Что вас беспокоит?
Хрипы в легких
В декабре 2025 года начался редкий лающий кашель , беспокоил только в положении лежа и очень редко , на всякий сходила сделала рентген , по рентгену показало , что все хорошо . Не стала лечится , а вот в марте 2026 все стало намного хуже , я заболела орви , и кашель стал просто невыносимый , со рвотой , приступообразный с громкими хрипами при дыхании , приступы были и днем и ночью , сходила на КТ показало , что с легкими все хорошо нет никаких патологий , в апреле пошла к пульмонологу. Рассказала что с декабря был обычный сухой кашель , с марта началась трудноотделяемая белая слизь , температуры за все время ни разу не было , кровь срб 8.0 . Назначили лечение пульмикорт, панцеф антибиотик, цетрин, монтелукаст Алиум на ночь , корень солодки , я не любитель лечения антибиотиками , но решила пропить курс . Диагноз поставили ( острый обструктивный бронхит) после лечения все прошло , исчезли все симптомы . Но прошел месяц и на работе я снова заразилась , как орви горло поболело , пошел насморк , горло вылечила за 2-3 дня Грамидином , через 4 дня начались снова сильные хрипы в легких , но без приступообразного кашля , просто хрипы при выдохе , кашляла чисто чтобы откашлять мокроту , мокрота очень вязкая бежевого или светло желтоватого цвета . Температуры также нету , пошла уже к другому врачу , назначила рентген, чтобы исключить пневмонию , и назначила антибиотик Кладиц СР , новатрон нео аэрозоль чтобы снять спазмы в бронхах и атериксен, по новому рентгену все также в легких чисто и прозрачно . Я не понимаю мне нужно пить антибиотик, боюсь начинать , это так при каждой простуде перетекающей в хрипы пить антибиотики, помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Полина. При хрипах в груди на фоне каждого ОРВИ назначают как правило спирометрию с бронхолитиком и кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель для исключения начала Бронхиальной астмы.
При ОРВИ антибиотики не показаны, для лечения используют небулайзерную терапию с Беродуалом, Лазолваном и натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 7-10 дней.
Чтобы прервать череду частых обострений рекомендуют курс Исмигена рассасывать по 10 дней в месяц 3 месяца. С уважением!
Здравствуйте, а если нет температуры, то можно сказать , что у меня не бактериальная инфекция, я просто не знаю начинать пить антибиотики или нет , рентген чистый , меня кроме насморка и хрипов с кашлем ничего больше не беспокоит . И если в крови срб до 10 , это свидетельствует о бактериальном воспаление?
Бактериальное воспаление при СРБ выше 50 мг\л.
СРБ 10 мг\л -это вирусная инфекция, антибиотики не нужны.
Можете написать пожалуйста какое лечение мне предпринимать, флуифорт нужен ? И беродуал в какой дозе
Флуифорт эффективный препарат от мокроты и хрипов в груди, курс как правило до 7-10 дней
Небулайзерную терапию обычно назначают с Беродуалом 20 капель+2 мл Лазолвана+2 мл натрия хлорида 0,9%, дышать 2 раза в день до 7-10 дней.
Здравствуйте, Полина!
Сами по себе хрипы в легких не являются показаниями к антибактериальной терапии, поскольку могут возникать как при вирусной (при ней нет показаний к антибиотикам), так и при бактериальной инфекции (антибиотики показаны). Для оценки необходимости приема антибиотиков, как правило, оценивают наличие признаков бактериального воспаления по анализам крови.
При подобных симптомах обычно можно предположить гиперреактивность бронхов (повышенная чувствительность бронхов) с развитием бронхоспазма, причиной которой могут быть частые ОРВИ.
То что по результатам рентгена отклонений нет, как правило, исключает воспалительные процессы в легочной ткани (в том числе пневмонии). Однако функцию бронхов на рентгене не видно. В подобных случаях для оценки функции бронхов обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).
