Что вас беспокоит?
Температура и больше ничего
Здравствуйте. С вечера среды у ребенка (1год, вес 11.00) поднялась температура 38.5. Сбили Нурофеном. Дальше каждые четыре часа повышалась 38.7-39. Чередую Нурофен 5 и парацетамол 6 мл. Сегодня четверг, температура так и держится 38 ровно. Беспокоит что начал редко писать. Пописал в 6 утра, сейчас 13.00 и не писает. Пьет плохо, кушает тоже плохо. Зубы лезут нижние боковые резцы, но они показались еще до поднятия температуры. Врач прописал антибиотик, зачем не знаю. Как мне быть, беспокоюсь..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для прорезывания Зубов такая температура тела не характерна, антибиотики назначаются только после результата анализа крови, так как если инфекция вирусная, антибиотики не сработают.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста. Е
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции, общий анализ мочи без воспалительных изменений.
Спасибо за ответ. Температура так и скачет до 38.5, что нам делать дальше? Сегодня третие сутки
В Таком случае Рекомендуют продолжать симптоматическое лечение, то есть сбивать температуру
Лор врач не осматривал ,?
Педиатр посмотрела уши, сказала все хорошо. К Лору не ходили
Если температура так и будет держаться лучше посетить лор врача
Спасибо.
Ещё вопрос. Кровь у сына взяли из пальца. Биохимию, на сколько я знаю, берут из венки. Может ли быть результат не верным?
Не верным быть не должен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, антибактериальную терапию рекомендуют только после сдачи оак+срб.
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора
Здравствуйте.Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по результату оак отмечается тенденция к снижению лейкоцитов и нейтрофилов, что может указывать на течение вирусной инфекции.
По результатам оам воспалительных изменений нет.
Уточните, температура сохраняется?
Здравствуйте. Да, сохраняется. Ночь без температуры и в пять утра снова поднялась и каждые 6 часов поднимается до 38.5
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют наблюдение, нельзя исключать, что возникнет розеола на 4 сутки
Вчера перед сном сбили температуру 38.7, сейчас 5 утра опять поднимается уже до 37.8.
Получается сегодня 4 сутки. Если это не розеола, что еще может быть? Может ли так проходить например пневмония?
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют наблюдение ещё в течение суток, если температура сохраняется чаще всего бессимптомно протекает отит, поэтому важен осмотр Лора.
Пневмония практически не протекает бессимптомно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Пик как раз приходится на 3 сутки, когда организм максимально борется с инфекцией и температура повышается часто.
Но если в динамике на 4 сутки температура также частая , то рекомендуется исключать присоединение бактериальной инфекции- таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб, а также общий анализ мочи и исключения инфекции мочевыводящих путей.
Так как ребёнок мало пьет, следовательно при высокой температуре мочиться ребёнку нечем, на этом фоне температуру может хуже снижаться
Стараться предлагать пить жидкость ребёнку, небольшими порциями, но часто.
Антибиотик обычно подключается только при подтверждении бактериальной инфекции по анализам, так как при вирусных инфекции температура также может быть до 10 дней, при этом эффекта от антибиотика не будет.
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается
Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
Как состояние?
Температура также поднимается. Вчера в 22.00 сбили, в 4 утра поднялась (сбили), в 11 и 16 опять была высокая. Сейчас 38.8
Получается 2 сутки температуры прошли, а помимо температуры больше никаких симптомов так и не появилось?
Уже третьи сутки. Да, кроме температуры ничего нет
Возможно появится сыпь спустя 3-5 суток температуры
Вчера перед сном сбили температуру 38.7, сейчас 5 утра опять поднимается уже до 37.8.
Получается сегодня 4 сутки. Если это не розеола, что еще может быть? Может ли так проходить например пневмония?
Для пневмонии как правило характерно появление кашля, редко когда пневмония проходит бессимптомно.
Может быть нет только розеола, но и просто вирусная инфекция, про этом температура быть как единственный признак болезни
Спасибо за ответ. Сейчас опять 38 5, дали Нурофен. Сколько дней можно подавать жаропонижающее? Уже четвертый день пьем, не будет ли побочки
Жаропонижающие возможно использовать столько дней, сколько есть в этом необходимость, главное не превышать максимальную суточную дозировку
В инструкциях чаще всего указывают не более 3 суток, но это больше для того, чтобы родители обращались на прием к доктору, а не самостоятельно снижали температура длительно, то есть для определения очага инфекции
Сколько может еще держаться температура?
