Что вас беспокоит?
Кал на скрытую кровь
Здравствуйте беспокоил кишечник , очередь на колоноскопию очень долгая . Пока сдала анализы , прекрепляю. Почему в одном анализе иммунохимическом отрицательно скрытая кровь , а во втором капрограме положительного? И в целом посмотрите пожалуйста результат, заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным анализам крови в кишечнике нет. Точный тест (иммунохимический) показал, что всё чисто. Плюс в копрограмме- это просто реакция на еду (например, мясо) или витамины.
Воспаления и паразитов нет. Лейкоциты в норме, глистов или инфекций не нашли.
Кишечник просто раздражен. Слизь и жидковатый стул означают, что еда пролетает слишком быстро, а в животе есть небольшое брожение.
В вашем возрасте это почти всегда СРК (синдром раздраженного кишечника). Это когда сам орган здоров, но из-за нервов, стресса или диеты он начинает работать неправильно: сжимается сильнее нужного, бурлит и выделяет слизь.
Не паникуйте. Ваши анализы отличные. Спокойно ждите свою очередь на колоноскопию.
Наведите порядок в еде. Пока уберите то, от чего пучит: свежий хлеб, молоко, яблоки, капусту, газировку.
Сходите к гастроэнтерологу. Врач выпишет простые таблетки (спазмолитики), которые снимут раздражение, уберут слизь и наладят стул.
кажите, живот болит в каком-то конкретном месте или по всему животу? И становится ли легче после туалета?
Здравствуйте, у меня болел кишечник и рези в прямой кишке , повышение газообразние и жидкий стул , начала принимать пробиотики стало получше , недавно перенесла операцию по удалению трубы , и с этого все и началось
То, что после приема пробиотиков стало лучше это отличный знак. Он подтверждает, что у вас нет опасных болезней, а есть временный сбой в микрофлоре и работе нервных окончаний малого таза.
При любой гинекологической операции обязательно вводят антибиотики для профилактики инфекций. Они убивают не только плохие бактерии, но и полезную микрофлору кишечника. Отсюда возникают жидкий стул, газы, вздутие и брожение (кислая среда в копрограмме).
Матка, трубы и прямая кишка находятся в малом тазу вплотную друг к другу и управляются одними и теми же нервными ветвями. После операции в этой зоне временно нарушается нормальная передача нервных импульсов. Кишечник реагирует на это спазмами , отсюда рези в прямой кишке и боли.
Если операция была лапароскопической, в брюшную полость закачивали углекислый газ. Его остатки в первые недели могут раздражать брюшину, вызывая повышенное газообразование и спазмы в кишечнике.
В таком случае рекомендуют подолжать курс пробиотиков. Принимайте их так, как прописал врач (обычно курс длится от 2 до 4 недель после антибиотиков).
Чтобы уменьшить рези от вздутия, можно временно принимать мягкие ветрогонные средства (например, препараты на основе симетикона - Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс ). Они схлопывают пузырьки газа в кишечнике.
Пока заживает прямая кишка, откажитесь от острого, маринадов, специй и кислых продуктов -они могут усиливать рези при выходе стула.
И очно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Расскажите врачу про перенесенную операцию. Он подберет специальный спазмолитик, который расслабит именно прямую кишку и уберет режущие боли.
Ну вот у меня труба слева удалена , а по ощущения потом было что как будто сигмавидная кишка болела , думала может спайки , но не понимаю какие симптомы если есть эти спайки
И бывает после того как покушаю , очень силльная перельстатика и бурление
Сигмовидная кишка находится слева, прямо рядом с удаленной трубой. Поэтому ваши ощущения абсолютно правильные. Спайки это внутренние «ниточки» или шрамы после операции. Они могут слегка придерживать или тянуть кишечник. Их главные симптомы: Боль ноет или тянет слева (где была труба). Болит сильнее, когда вы двигаетесь, тянетесь или когда в животе скопились газы. Становится легче сразу после туалета или как только вышли газы (кишка сдулась и больше не тянет за спайку).
Бурление после еды,это норамальная реакция, еда упала в желудок - кишечник получил команду работать. Но так как после операции он еще раздражен, а спайки могут его немного сужать, он начинает сокращаться слишком бурно. Газы и жидкость с шумом переливаются через это место, вызывая урчание и рези.
