Что вас беспокоит?
Консультация гинекологаонколога
Мне 35лет.хронические заболевания гепертония,ожирение 2йстепени,поликистоз,бесплодие в связи с отсутствием овуляции. Планировали эко.выявили полип.и образование кандиломные расрастания.сделали гистеоскопию.врач сказала хроническое воспаление,не нравится шейка и невозможно было отделить соскоб с шейки и внутри то что.аришла гистология в заключении:эндометриальная,энмитпоидная карцинома..я начиталась всего уже..как так ?возможно ли ошибка?возможно ли гормональные лечение и только потом хирургическое вмешательство или это все уже приговор в любом случае..что делать ,я в отчаянии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу полное гистологическое заключение.
Если были обнаружены атипичные клетки характерные для злокачественного процесса, то в такой ситуации прежде всего проводят пересмотр стекл в онкологическом диспансере, для уточнения диагноза.
Да сейчас .подгружу
Последний файл в документах.посмотрите пожалуйста от 22мая
Посмотрела документ.
Да выявлены атипичные клетки, но тактика прежде всего такая, как я указала ранее - это пересмотр стеклопрепаратови проведение МРТ ОМТ с контрастированием.
Далее, после пересмотра, будет решаться вопрос о дальнейшей тактике.
Учитывая ваш молодой возраст, если будет такая возможность (сейчас сложно сказать, так как нет полных данных), то можно будет попробовать проводить гистероскопию с последующей гормонотерапией, для сохранения возможности наступления беременности.
Но после неё, после родоразрешения, в любом случае, это будет радикальное оперативное лечение
А где мне взять эти стекла?как попасть в другую лабороторию
Стекла вы можете забрать в той организации где вам проводили исследование. Выдаются они после того, как вы напишите там заявление.
Для пересмотре в онкологическом диспансере ваш лечащий гинеколог должен вам выдать направление онкодиспансер по форме 057/у.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это конечно не приговор. Эндометриоидная карцинома эндометрия и при вашем возрасте поликистозе, ожирении и отсутствии овуляции такая опухоль может развиваться на фоне длительного гормонального дисбаланса. Ошибка полностью не исключена, поэтому я обычно рекомендую пересмотр стекол и блоков в онкодиспансере, МРТ малого таза с контрастом и осмотр гинеколога-онколога. Если подтвердится ранняя высокодифференцированная опухоль без прорастания в мышцу матки, иногда возможно органосохраняющее лечение для попытки беременности. В данном случае возможно лечение прогестинами, например мегестрола ацетат 160 мг в сутки или медроксипрогестерон 400-600 мг в сутки, иногда ставят ВМС с левоноргестрелом. Но это решается только после подтверждения стадии и пересмотра гистологии. После беременности все равно обычно рекомендуют радикальную операцию. Сейчас главное быстро попасть к гинекологу-онкологу, ситуация может быть хорошо излечимой!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлены признаки эндометриоидной карциномы - то есть рака тела матки
Это нередкая ситуация у молодых женщин с метаболическим синдромом и СПКЯ
В первую очередь для доказательства диагноза гистопрепараты - стекла и блоки пересматривают в условиях онкодиспансера
При подтверждении избирают тактику лечения в онкологическом консилиуме
Пути два:
1 - классический и самый частый - удаление матки
2 - попытка сохранить орган сугубо для беременности (в дальнейшем матка все равно будет удалена) - путем гормонотерапии - агонистами ГНРГ (Золадекс) и гормональной спиралью - с периодическими гистерорезекциями
Это более рискованный путь и он осуществим только на базе онкологичеких учреждений, которые имеют такой опыт
Принятый ответ
Здравствуйте!
В медицине всегда существует человеческий фактор, поэтому можно отдать стекла и блоки пересмотр (второе мнение) в референс центр.
Но, сожалению, маловероятно, что диагноз поменяется.
Лечение в таких случаях обычно - это удаление матки, но у молодых женщин планирующих беременность возможно проведение и гормональной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования подтвержден злокачественный процесс эндометрия. В текущей ситуации важно забрать гисто-препараты и отдать их на пересмотр в профильное онкологическое учреждение.
Если по результатам пересмотра также описывается карцинома, то лечение преимущественно хирургическое - удаление матки.
В отдельных и очень редких случаях рассматривается гормональное лечение с сохранением органа на период беременности и вынашивания, затем все равно возвращаются к вопросу операции. Но такое решение принимается не одним врачом, а консилиумом с участием онколога, гинеколога и, учитывая сопутствующую патологию, репродуктолога.
Скажите пожалуйста. Сегодня 18й день цикла.и 6йдень после гистероскопии.до этого менструации шла на дюфастоне.сейчас его принимать?если да то когда?или сама менструация придёт?
К врачу записалась на 4е июня.до этого сделаю узи и мрт постараюсь чтоб подготовленный придти
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202413 ответов
- 19 Августа 20255 ответов