Расшифровка анализов

Ара Унанян24 Мая

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

По представленным анализам добавлять новые препараты или БАДы не требуется; текущие показатели не показывают анемию, нарушения свертывания крови, нарушения функции щитовидной железы или инсулинорезистентность.
Прием железа имеет смысл продолжать только при низком ферритине или признаках дефицита железа, поэтому в похожих случаях дополнительно проверяют ферритин, а не ориентируются только на сывороточное железо.

По генетической карте главные наследственные варианты высокого риска тромбозов - F2 и F5 - не выявлены.
Найденные варианты FGB, ITGB3, SERPINE1 и MTR могут учитывать при беременности, операциях, длительной неподвижности и других факторах риска, но сами по себе после родов не являются основанием для кардиомагнила, антикоагулянтов или “разжижающих” БАДов.
Отдельные высокие дозы фолатов обычно не нужны, если нет повышения гомоцистеина, дефицита витамина B12 или специальных показаний.

Из отклонений внимания требуют общий холестерин 9,0, мочевая кислота 429, АЛТ 49 и АСТ 35,5.
После беременности и родов такие показатели могут временно меняться, но в похожих случаях их перепроверяют натощак через 2-4 недели: липидный профиль с ЛПНП, ЛПВП, триглицеридами и не-ЛПВП, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, мочевую кислоту.

С учетом гестационного сахарного диабета после родов наиболее информативен глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы через 4-12 недель после родов; инсулин и HOMA не заменяют этот тест.

Светлана Калявина24 Мая

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным исследованиям функция щитовидной железы не нарушена, уровень гемоглобина в норме, что исключает анемию.
Индекс инсулинорезистентности в норме
Повышение алт и аст незначительное, рассматривается узи печени, поджелудочной железы и желчного пузыря . Повышение холестерина и мочевой кислоты предполагает соблюдение диеты, ограничение жирной и жареной продукции с контролем исследования
Дополнительный прием препаратов не требуется

Ирина Жилина25 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сейчас уровень глюкозы в норме (нижняя граница 3,3 ммоль/л, несмотря на референс лаборатории). Через 4-12 недель после родов обычно рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста для уточнения есть ли нарушение углеводного обмена.

После родов (особенно если кормите грудью) бывает временное повышение холестерина. Для уточнения за счет какой фракции идет повышение («плохой» или «хорошей») рекомендуется сдать анализ на липидный спектр.
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки).
Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца.
При стойком повышении ЛПНП, ТГ, ЛПОНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек) рекомендуется консультация терапевта/кардиолога для решения вопроса о назначении липидснижающей терапии.
Для исключения атеросклероза- УЗИ сосудов шеи.

Повышение мочевой кислоты требует соблюдения низкопуриновой диеты с ограничением красного мяса, алкоголя, морепродуктов, крепких бульонов, сосисок, колбас, субпродуктов, бобовых.

Гормоны щитовидной железы в норме. Она функционирует хорошо.

Признаков нарушения свертываемости не выявлено. В приеме кардиомагнила нет необходимости.

Подскажите, не сдавали анализ на ферритин и витамин Д?

Елена Левицкая25 Мая

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается повышение печёночных ферментов АЛТ и АСТ, в таких ситуациях рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов и сократить их до жизненно необходимых, чтобы тем самым снизить нагрузку на печень. Препараты железа рекомендуется принимать в случае снижения уровня ферритина, поэтому в таких ситуациях рекомендуется дополнительная оценка уровня ферритина. БАД не рекомендуется применять, так как их состав не регламентируется и не контролируется, поэтому нельзя точно сказать, что содержится в их составе. Также отмечается повышение холестерина, что скорее всего связано с погрешностями питания и тем, что ещё прошло мало времени с момента родов. При наличии гестационного сахарного диабета всем мамам рекомендуется проведение глюкозотолерантного теста через 4-12 недель после родов. Значимых мутации по результатам генетического тестирования не выявлено и обычно в таких ситуациях не требуется прием каких либо профилактических препаратов.