Что вас беспокоит?
Аденома гипофиза
Хотела бы получить консультацию по результатам МРТ, до этого сдавала пролактин (и макро) было 3 раза 1900 около, и после этого направили на МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным Описания МРТ выявляется микроаденома правой половины аденогипофиза без прорастания кавернозного синуса с инфрасельярным ростом- это распространение опухоли за полость турецкого седла (костяной структуры, где расположен гипофиз).
При повышенном пролактине можно предположить гормонально активную опухоль пролактиному.
В подобных наблюдениях целесообразно медикаментозное лечение у эндокринолога. Контрольная МРТ через 6 месяцев.
А лечение таблетками можно отложить и просто наблюдать полгода?
Прикрепила анализы крови также только что нашла
Желательно лечение начинать не откладывая на 6 месяцев. Опухоль может увеличиться в размере и если размер будет более 1 см, то такое образование уже не будет являться микроаденомой. Так же такие образования вызывают гормональные нарушения в организме, возможен выраженный дисбаланс гормонов (не только пролактина). Так же при увеличении в размерах опухоль может влиять на зрение, вызывать повышение внутричерепного давления.
Обычно при подтвержденной опухоли по данным МРТ и данным анализа крови на гормоны лечение начинают сразу (если нет других противопоказаний.)
Так же может быть рекомендована очная консультация эндокринолога с данными МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. В связи с чем сдавали пролактин? По результатам обследования отмечается микроаденома. Точно сказать, она ли секретирует пролактин или нет, нельзя, так как пролактиномы обычно большого размера. Но если есть нарушение менструального цикла и выделения из груди, на очном приеме назначается достинекс с контролем уровня пролактина через месяц и с последующим снижением дозировки. Через год проводится контроль МРТ и решается вопрос об отмене препарата. Также вопрос: принимаете ли сейчас какие-то препараты?
Препараты не принимаю никакие, у меня был сбит менструальный цикл, год назад гинеколог отправила сдать пролактин. Потом сказали, что могла не так сдать, сдавала еще 2 раза на протяжении года
Выделений из груди нет
Тогда надо назначать достинекс и смотреть, если выделяет образование на фоне приема терапии образование должно уйти.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С высокой вероятностью у вас микроаденома гипофиза является пролактиномой, т.е. образованием, которое продуцирует пролактин.
Определите ИФР-1 в крови.
Пролактинома хорошо лечится регулярным приемом каберголина (достинекс)
Лечение занимает минимум 2 года.
Уже через год образование гипофиза может не визуализироваться при МРТ (при условии регулярного приема каберголина + при условии, что это образование истинная пролактинома)
Начните прием каберголина (достинекс) по 0.25 мг 1 раз в неделю.
Пролактин сдайте не ранее чем через месяц
МРТ контроль через 6-12 месяцев
Здравствуйте! Спасибо, подскажите пожалуйста про ИФР в крови, сначала его сдавать и потом его результатов уже начинать лечение таблетками?
Лучше сдать ИФР-1 до приема каберголина.
Необходимо исключить соматопролактиному, т.е секрецию образованием не только пролактина, но и гормона роста
+ оцените работу щитовидной железы - ТТГ, свТ4
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях можно предположить, что есть пролактинома - доброкачественное, гормонально-активное образование, продуцирующее пролактин. В таких случаях чаще всего назначают каберголин (Достинекс) в дозировке 5 мг 1 раз в неделю с контролем пролактина через 1 мес. На фоне данной терапии пролактин должен стабилизироваться, а также само образование должно уйти. Контрольное МРТ гипофизарной области проводится ровно через 1 год для оценки в динамике. Лечение обычно продолжается до 2-ух лет.
Дополнительно рекомендуется контроль ИРФ-1, ТТГ и кортизола слюны вечером или малая дексаметазоновая проба - это когда вечером (в 23:00) выпивают 2 таблетки по 0.5 мг Дексаметазона - суммарно 1 мг, а утром до 10 часов сдают натощак кровь на кортизол (результат должен прийти менее 50 нмоль/л или менее 1.8 мкг/дл).
Принятый ответ
Здравствуйте. Нашли микроаденому гипофиза и из за неё высокий пролактин то есть пролактинома, лечится это приёмом каберголина (например достинекс). Нужна очная консультация эндокринолога чтобы назначили препарат, через месяц кровь на пролактин. Через год МРТ гипофиза с контрастированием
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201962 ответа
- 11 Февраля 20201 ответ
- 14 Ноября 202011 ответов
- 12 Февраля 202218 ответов