СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Учащенное сердцебиение

Может ли эпизод стресса еще несколько дней после отдавать в сердце? (Даже если ты уже успокоился и пришел в себя после стресса). Дня 3-4 учащенное сердцебиение - 90-110. Иногда чувствую в груди или в горле. Даже если в положении лежа перевернусь на другой бок или лягу на живот, то чувствую как сильно забилось сердце. Сегодня наблюдала несколько минут за пульсом по смарт-часам: то билось больше 90, то резко стало 48, потом опять 90 с чем-то. Может ли это быть последствием эпизода стресса? Прикрепила результат Холтера в начале месяца

Гастрит
32 года
21 Мая ·Просмотров: 375·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего причина в повышенной тревоге и сконцентрированностиина пульсе , обычно в таком случае рекомендуется дообследование и исключение основных не сердечных причин , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;
При повышенной тревоге посетить невролога для возможного подбора терапии; по холтеру склонность к тахикардии , значимых пауз и экстрасистол не отмечено ;

Принятый ответ

Здравствуйте. Средний пульс по Холтеру уже тогда выше 80 днем - это больше нормы .
Учащенное сердцебиение или синусовая тахикардия - это когда сердце работает с частотой выше 80 ударов в минуту в состоянии покоя .
Если ранее не выполнялось узи сердца( эхокардиография) то нужно выполнить и удостовериться что серлце не имеет отклонений в строении и нарушения работы - узи довольно точный и быстрый метод оценки состояния сердца. Основные же причины тахикардии:
- Дефицит железа - проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС .
- нарушение работы щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный .
- Повышенная тревожность и стресс -на практике это одна из наиболее частых причин. Вы тревожный человек?
- -вредные привычки в том числе и энергетики и злоупотребление кофе и зависимость от сосудосуживающих капель для носа .
- преимущественно малоподвижный образ жизни и избыточный вес
- хронические заболевания в обострении и воспалительные заболевания ( наш организм это единое целое и пульс будет учащаться в ответ на воспаление- это даже орви или любые иные заболевания). Оценить выраженность поможет СРБ и общий анализ крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

К сожалению, нервничать люблю. Стресс присутствует. УЗИ сердца было- все нормально. Нужно ли тогда начать принимать лекарства от тахикардии?

Правильно будет лечить тревогу .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо за ответ!

Для урежения пульса пока вы подбираете терапию с невроогом или психотерапевтом можно рассмотреть Ивабрадин ( кораксан 5 мг утром и вечером) он безопасно не влияя на давление урежает пульс 👌🏻 , МагнеВ6 курсом ,магний хорош и в виде воды минеральной и в виде соли для ванны . Отлично справляются с тревожностью и урежают пульс (тренируя сердце) физ нагрузки- ходьба , любой спорт ( фитнес, плавание, йога) это прекрасно работаетл

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам фрагмента Холтера в течение суток наблюдается тенденция к тахикардии.
Стресс, как острый, так и хронический, является провокационным фактором тахикардии.
Помимо этого причиной ускоренного сердцебиения могут быть дефицитные состояния.
В плане диагностики дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ Т4 св, электролиты крови
Подскажите, сдавали данные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стресс есть, особенно люблю сильно нервничать. По анализам все нормально. Только электролиты не сдавала

Отлично, что дефицитные состояния исключены!
В таком случае стресс и является причиной тахикардии, так как в это время выделяется такой гормон как кортизол, а он как раз способен повышать пульс.
Не пробовали прием курсовой успокоительных препаратов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Начинала пить Грандаксин, но мне будто от него не очень хорошо становилось, и я прекратила. Пока жду консультации с психотерапевтом

Действительно, это правильное решение. Не всегда получается подобрать терапию с первого раза, психотерапевт поможет скорректировать лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ!