Сейчас покакал жидко, может ли это быть из-за кишечника? И как тогда лечить
При вирусных инфекциях температура может были до 7-10 дней.
Стул однократно?
Вчера был тоже не густой, как тесто на оладьи 😁, сегодня жидко. Вчера и сегодня по одному разу. Очень вонючие газы при этом
На фоне приема жаропонижающих сиропов, возможно разделение стула, нормализуется самостоятельно, пробиотик для закрепления чаще используем при частом стуле
Есть Энтерофурил. Не подойдёт? Или какой пробиотик дать лучше
Энтерофурил это антибиотик, который работает при бактериальной инфекции
Из пробиотиков для закрепления стула чаще используют энтерол или баксет беби
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент , до появления признаков локализации воспаления , рекомендуют придерживаться симптоматического лечения ( регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;) . Температуру следует снижать , ориентируясь не на цифры ( сами по себе они не несут вредоносного воздействия - это индивидуальная реакция иммунной системы ) а также на самочувствие .
Также стоит понимать , что нет закономерности в длительности лихорадки и , что если температура больше 3 дней - то это бактериальная инфекция . Большинство вирусных инфекций характеризуются длительным сохранение лихорадки .
В отсутствии положительной динамики рекомендуют очно с врачом пересмотреть возможную причину сохранения температуры : отит ( осмотр барабанной перепонки отоскопом ), инфекция мочевыводящих путей ( сдача анализа мочи ), аускультация легких.
Также не исключено возникновение сыпи на спаде температуры , что косвенно может привести к мысли о детской розеоле .
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте. Жаропонижающее рекомендуется из расчета нурофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг, можно чередовать или использовать один препарат. Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. Предлагаем питье. При сохранении повышения температуры тела более 3 дней , рекомендуется сдача анализа крови. Следим за интервалами они должны удлинится в динамике.
Антибиотик назначается лишь при подтверждение бактериальной инфекции. Воды пьет достаточно?
Здравствуйте. Пьет мало. Даю по не многу через шприц от Нурофена. Еще сегодня когда дала сироп, его вырвало и вся вода вышла 🤢
Возможно рефлекторная рвота на фоне температуры, стараемся предлагать чаще воду маленькими порциями
Здравствуйте!
Если мочеиспускание менее 1 раза в 6-8ч, в таких случаях рекомендуют обратиться в приемный покой.
Питьевой режим рекомендуют соблюдать 40 мл на кг веса в сут, дробно, по чуть-чуть, но предлагать воду, если не пьет, предлагать с ложечки, шприца.
Если при осмотре врачом нет других признаков инфекции, то есть повышение температуры без других симптомов, то в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием, при сохранении температуры более 3 суток рекомендуют ОАК, ОАМ, осмотр ушей.
В случаях появления мелкой сыпи, преимущественно на туловище, именно на фоне нормализации температуры на 3-4 сутки, можно предполагать течение вирусной инфекции - розеолы, специфического лечения нет, проходит самостоятельно, прогноз благоприятный.
При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, Ольга! Никакие анализы не сдавали? Да, для прорезывания зубов, как правило, такая температура не характерна.
Причины бессимптомной температуры у детей - это чаще всего вирусные инфекции (возбудителей достаточно много, но наиболее часто у малышей так себя проявляет розеола). Также могут протекать отит (они не всегда бактериальные) и инфекция мочевыводящих путей.
По поводу розеолы: она характеризуется внезапной лихорадкой, которая сохраняется на протяжении 3-5 дней без каких-либо других выраженных симптомов. Когда температура снижается, то появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь, которая располагается на грудной клетке и животе, а также переходит на шею, лицо и конечности.
Повышенной температуры бояться не нужно, помните, что в первую очередь это защитная реакция организма! На данном этапе обычно рекомендуется симптоматическая терапия и наблюдательная тактика. Весь ориентир на самочувствие ребенка. При повышении температуры рекомендуется дать суспензию Ибупрофена (Нурофен) из расчета 10 мг/кг с интервалом в 6-8 часов, либо Парацетамола из расчета 15 мг/кг с интервалами между приемами 4-6 часов.
