Расшифровка анализов и назначение препаратов

Фатима Гаджиева25 Мая

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие цифры глюкозы, к сожалению, могут соответствовать развитию диабета. В таких случаях необходимо незамедлительно очно осмотреться у эндокринолога и подобрать терапию
Оставлять без внимания повышенную глюкозу нельзя, это опасно для сосудов, почек, мозга, глаз

2. Анализ крови на сывороточное железо не информативен, не отражает реальных запасов железа в организме.
Он может быть повышен, например, из-за питания
А такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме. Это может ухудшать самочувствие.
В частности, потеря железа может быть на фоне эндометриоза, если есть обильные менструации

В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

3. Кортизол крови считается не информативным исследованием. Он не отражает реального состояния надпочечников. Если хотим оценить кортизол, оптимально сдать кортизол слюны или суточной мочи

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Маркова25 Мая

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
1️⃣ по результатам исследования есть повышение глюкозы и гликированного гемоглобина. обычно это указывает на нарушение углеводного обмена. Скорее всего причиной этого состояния является нарушение чувствительности тканей к инсулину и глюкоза не усваивается, а циркулирует в крови. В таких случаях рекомендуют обратиться на очный прием к эндокринологу для назначения базисной терапии. При этом препараты не принимаются курсом, а важен именно регулярный прием.

2️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

3️⃣ уровень кортизола в крови неинформативный метод исследования, так как может изменятся кардинально в течении суток. Для более достоверного данного показателя рекомендуют оценивать его в слюне

Мария Втулкина25 Мая

3.8

Терапевт

Здравствуйте!

Данные цифры глюкозы могут соответствовать сахарному диабету и препараты принимаются пожизненно, бросать их принимать самостоятельно нельзя. Высокие цифры глюкозы негативно влияют на сосуды, что в дальнейшем может привести к нарушению зрения, проблемам с почками и неврологическим нарушениям. В данном случае нужна скорейшая очная консультация эндокринолога для назначения лечения.

Уровень кортизола крови считается недостоверным, поэтому обычно назначается кортизол слюны или мочи.

Уровень ферритина ниже 40 говорит о латентном железодефиците. Для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной (феррум лек, сорбифер),либо в жидкой форме(тотема) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками

Екатерина Белоусова25 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

При повышении глюкозы и гликированного гемоглобина рекомендуют получить консультацию эндокринолога для назначения терапии

Железо неинформативный показатель, он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня. Мы оцениваем ферритин. Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Кортизол (гормон стресса) повышается в ответ на любые физические или психологические нагрузки, помогая организму адаптироваться. Основные причины скачков включают стресс, недосып, перетренированность, злоупотребление кофеином и прием некоторых лекарств. Однократное повышение не играет роли. В таких случаях рекомендуется повторить анализ через 1-2 недели , при повышении будет рекомендована консультация эндокринолога

Дарья Яхункина25 Мая

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
1. Глюкоза и HbA1c повышены.
Уровень HbA1c очень близок к диагностическому критерию диабета. Без возврата к лечению ситуация может ухудшится. Рекомендуют консультацию эндокринолога

2. Кортизол крови не всегда инфлрмативен.
Результат выше верхней границы лаборатории. Частая причина - хронический стресс, недосып или избыток кофеина. Высокий кортизол сам по себе повышает сахар, создавая замкнутый круг. Рекомендуют обсудить результат с эндокринологом.

3. Сывороточное железо повышено, а ферритин снижен (норма больше 40). Такое сочетание может указывать на хроническое воспаление в организме.

Рекомендуют:
- Сдать СРБ и общий анализ крови для исключения воспаления. Приложите результат, если они сданы. После исключения воспаления, могут быть рассмотрены к приему железосодержащие препараты
-консультация эндокринолога

Была ли за последние 2–3 месяца длительная температура 37–37,5°C, ночная потливость, слабость? Есть ли хронические очаги: кариозные зубы, тонзиллит, проблемы с ЖКТ (диарея, вздутие)?