николаевна , спасибо Вам большое за ответ! Подскажите еще , пожалуйста, прикрепила результаты первого скрининга , все ли там в порядке ? Нет ли сочетания ГЭФ и других маркеров?
По результату 1 скрининга маркеров не обнаружено,риск хромосомных патологий низкий
Спасибо Вам большое !!!
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Гиперэхогенный фокус в желудочке сердца плода довольно частая находка при проведении второго скрининга. Обнаружение гиперэхогенного фокуса в полости левого желудочка у плода не является патологией. Это отражает характер ультразвукового изображения в виде повышенной эхогенности небольшого участка сердечной мышцы. Это явление не является пороком развития сердца и обычно не влияет на его работу. И всегда практически исчезает при проведении 3го скрининга.
Сам по себе этот признак не является показанием к дополнительным диагностическим процедурам, если других маркеров патологии не выявлено.
Алена Владимировна , спасибо большое Вам за ответ ! Подскажите , пожалуйста, нет ли патологии в первом скрининге ? Результаты прикрепила ! Спасибо за ответ заранее
Принятый ответ
По результату первого скрининга по узи маркеров хромосомной аномалии нет (ТВП 1,7 мм норма, носовая кость визуализируется, норма).
Пороков плода не выявлено
Биохимический анализ крови (РАРР и ХГЧ в норме,норма от 0,5 до 2 МоМ).
Расчетный риск хромосомной аномалии пришел низкий.
Все хорошо!
Спасибо Вам большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20201 ответ