Прием антибиотиков должен быть оправдан. В таком случае может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, общий анализ мочи. В идеале ещё, чтобы ребенку посмотрел ушки ЛОР.
Красные флаги: вялость ребенка, которая сохраняется в период без температуры, отказ от еды и воды, стойкая лихорадка, которая никак не реагирует на жаропонижающий препарат, отсутствие мочеиспускания более 10-12 часов.
При ухудшении состояния рекомендуется показаться врачу на очный осмотр.
Остались ли у Вас ещё вопросы?
Никакие анализы не сдавали.
Врач сказала вызывайте скорую, если не пописает. Но нас повезут в инфекционную, а у нас ле ничего нет. Очень боюсь
Количество и объем мочеиспусканий во многом зависит от того, сколько жидкости ребенок получает внутрь. Если очень мало пьет и плохо ест, то и мочиться будет реже. На фоне заболевания и прорезывания зубов аппетит может быть снижен. Воду рекомендуется предлагать чаще, с ложечки или со шприца от Нурофена, либо небольшими глотками из чашки/поильника. Предлагать компоты и морсы без сахара. На каком вскармливании ребенок?
Если вес 11 кг, то Нурофена рекомендуется 5,5 мл, а Парацетамола 6,8 мл разово
Может быть рекомендована стимуляция мочеиспускания в ванной, под звук журчащей воды, легкий массаж надлобковой области.
Здравствуйте. Сын с рождения на смеси.
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Сын сейчас сходил по большому не густо, в скорее жидкой кашей. Вчера дважды был такой стул, сегодня один. Может ли температура быть связана с кишечником?
Тошноты и рвоты не было? ОРВИ может протекать и с кишечным синдромом. Прикорм малыш кушает?
Вырвало вчера и сегодня по одному разу. Стошнило когда давали сироп от температуры
На фоне приема суспензий часто бывает рвотный рефлекс у малышей. Рекомендуется давать объем либо несколько раз потихоньку, либо вводить шприц целясь за щечку, после чего можно предложить глоток воды.
Поняла. Завтра идем сдавать кровь и мочу.
Еще вопрос. Дома очень душно. Можно ли выходить на прогулку, если температура 37.5?
Вопрос может быть открыт несколько дней, если не закрывать самостоятельно. При необходимости можно прикрепить результаты анализов.
Если при температуре 37,5 у ребенка хорошее самочувствие, он активен, то можно выйти на небольшую прогулку. Рекомендуется избегать солнечных лучей и предлагать ребенку водичку. От активных игр на улице лучше воздержаться
Анализы сдали, вечером будут результаты и я прикреплю.
Подскажите еще пожалуйста, сколько можно дней давать Нурофен. Сегодня получается уже третий день приема Нурофен и парацетамола.
Хорошо, подождём.
При наличии показаний прием этих препаратов может быть до 10 дней и более. Главное - это соблюдение дозировок и кратности приема в сутки. Прием более 3-5 дней не рекомендуется без очного осмотра врача и дообследования, так как порой симптоматической терапии может быть недостаточно.
Добрый вечер. Результаты Анализов добавила
Добрый вечер. В общем анализе мочи нет данных за инфекцию мочевыводящих путей, все показатели в допустимых значениях.
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения бактериальной природы не отмечается. Лейкоциты немного снижены, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так. Эозинофилы, моноциты и базофилы в нормальном диапазоне. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Тромбоциты также укладываются в диапазон нормы от 150 тыс/мкл.
Как правило, такие изменения характерны для вирусной инфекции.
Есть ли положительная динамика в подъемах температуры?
Вчера вечером 38.7 сбили в 10 вечера и до 4 утра температура не поднималась. В 5 поднялась до 38.5 , потом в 11 38.3 и в 16.00 38.2.
Сейчас опять подниматься начала
В целом, промежутки удлиняются. Мочеиспускание пришло в норму? При вирусных инфекциях температура может держаться достаточно длительно
Мочеиспускание пришло в норму. Два раза себыл жидкий стул. Нужно ли что-то принимать?
Если стул станет чаще и жидким, то может быть рекомендован прием Баксета беби.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20171 ответ
- 21 Августа 201720 ответов
- 30 Мая 20191 ответ
- 28 Августа 20194 ответа