Что вас беспокоит?

Боли в грудине и потеря сознания

Здравствуйте, мне 33 года, такая проблема: сильно беспокоят давящие боли слева в грудине, чаще вечером/ночью, но днем бывают тоже. Ночью проходят если удается заснуть, днем может «тянуть» и по пол дня. Могут как бы «разливаться» по левой стороне или отдавать в руку, под лопатку слева. Усиливаются в стрессе (но я сейчас почти постоянно в нем), при физических нагрузках (два месяца назад начала ходить на силовые и кардио три раза в неделю - на них иногда становится плохо до предобморочного состояния, помогает выйти на воздух попить воды, тренировку обычно возвращаюсь и заканчиваю, но давление в грудине тогда до вечера или до конца дня уже не отпускает). Усилились боли последние пол года, а за последние недели 2 начала вообще просыпаться ночью от тяжести в груди, бросает от духоты до колотящего озноба (вне зависимости от погоды, когда жарко сплю с кондиционером), сухости во рту, одышки, пульса 80-90 (давление при этом вроде норм 108/73, например, но у меня обычно пониженное сильно и я вообще не знаю, какое для меня нормальное), также это все может иногда сопровождаться панической атакой, страхом смерти и головными распирающими болями (или может болеть в одной точке: затылок чаще или лоб). Два месяца назад я начала пить линдинет 20 назначали после второго удаления полипа в матке). Пью сейчас 2 пачку (8 день) могут ли это быть побочки от него? Кок переношу в целом странно - у меня ужасная плаксивость, скачки настроения, часто после приема таблетки мутит, бросает в пот и сильно отекаю на протяжении всего приема 21 таблетки. На первом месяце приема были все время мажущие выделения, но сейчас со второго месяца их уже нет. На неврологию не похоже - у меня бывают схваткообразные боли от невролгии - но это совсем другое - это такая тянущая давящая в грудине или за ней боль, иногда фоном не сильная, а иногда сильнее и хочется выпить обезбол (пару раз пила найз х1 или нурофен х2) Что касается сердца: в юности ставили пролапс 1 степени, на днях на панике сделала эхокг - показало что все тот же пролапс 1 степени и другого криминального ничего нет Что касается сосудов: в юности ставили ВСД, тогда страдала от частой потери сознания, низкого давления (90/60 в среднем и ниже), во взрослом возрасте после лет 17-18 сосуды никогда не проверяла (перед приемом кок тоже врач ничего проверять не назначала, сказала раз инфарктов не было, значит все ок), ноги отечные часто к вечеру (хожу 6-10к шагов обычно), сосудистые сетки фиолетовые есть и немало, но сами вены не выпирают, холестерин тоже никогда не проверяла, доплерографию никогда не делала. Последний раз анализы: коагулограмма, глюкоза, белок, билирубин, алт, аст и тд и ЭКГ сдавала в ноябре и в марте - оба раза для операции и все показатели были в норме (иначе, я так поняла, меня бы не допустили до операции). Что касается вариантов с ЖКТ. У меня было обострение панкреатита в октябре, (и также назначали от взвеси в желчном кислоту пропить - пропила), с тех пор сначала держала 4 месяца очень строгую диету, сейчас просто питаюсь щадяще и боль от панкреатита, конечно, отличила бы, он у меня «жжется» обычно, ну либо тянет после «плохой» еды, а тут боли вообще от еды не зависят. В целом хронические еще гастрит и колит - но их держу без обострений питанием (тем более, сейчас питание из-за спорта стало еще почище, хоть и не идеальное). Да и они обычно иначе болят совсем. Что касается вариантов с нервами: у меня было когда-то тревожное расстройство, психиатр назначала таблетки, я пропивала курс - после него было ок, сейчас стрессовое состояние тяжелое тянется последние пол года, обстоятельства вызывающие стресс пока, к сожалению, поменять не могу, но будто до приема кок переносила все попроще - сейчас могу рыдать на ровном месте больше часа, после этого опять боли в грудине и в голове и тд Если это кардионевроз (что тоже допускаю), то как его вообще определять и кто его ставит? Может ли он давать такие реальные боли, опасен ли он? Помогите пожалуйста, очень сильно беспокоит эта проблема, качество жизни падает от такого состояния, мало того, что провоцирует страх смерти, так еще и я перестала высыпаться из-за этого, а от недосыпа чувствую себя все хуже - какой-то замкнутый круг. В поликлинике участковый сказал нет симптомов достаточных чтобы отправить к кардиологу или неврологу, и на анализы тоже не отправляют, говорят попейте пустырник (валериана и пустырник меня вообще не берут, наверное потому что когда-то противотревожные пила уже), полностью все-все проверять платно финансовой возможности нет, но может можно точечно сдать что-то самое важное платно и понять что это может быть? Может если это от нервов, надо снова обратиться к психиатру, но вначале же как-то определить, что это от нервов, а не с сосудами что-то или такие побочки от кок например?

Низкое давление, колит, панкреатит, пролапс 1ст
33 года
25 Мая ·Просмотров: 209·Анна

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия , которую подбирает психотерапевт.
Специалист подробно раскажет почему причина в тревожном расстройстве.
Что касается сердца, достаточно сделать узи сердца, и отсутствие структурных изменений сердца свидетельствует о том, что сердце здорово

УЗИ сердца делала буквально пару дней назад, сейчас его прикреплю, если получится, но там только пролапс. А так ничего такого.
Беспокоит что в нагрузке теряю сознание, а у меня не такие уж тяжелые тренировками (веса 1-4кг всего), но аэробную нагрузку я переношу очень тяжело - пульс сразу 140-150 и темнеет в глазах, а грудина потом долго болит. Не хотелось бы бросать спорт из-за этого

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;

Скажите а какой уровень железа , Ферретина , не помните ?

