Что вас беспокоит?
Болят ноги
С внутренней стороны сразу под коленом боль и жжение и краснеет нога от колена до ступни, правая нога, левая краснеет меньше. Когда хожу, когда ложусь боль и краснота практически проходят. Я ещё пью антикоагулянты 15 (ксарелто)
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Такая симптоматика ( боль при движениив области внутренней части колена) может соответствовать воспалению сухожилий так называемой «гусиной лапки»-это область где прикрепляются сухожилия трёх мышц (портняжной, полусухожильной и тонкой) к большеберцовой кости. Как правило рентгенография не дает информации о мягких тканях,сухожилиях и связочном аппарате. С этой целью,для уточнения рекомендуют смотреть коленный сустав на узи или мрт. Вы не выполняли?
2. Покраснение же голени ( если верно поняла,то именно область от колена до стопы краснеет) и боль в этой области может быть связана и с патологией вен,воспалительным процессом (тромбофлебитом). Приложите пожалуйста,фото покраснения. Скажите,голени отечны? На ощупь горячие? Температура тела не повышалась? Как давно узи вен нижних конечностей делали?
Здравствуйте! Есть узи. Сейчас прикрепил к фотографиям.
Подскажите какой у вас рост и вес? Какие то травмы были? Нагрузки на ноги?
Псориаза нет у вас?
Мелкие суставы кистей и стоп не беспокоят,только колени?
Рост где то164, вес был 65,сейчас наверное 62--63.мелкие суставы пока не беспокоят, но на левой руке большой палец болел довольно сильно несколько дней, мне показалось, что я так снимала тугой свитер. Псориаза нет.
Травмы не. Было. Нога по ночам беспокоила, днём было спокойно, но в последнее время и днём стала побаливать, иногда на ночь пила пароцитамол, так как немного стала болеть голова. В конце апреля по дороге почувствовала острую, не могла наступить на ногу, мне помогли подняться домой, вызвали скорую, на следующий день ещё одну, сделали 2 укола, чтобы я могла хоть как-то двигаться. Через несколько дней травматолог сделал пункцию и после этого 3 дня было хорошо.. Ревматолог сделал обезболивающий гармональный укол сейчас у меня когда я встаю отекает и краснеет нога. С внутренней стороны колена боль и жжение.
Фото ноги прикрепил
Жидкость на анализ не отправляли случайно?
АССР сдавали такой анализ?
Болей в пояснице нет у вас?
Нет на все три вопроса.
Поняла. Смотрите,в полости сустава описан был выпот,утолщение синовиальной оболочки. Такая картина может встречаться при артрите,например ревматоидном. А может быть обусловлена и хроническим воспалением на фоне перегрузки сустава,на фоне нарушения биомеханики движений,так как ещё описаны изменения в менисках,которые в свою очередь, играют важную функцию амортизации в суставе, и при их повреждении она меняется.
В таких случаях сдают более специфические ревмопробы: АССР и антитела к виментину. Так как повышение РФ может быть связано и не только с артритом.
А так же жидкость из сустава отправляют на анализ,что даст возможность разобраться она воспалительного характера или механического.
Учитывая,что вы принимаете ксарелто и имеете патологию сердечно -сосудистой системы,Нпвс,которые в таких ситуациях назначают обычно,противопоказаны. Поэтому в этих случаях используют введение гормонов в сустав. Как и было выполнено. При сохранении боли могут быть проведены повторные пункции,с эвакуацией жидкости. Так же на область колена рекомендуют ношение ортеза при ходьбе,могут рекомендовать прием парацетамола при выраженной боли.
Если подтвердится ревматоидная природа- то будут назначены ещё и базисные препараты для его лечения.
Теперь,что касается покраснения,распространяющееся на голень. Оно маловероятно связано с суставом. И визуально варикозно расширенные вены по фото видны. Это требует прежде всего исключить проблему с венами нижних конечностей. То есть потребуется выполнение узи сосудов нижних конечностей ( вен и артерий)
Спасибо! Мне мама еще дуплексное сканирование вен прислала. Прикрепил к документам.
По узи вен признаки варикозного расширения,венозной недостаточности. Воспалительных изменений не увидели,это уже хорошо. Касаемо остальных проблем с венами рекомендуют в таких случаях консультацию флеболога,для назначения терапии дополнительно
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202019 ответов
- 14 Февраля 202113 ответов