Чтобы облегчить ваше состояние, больше ходите пешком. Движение аккуратно «разминает» спайки и не дает им становиться жесткими.
Пейте пробиотики дальше. Они уменьшают газы. Чем меньше газов -тем меньше раздувается кишка и тем меньше она тянет за спайки.
Так же рекомендуют принимать Тримедат или Дюспаталин. Это таблетки, которые успокаивают перистальтику и убирают бурление после еды.
Здравствуйте, оба результата кала на скрытую кровь являются отрицательными. В одном из результатов
Тест на скрытую кровь реагирует на гемоглобин. Значение ниже порога (менее 60) означает, что кровотечения ни в желудке, ни в кишечнике не обнаружено.
Небольшие следы могут присутствовать по нескольким причинам:
✦ Естественное «обновление» кишечника. Когда старые клетки отмирают, из микроскопических сосудов в просвет кишки может выйти ничтожно малое количество крови.
✦ Микротравмы. Когда каловый комок проходит по кишечнику, он может незначительно травмировать слизистую в месте естественных складок.
✦ Чувствительность теста.
Такой результат считается оптимальным и не является тревожным, в плане скрытых кровотечений.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте!
В копрограмме реакция на скрытую кровь делается старым методом . Она реагирует не только на человеческий гемоглобин , но и на железо из еды , пероксидазы из овощей , миоглобин из мяса. Уровень ложноположительных результатов при этом методе достигает до 70%
Fob Gold использует антитела к человеческому гемоглобину , не реагирует на пищевые продукты
Мы доверяем ТОЛЬКО ИХА - FobGold / ColonView
В целом скрытая кровь отрицательная . Эритроцитов в кале нет. Лейкоциты 0-1 - это норма. Воспалительных маркеров нет. Патологической флоры нет
Слизь в кале при отсутствии крови, воспаления, при нормальных лейкоцитах чаще всего указывает на функциональное расстройство кишечника - синдром раздраженного кишечника
Кишечник - это орган с мышечными стенками , которые постоянно сокращается волнообразно - это называется перистальтика . Очень часто при синдроме раздраженного кишечника мышцы начинают сокращаться некоординированно - слишком сильно или слишком слабо, возникают боли
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Спазмолитики при болях и спазмах:
🟠 Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды ( снижает интенсивность спазмов при функциональных расстройствах кишечника)
ИЛИ
🟠 Необутин 200 мг 3 раза в день ( регулирует моторику кишечника в обе стороны )
Средства против вздутия:
🟠 Метеоспазил 120 мг до 3 раз в день
ИЛИ
🟠 Эспумизан / Боботик 40-80 мг 3-4 раза в день после еды , перед сном
Пробиотики:
🟠 Энтерол по капсуле 2 раза в день курсом 4 недели ( штаммы Сахаромицеты Буларди снижают выраженность вздутия и болей в течение 2-4 недель )
Диета на период симптомов:
Диета с низким содержанием FODMAP ферментируемых углеводов - временно убрать бобовые, капусту, лук, чеснок, молоко, яблоки, груши
Здравствуйте!
Иммунохимический анализ более точный.
Ему можно доверять.
Для достоверности можно пересдать анализ еще раз.
Также если есть проблемы с кишечником рекомендуется сдать кал на кальпротектин.
Какие жалобы беспокоят Вас?
Здравствуйте! Разница в результатах объясняется методами исследования: в копрограмме часто бывает ложноположительный результат из-за особенностей питания (употребления мяса, рыбы, некоторых овощей). Иммунохимический тест (второй бланк) является более точным и специфичным, так как он реагирует исключительно на человеческий гемоглобин и считается золотым стандартом обследования.
Отрицательный результат иммунохимического теста- хороший признак, указывающий на отсутствие кровотечения. Но наличие жалоб требует консультации гастроэнтеролога.
Скажите, пожалуйста, какие именно симптомы беспокоят? Как давно? Принимали ли что-то из препаратов?
Здравствуйте!
По представленныс анализам все показатели в пределах нормы.
Крови в кале нет, воспалительного процесса в кишечнике также нет, не беспокойтесь.
Скажите пожалуйста есть какие-то жалобы на самочувствие?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20229 ответов
- 22 Августа 20236 ответов
- 3 Сентября 20236 ответов
- 18 Сентября 20231 ответ