Неоформленный стул 4 недели после отравления

Екатерина Кузьменко23 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
После перенесённой острой кишечной инфекции склонность к жидкому стулу может сохраняться в рамках постинфекционного варианта синдрома раздраженного кишечника с диареей, в следствие повреждения нервной системы кишечника, что приводит к ее гиперчувствительности и соответственно к усилению моторики, избыточного бактериального роста в тонкой кишке, воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника.
С целью дообследования обычно рекомендуют:
- Кал на фекальный кальпротектин, который показывает воспаление в толстой кишке и также может быть нужен для отслеживания динамики воспаления.
- Кал на я/глист методом PARASEP трижды для исключения паразитарных инфекций, с учетом некоторого увеличения количества эозинофилов.
- Кал на токсины Clostridium difficile, для исключения клостридиального колита
В таких случаях обычно рекомендуют, как реконвалесцент по кишечной инфекции, то есть только перенёсшему, прием Энтерола по 2 капс 2 раза в сутки курсом до 14 дней, Смкету «по-требованию», спазмолитики, чтобы снять спазмы в кишечнике- Тримедат или Дюспаталин по 1 таб 2 раза в сутки до еды до 1 месяца (эти препараты часто оказываются сильнее по действию, чем Метеоспазмил).
Если анализы отрицательны, а терапия с неполным эффектом, то действительно АльфаНормикс может использоваться повторно, как препарат при СРК, он практически не всасывается в кишечнике и повторный прием обычно нормально переносится

Анна Аксенова23 Мая

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы вероятнее всего связаны с функциональными нарушениями моторики кишечника после перенесённого пищевого отравления. Как правило для нормализации необходимо время и коррекция питания с временным ограничением свежей клетчатки (овощи/фрукты), газированного, молочных продуктов (кисломолочные в зависимости от переносимости),острого, кислого, продуктов со специями и повышенным содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, шоколад и тд). Так же к лечению может рекомендован быть препарат для нормализации моторики кишечника и снятия спазма: Тримебутин (Тримедат) по 200 мг 3 раза в сутки до 4х недель. Повторный приём курса препарата Альфанормикс через такой короткий промежуток времени с учётом отсутствия нормализации стула не рекомендуется.

Анна Давыдова23 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

После перенесенной кишечной инфекции может развиться синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Попробуйте рассмотреть с врачом в очном формате прием метронидазола согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг 3 раза в день, в течение 10 дней;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать.
И оценить результат.
А дальше уже смотреть.