Что вас беспокоит?
Здравствуйте
Вчера была на приеме у гинеколога, делала повторную кольпоскопию, до этого делала три месяца назад изменений не было были пятншыки на шейке матки, ставили как рубцы после прижигания эрозии. Вчера вот такая картина, ниже прикреплю. Подскажите это онкология может быть? Доктор правда успокоила и сказала что это не Рак. Но я очень кипишной человек, очень переживаю, не знаю как дождусь сдачи мазков т.к сказали сдать через 10 дней после кольпоскопии. Что в диагнозе в конце означает CIN?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По этому протоколу кольпоскопии рак не описан: указано “неспецифическая аномальная кольпоскопическая картина”, а CIN стоит со знаком вопроса, то есть это не диагноз, а предположение, которое проверяется мазками и при необходимости биопсией.
CIN означает “цервикальная интраэпителиальная неоплазия” - изменения клеток шейки матки, связанные чаще всего с ВПЧ; это не онкология, а состояние разной степени выраженности, которое в части случаев может быть предраковым.
По фото и описанию видны признаки, которые могут встречаться при эктопии/псевдоэрозии, воспалении, рубцовых изменениях после прижигания и ВПЧ-ассоциированных изменениях, поэтому без цитологии, ВПЧ-теста и иногда биопсии точный вывод не делается.
Фраза “псевдоэрозия шейки матки” обычно означает участок цилиндрического эпителия на наружной части шейки; сам по себе он не равен раку.
Зона трансформации 1 типа и полностью видимый стык - хороший технический признак, потому что участок, где чаще возникают изменения, был доступен для осмотра.
Практически сейчас разумно сдать ПАП-тест/жидкостную цитологию и ВПЧ высокого онкогенного риска через 10 дней после кольпоскопии, как рекомендовано, чтобы не получить искаженный результат из-за обработки шейки растворами.
Если цитология будет NILM и ВПЧ высокого риска отрицательный, обычно достаточно планового наблюдения.
Если ВПЧ высокого риска положительный, особенно 16/18 тип, или цитология покажет ASC-US/LSIL/HSIL, в подобных случаях обычно решается вопрос о прицельной биопсии подозрительных участков.
До мазков лучше не использовать вагинальные свечи, спринцевания, антисептики и не сдавать анализ во время кровянистых выделений.
Я так переживаю , что нужно ждать 10 дней для сдачи мазков , чтоб не произошло там еще какие то изменения ,ничего не ухудшилось...
Начиталась в интернете всякого и теперь так переживаю
За 10 дней такие изменения обычно не успевают перейти в рак или резко ухудшиться; этот срок нужен не для “ожидания опасности”, а чтобы шейка восстановилась после растворов при кольпоскопии и мазки были точнее.
CIN, если он подтвердится, развивается медленно - обычно месяцами и годами, а не за несколько дней.
По протоколу не описаны признаки инвазивного рака: указаны нежная мозаика, йод-негативный участок и CIN под вопросом, то есть это повод для дообследования, а не подтверждение онкологии.
Интернет часто показывает самые тяжелые сценарии, но по доказательному подходу сейчас ключевые данные - это жидкостная цитология/ПАП-тест и ВПЧ высокого онкогенного риска, возможно, биопсия.
До сдачи мазков лучше не использовать свечи, спринцевания, вагинальные антисептики, не жить половой жизнью за 48 часов до анализа и сдавать мазки не во время кровянистых выделений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по прикрепленной фотографии в протоколе на онкологию не похоже. Также как и в описании доктор описывает изменения легкой степени, обычно характерные для CIN I (дисплазия легкой степени). Дисплазия- это не рак, но это уже изменения которые через несколько лет или более могут перерасти в рак если нет должного лечения. По кольпоскопии нельзя точно поставить такой диагноз, он только гистологический (то есть сначала нужно сделать биопсию (отщип) шейки матки, и исследовать под специальным микроскопом этот кусочек). Тогда диагноз будет на 100% известен. А так пока визуально на рак не похоже.
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию нет признаков онкологии, Есть подозрения на дисплазию шейки матки, если по цитологии будут изменения и если обнаружен ВПЧ, то для точной диагностики рекомендовано взять биопсию подозрительного участка
Принятый ответ
Добрый день, Светлана! Речь о раке не идет. Вряд ли что то поменялось за три месяца. Поэтому речь идет о разной трактовке одних и тех же изменений. Кольспокия методом субъективный и бывает? что разные доктора одну и туже картину могут по разному трактовать. В данном случае есть небольшой участок с изменениями, который может быть просто рубцовой тканью после прижигания, но может быть и признаком cin - это дисплазия. Дальше при таких изменениях тактика на усмотрение врача, по результату цитологии решит стоит ли сделать биопсию или можно наблюдать. Предварительно поводов для волнения нет.
Дело в том что , эти два пятна обнаружили в мая 2025 года при постановке на учёт по беременности ,тогда сделали кольпоскопию и сказали что это рубцы после прижигания , и до беременности и во время и после по сегодняшний день ничего не беспокоит ,нет мажущих и т.д выделений , но тогда и три месяца назад проба Шиллера окрашивалась , а сейчас нет....
Я уже думала что если бы онкология была оно б прогресировало еще во время беременности и родов
Не волнуйтесь, спокойно сдайте мазок на цитологию. Вряд ли можно говорить, что что то поменялось. Просто по разному трактуют одни и тоже изменения, в принципе и сейчас окрашивается, просто в этой зоне оно может окрашиваться менее интенсивно.
Спасибо большое , я то себя уже накрутила так ....и теперь на мужа перешла своими рассказами и придуманными для себя диагнозами
На мужа конечно можно)), но без большого фанатизма с рассказами. Ждите спокойно цитологию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным кольпоскопического заключения выявлена аномальная кольпоскопическая картина.
Если подозрительные участки - нежная мозаика.
В таких случаях подозревают CIN - дисплазию шейки матки.
В вашем случае рекомендовано сдать жидкостную цитологию с шейки матки и ПЦР на ВПЧ высокоонкогенных типов (21 тип).
После чего решать вопрос о необходимости взятия биопсии с подозрительных очагов, выявленных на кольпоскопии (с мест где видна мозаика)
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 3 Марта 20201 ответ
- 8 Декабря 20201 ответ
- 19 Февраля 20211 ответ