Атеросклероз сонных артерий,компрессия позвоночной артерии

Нурлан Иманов22 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По УЗИ выявлены умеренные атеросклеротические изменения сосудов шеи без критического нарушения кровотока. Сужения сонных артерий являются незначительными и обычно не приводят к серьезным нарушениям мозгового кровообращения. Значимого риска инсульта по данным УЗИ нет.Отмечается утолщение комплекса интима–медиа, что говорит о начальном атеросклерозе и возрастных изменениях сосудов. Кровоток по основным артериям сохранён, гемодинамически значимых препятствий не выявлено.
Есть косвенные признаки возможной экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии, что иногда может вызывать головокружение, особенно при поворотах головы, но это требует клинической оценки, а не только по УЗИ.
Описанный эпизод с холодом в конечностях, тремором и спутанностью сознания не характерен для инсульта или транзиторной ишемической атаки на фоне таких степеней стеноза. Более вероятные причины эпизод гипогликемии, резкие колебания давления, вегетативный криз или нарушение сердечного ритма.
Назначение статина Роксера форте является обоснованным, так как он необходим для стабилизации атеросклероза и снижения риска сосудистых осложнений в будущем. Это базовая профилактическая терапия.
В дальнейших действиях рекомендуется контроль сердечного ритма , контроль уровня глюкозы и гликированного гемоглобина, а также регулярный мониторинг артериального давления. Липидный профиль следует повторить через 6–8 недель на фоне терапии статином.
Прогноз в целом благоприятный. При таком уровне сужения сосудов ситуация не является опасной, но требует контроля и коррекции факторов риска, чтобы замедлить прогрессирование атеросклероза.

Иван Шкондин22 Мая

3.1

Невролог

Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи есть бляшки справа 22%, слева 21%. Здесь необходим постоянный прием статина, т.к бляшка структура нестабильная, а статин ее укрепляет, чтобы она не оторвалась. Это нужно, чтобы не было инсульта.
При постоянном приеме препарата роксера прогноз благоприятный.
По эпизоду недельной давности более вероятен эпизод гипогликемии.
Обязательно пересдайте анализы через 3 месяца, т.к нужно проверить, работает ли препарат роксера в назначенной дозировке. При возникновении таких жалоб, как боли в мышцах, тянущие боли в правом подреберье необходимо сразу обратиться к терапевту.

Мария Краснова22 Мая

4.0

Здравствуйте. По данным УЗИ сосудов выявляются начальные признаки атеросклероза сосудов. Признаков нарушения гемодинамики, критических стенозов или деформаций сосудов не выявляется.
Отмечаются косвенные признаки экстравазальной компрессии позвоночной артерии.
Эпизод, описанный Вами не характерен для такого начального поражения артерий. Такая симптоматика более типична для гипогликемии ( учитывая улучшение состояния после сладкого чая), возможен спазм сосудов мозга ( улучшение состояния после введения спазмолитиков), возможно сочетание этих состояний.
Назначение статинов в данной ситуации оправдано и является больше профилактической мерой.
Вам можно рекомендовать: контроль артериального давления с ведением дневника, контроль липидного профиля, сдать кровь на глюкозу, наблюдение терапевта или кардиолога. При появлении головокружений, шаткости при ходьбе целесообразно поведение МРТ шейного отдела позвоночника для оценки степени компрессии позвоночной артерии.