Рада помочь! Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Добрый день!
Стрессовый фактор может служить пусковым механизмом для выозникновения аритмии или тахикардии. так как происходит перевозбуждение нервной системы в том числе и проводящей системы сердца. Когда возникают подобные жалобы рекомендуется исключать факторы которые могут привести к данному состоянию:
- наличие нарушения работы щитовидной железы( кровь на гормоны ттг и т4 свободный), узи щитовидной железы
- исключение анемии, необходимо исследовать оак и ферритин, норма которого свыше 70.
- так же исселедуют калий и магний, при их недостатках возникает подобное состояние.

В настоящее время можно начать прием препаратов магния - магне В 6 ампульный( аптечный), так же рассмотреть успокоительные препараты на растительной основе, можно афабазол рет 30 мг.

В прикрепленных файлах не вся информация о холтере, не могли бы вы прикрепить заключение?
Есть ли у вас связь тахикардии с приемом пищи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила еще фотки Холтера
После пищи такого не наблюдала
По анализам врач говорила, что все нормально
Калий и магний вроде не сдавала, Ферритин 62

Ферритин не плохой
У вас прекрасные показатели по данным холтера , признаков сложных нарушений ритма нет, экстрасистол не отмечается , интервалы в норме, признаков недостатка кровотока к сердцу так же нет. Описанная синусовая аритмия - вариант нормы и дообследование не нужно. Это состояние когда ритм сердца синхронизируется с актом дыхания.

А как дела обстоят со сном? Стрессоустойчивостью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

После афобазола вроде сон улучшился, а так плохо спала всегда, многие годы. Со стрессоустойчивостью большие проблемы- стресса много. Сразу реагирую даже на мелочи. В последнее время изо всех сил стараюсь себя сдерживать, так как сердце стало беспокоить

Если обычные растительные препараты имеют малый эффект , то желательно уже более сильные препараты применять, чтобы нормализовать работу нервной системы. Они назначаются неврологами или психотерапевтом. При нормализации работы нервной системы и нормализуется работа сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ!

Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не могли бы прикрепить заключение холтера? А то там только 1 страница.

Да, порой стресс может давать учащение пульса как следовую реакцию до недели .
Однако если это будет продолжаться, важно исключать вторичные факторы , которые влияют на пульс:
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добавила фото Холтера.
Присутствует лишний вес, стресс всегда- очень люблю нервничать сразу. Анализы сдавала- они в норме. Из бадов пью группу витаминов B.

По холтеру отмечается только склоннлсть к тахикардии.
Опасных аритмий, блокад нет!

А какой был ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферритин 62

Показатель нормальный. Тогда это может быть влияние стресса.
Так как хронический стресс➡️ повышенный уровень кортизола➡️ повышение пульса.

Не принимаете никакое успокоительное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пила месяц афобазол, потом немного Грандаксин

Был от них эффект или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давящие боли в груди прошли, возможно после афобазола
Грандаксин позже начала, но перестала

В такой ситуации следует полностью пройти курс грандаксина. Он часто помогает пациентам успокоить эмоциональный фон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо за помощь!

Крепкого здоровья!

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста , весь Холтер ЭКГ , хотя бы заключение для более подробной оценки возможных изменений;
Действительно,повышенная тревожность усиливает тахикардию , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к спазму сосудов , увеличенному выбросу адреналина , а это к эпизодам повышения пульса , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Также , частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добавила фото Холтера
Стресс частый, у меня сразу нервная реакция начинается. Из анализов крови вроде все нормально

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса
прирост частоты пульса за сутки в норме ,
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
нарушение ритма не выявлено;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите а успокоительные препараты не пробовали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Афобазол пила, грандаксин начала пить, но потом прекратила, так как от него будто бы не очень были ощущения

Афобазол не помог ? Не пробовали магний еще добавит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не могу сказать, что афобазол помог
Хотя давящий дискомфорт в груди прошел, может афобазол помог. Но учащенное сердцебиение все равно часть беспокоит
Магний не пробовала пить

Можно попробовать комбинацию
Магния с новопаситом, ноаопасит как закончится отменить а магний продолжить еще месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за помощь!

Рада помочь 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.