Капельница железа перед операцией

Ксения Маркова25 Мая

4.7

Терапевт

9 430 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,

Ставить капельницу железа за неделю до операции не рекомендуют. Это рискованно: может быть аллергия, а эффект не успеет наступить.

В таких случаях обычно рекомендуют 2 выхода из ситуации:

1️⃣Сделать операцию сейчас с гемоглобином 90. А капельницу железа поставить после операции (через пару дней).

2️⃣ Отложить операцию на 2–4 недели, поднять железо капельницами, а потом провести оперативное лечение . К этому времени восполниться дефицит и немного повыситься гемоглобин.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Юлия Ситникова25 Мая

2.9

Терапевт

891 консультация

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется, раз допускают к операции, капельницы отложить. Результат от неё до операции возможно не наступит, да и аллергические реакции и тп никто не исключает. Будьте здоровы и не болейте

Афсана Алиева25 Мая

5.0

Терапевт

25 392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ставить капельницу железа за неделю до операции можно и нужно, так как международные медицинские протоколы рекомендуют внутривенное введение железа как приоритетный метод, если до хирургического вмешательства осталось менее 6 недель. Показатели говорят о выраженной железодефицитной анемии средней степени, которую необходимо начать корректировать до разреза.

За 7 дней сам гемоглобин может вырасти лишь незначительно , но введение железа обеспечит мощную поддержку организму: костный мозг сразу получит строительный материал для создания новых эритроцитов, что критически важно в условиях предстоящей кровопотери.
Операция по удалению фиброаденомы обычно не сопровождается большой потерей крови, но общая анестезия и последующее заживление тканей требуют хорошего снабжения организма кислородом. Капельница снизит риски послеоперационных осложнений и поможет быстрее восстановиться.
Препараты железа в капсулах или таблетках за неделю физически не успеют усвоиться и никак не изменят ситуацию. Внутривенная инфузия единственный способ быстро доставить железо в депо.
Стоит обсудить очно с терапевтом или гематологом внутривенное введение Феринжекта. Дозировка и кратность расчитывается доктором только очно🙏🏼

Юлия Перфилова25 Мая

5.0

Терапевт

20 676 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Гемоглобин 90 г/л , ферритин снижен - это признаки железодефицитной анемии легко-средней степени тяжести

Анемию нужно лечить до операции , не ждать после. Пациентки с нескорректированной анемией имеют более высокий риск осложнений

Препараты внутривенного железа начинают действовать через 24-48 часов. Ретикулоциты появляются в крови на 3-5 день . Рана будет заживать лучше , усталость после наркоза пройдет быстрее, риск потребовать переливание крови снизится

Идеальный срок коррекции - это 3-4 недели до операции. Но если операцию переносить не получится , то введение железа сейчас плюс продолжение после операции - допустимо

Обычно рекомендуют Феринжект - однократно внутривенно 500-1000 мг, инфузия 15-30 минут. Наиболее удобный вариант - одна капельница, большая доза, хорошая переносимость . Одобрен для периоперационного применения

После операции - продолжение терапии железом ( внутривенно или перорально, в зависимости от переносимости) до нормализации ферритина выше 50 нг/мл

Алина Афанасьева25 Мая

3.9

Терапевт

5 920 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации, как правило, допустимо введение внутривенного препарата железа, так как это позволит быстро восполнить дефицит железа в организме.

Хоть за одну неделю поднять гемоглобин с 90 до нормы полностью невозможно, одна око это снизит риск того, что гемоглобин упадет еще ниже из-за кровопотери во время операции.

Обычно дозу подбирают индивидуально по весу пациента, но в целом вариант однократного введения ферринжекта (самый современный их оного переносимы препарат) в дозе 500 мг допустим, это небольшая доза и передозировки к железа в таких случаях не возникает.

Елизавета Шарова25 Мая

3.2

Терапевт

2 152 консультации

Здравствуйте! Согласно современным клиническим рекомендациям капельницы железа ставить можно именно до операции.
При таких показателях гемоглобина и ферритина диагностируется железодефицитная анемия средней степени. Таблетированные формы железа за неделю не помогут. Современные препараты для внутривенного введения (например, Феринжект) начинают действовать быстро: прирост гемоглобина начинается через несколько дней, а ферритин восполняется мгновенно.