Результат коагулограммы

Ксения Маркова25 Мая

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
Такой результат исследования обычно указывает на гипокоагуляции-тоесть время сворачивания крови немного выше, чем это должно быть.
Причиной такого состояния может быть:
❥ прием препаратов направленных на разжижение крови
❥ курсовой прием антикоагулянтов
❥ дефицит витамина к
❥ употребление жирной пищи, алкоголя, курения накануне сдачи крови

Как правило подобный результат может быть противопоказанием к оперативному лечению. В таких случаях рекомендуют пересдать анализ, чтобы исключить лабаараторную ошибку.

Если отклонения будут снова, то обычно требуется нормализация свёртываемости (например, отмена антикоагулянтов, введение витамина К). Решение принимает хирург вместе с анестезиологом и гематологом после дополнительного обследования.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Фатима Гаджиева25 Мая

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

Такие результаты коагулограммы совершенно не критичные и не опасные, однако могут соответствовать небольшому снижению свёртываемости крови

Такие изменения могут быть связаны с курсом приема НПВС вами ранее

В таких случаях хирург может попросить переслать коагулограмму повторно.
Уточните, пожалуйста, когда у вас операция назначена и когда предоперационный осмотр у терапевта и Лора?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова25 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам:

⚪️ Фибриноген - норма

⚪️ МНО незначительно выше нормы , критичным для операции считается МНО выше 1,5-2

⚪️ Протромбин по Квику снижен, но умеренно

⚪️ АЧТВ 36,1 и соотношение 1,22 - незначительно выше верхней границы нормы. Критичным считается удлинение более чем в 1,5 раза

Мелоксикам блокирует фермент ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Через ЦОГ-1 он немного снижает способность тромбоцитов слипаться , влияет на синтез факторов свертывания в печени , что может объяснять удлинение АЧТВ и снижение протромбина. Полувыведение мелоксикама около 15-20 часов, поэтому через 3-5 дней после последнего приема его эффект на свертывание уходит

Лозартан и Конкор на коагуляцию не влияют

На коагулограмму сильно влияют преаналитические факторы - соотношение крови и антикоагулянта в пробирке , время доставки , венозный стаз при заборе

Можно пересдать коагулограмму через 5-7 дней после последней таблетки

Если операция назначена скоро , то анестезиолог оценивает клиническую картину в совокупности - общий ОАК в норме , нет клинических признаков нарушения свертывания ( синяки без причины, кровоточивость десен , долгая остановка крови при порезах)

Кристина Чумакова25 Мая

4.1

Терапевт

Здравствуйте!

Снижение протромбина говорит о том, что кровь свертывается медленнее, чем должна.
Это может говорить о риске кровотечений.

Активированной частичное тромбопластиновое время показывает время, за которое образуется сгусток крови. Его повышение говорит о замедлении свертываемости крови и склонности к кровотечениям.

Повышение ачтв также говорит о замедлении свертываемости крови.

МНО на верхней границе нормы.

Вы не принимаете никаких кроверазжижающих?

Рекомендуется отменить мелоксикам, пересдать коагулограмму через 5 дней после отмены.

Если результат будет такой же, рекомендуется консультация гематолога. Также рекоменлуется сдать кровь на витамин К, АЛТ, АСТ, ГГТ, общий и прямой билирубин, Д-димер, волчаночный антикоагулянт.

На операцию в данном случае идти пока не стоит.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?