Для уточнения аллергического фона дополнительно, как правило, рекомендуется исследование в крови уровня общего IgE.
Одной из причин частых ОРВИ может быть наличие железодефицитной анемии, поскольку при дефиците железа может возникать склонность к частым рецидивам и хронизации инфекционно-воспалительных заболеваний. Подскажите, пожалуйста, по общему анализу крови со стороны гемоглобина, цветового показателя нет отклонений?
Здравствуйте, орви впрочем у меня не так часто , просто с декабря долго болела бронхитом и не лечила , а как вылечилась , снова через месяц заболела и пошло все в бронхи, я думаю что стал хроническим просто . Гемоглобин у меня стабильно 146, когда болела в марте бронхитом и лечилась антибиотиками, лейкоциты были 5, а СРБ 8, врач прописала панцеф , на данный момент не знаю стоит ли пить антибиотики, клацид СР, врач когда меня слушала , сказала , что с одной стороны хрипы сильнее чем с другой , и антибиотик нужен 100% опять , но я боюсь пить , и не знаю чем щас лечится , чтобы убрать хрипы и мокроту .
Для понимания необходимости приема антибиотиков, как правило, ориентируются на «свежий» анализ крови
При бронхообструкции (сужение бронхов), которая может проявляться приступообразным кашлем/хрипами на выдохе) обычно рекомендуется небулайзерная терапия Беродуалом (препарат расширяет бронхи) с физ.раствором. Ингаляции обычно проводятся 2 раза в сутки. Курс составляет, как правило, 7-10 дней
При влажном кашле (кашле с мокротой) обычно рекомендуются препараты для разжижения мокроты (например, Эльмуцин курсом до 10 дней). Препарат уменьшает эластичность и вязкость мокроты, в результате чего ускоряется освобождение дыхательных путей от мокроты.
Скажите а новатрон мне продолжать использовать , атериксен,никсар . Или можно обойтись беродуалом и флуифортом для лечения , если в крови будет отсутствовать бактериальная инфекция
В новатроне действующее вещество Сальбутамол, которое аналогично Беродуалу расширяет бронхи (в подобных случаях рекомендуется использование чего-то одного, то есть или Новатрон или Беродуал)
Атериксен является противовирусным препаратом, к сожалению, эффективность почти всех противовирусных препаратов в настоящее время не доказана
Никсар является антигистаминным (противоаллергическим препаратом), который согласно инструкции показан при аллергическом рините/конъюктивите. При ОРВИ и бронхите рутинно (без доказательства аллергии) не назначается
Можете сказать если я уже болею уже полторы недели , и от хрипов с кашлем в основном ничего не принимала , в крови может все равно показать бактериальную инфекцию? просто уже прошло время . Да и сейчас состояние у меня как-то лучше , хрипы практически исчезли сами , может ли Быть такое что они сами прошли , если это была допустим простуда вирус перетекающий в бронхообструкцию
Я сейчас иду сдавать кровь , и просто не знаю начать ли все таки антибиотики для профилактики или же не стоит , и просто делать ингаляции с отхаркивающими, но щас хрипы практически исчезли
Принятый ответ
Более вероятна в подобных случаях вирусная природа, поскольку без лечения антибиотиками отмечается улучшение
Однако по анализу крови природа заболевания будет понятна точнее
Антибактериальная терапия для профилактики в подобных случаях не показана
Здравствуйте, Полина.
Действительно, инфекция может спровоцировать бронхообструкцию, из-за чего могут появиться жалобы на хрипы в лёгких.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Показанием для назначения антибиотика служит изменения в общем анализе крови в виде повышения уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
По спирометрии будет понятно нужен ли ингалятор для поддержания бронхов.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
Также в таких случаях рекомендуют исключить аллергию - сдать анализ крови на общий igE.
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют ингаляции Беродуала и Лазолвана через небулайзер дважды в день в течении недели. Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20164 ответа
- 17 Ноября 20171 ответ
- 18 Января 201911 ответов
- 23 Октября 201929 ответов