Два месяца назад гемоглобин был 119, так как поднимали специально к операции, а ферритин отдельно там не делали

119 это мало если после этого не сдавали важно пересдать общий анализ крови , сдать железо и Ферретин

Хорошо, я еще раз в понедельник схожу к участковому и думаю, что на такую базу она должна дать направление.
Скажите, а нервное напряжение действительно может давать такие реалистичные боли? Что можно выпить в моменте от подобного, типа успокоительного или магний или что-то такое, что можно вместе с кок?

Хорошо работает по опыту малний с афобазолом или новопаситом

Принятый ответ

Боль в сердце разлитая,сжимающего,давящего и жгучего характера,иррадиирует в левую руку,челюсть,длится 15-20 минут, купируется нитроглицерином,провоцируется физическими нагрузками, именно при ходьбе, в покое проходитможет сопровождаться одышкой.
Боль не имеет точечную локализацию,не характерен ноющий и простреливающий характер
У вас по описанию больше подходит под кардионевроз.
В связи со стрессами, изменениями погодных условий, гормональными изменениями и вегетативной дисфункцией это имеет место быть.Желательно подобрать с неврологом оптимальную седативную терапию.Сейчас можно начать прием Магне B6, незначительно снижает тревожное расстройство,стабилизирует сердечный ритм и давление.
Фгдс когда ранее делали?

К неврологу не хочет терапевт отправлять, но я с психотерапевтом занимаюсь, спрошу у нее тогда.

Фгдс делаю раз в год, иногда чаще даже, последний раз делала в ноябре (тогда незначительные очаги гастрита, небольшого воспаления были) и мне сказали что лучше так часто не повторять, если нет сильно тревожных симптомов.

Для молодых женщин не характерны острые сердечно-сосудистые события, тем более при отсутствии факторов риска.
Поэтому скорее всего это тревожное расстройство,существуют методики психотерапии,релаксации,занятия спортом-плаванье,йога,хорошо расслабляет нервную систему, укрепляет позвоночник,остеохондроз и проблемы с позвоночником также могут провоцировать данные нарушения

Спасибо большое!

Здоровья Вам 🌺

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию больше похоже на сочетание тревожного расстройства, панических атак и возможной плохой переносимости кок . Возможно обратиться к гинекологу для обсуждения замены препарата на другой (часто подбор препарата кок занимает некоторое время). При нормальном узи сердца опасная кардиология менее вероятна. Но из-за болей и кок стоит хотя бы проверить Холтер, ферритин, ттг, т4, липидограмму и сделать узи вен ног. Может обратиться к психотерапевту или неврологу очно или онлайн для обсуждения необходимости противотревожной терапии.

Спасибо! С психотерапевтом занимаюсь, через пару дней спрошу у нее об этом, холтер постараюсь в поликлинике выбить.
А к гинекологу через неделю записана, раньше нет там у нее( буду у нее тогда спрашивать

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы начать двигаться в сторону невролога, гастроэнтеролога и т д, надо исключить патологию сердца.
Можно повторить узи сердца, экг, сделать нагрузочный тест.
Если там все без отклонений, то вероятность того,что боль несердечная - подтверждается. Скорее всего, все же боли мышечно -неврологического ряда, что усиливается началом приема кок. Если есть четкая временная связь с началом их приема, то стоит рассмотреть замену препарата или полную отмену. Не обсуждали с гинекологом?

Узи сердца делала 2 дня назад, прикрепила выше там результаты к вопросу. ЭКГ делала два месяца назад к операции - тоже все ок сказали. Ну аритмия иногда небольшая бывает (но не всегда даже когда ЭКГ делают). Нагрузочный тест и холтер постараюсь в поликлинике выпросить у терапевта.

К гинекологу через неделю попаду, да, спрошу у нее. Была у другой недавно, она просто сказала потерпеть привыкнуть, совсем отменять мне они не хотят, потому что у меня без них полипы растут (уже 2 за два года удалили вот)

Поняла.
По узи сердца все спокойно, пролапс митрального клапана не опасен, не требует лечения. В остальном норма.

Спасибо большое!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описываемые жалобы характерны для проблем нервно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника.
Сердце болит по-другому.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. Это достаточно долгий процесс, который длится годами. На пустом месте они не образуются. А уж тем более в молодом возрасте!
Плюс вы недавно обследованы, и отсутствуюь факторы риска.
Эти боли как раз связаны с повышением мышечного тонуса на фоне тревоги.

В качестве обезболивания обычно рекомендуется:
▫️ принять нпвс, который хорошо переносите
▫️или точечно нанести на больную зону мазь ,но только рядом с позвоночником,на грудь нельзя! (например, с кетопрофеном)
▫️ помогает растянуться, повисеть на турнике. Или выполнение специалных упражнений на расстяжку
▫️использование аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы.
И конечно, очень важно посетить невролога, чтобы подобрать успокоительный препарат.

Спасибо! Я просто ипохондрик, а сейчас все говорят как «помолодел» инфаркт, а у меня у дедушки в 60 сердце во сне остановилось и я очень переживаю поэтому - точнее, переживаю из-за болей сильно - потому что я просыпаюсь и не могу потом заснуть - очень портится качество сна, а также это сильно влияет на тренировки - они у меня не особо силовые (больше 4кг всего не поднимаю), но от аэробных сразу пульс через 30сек разгоняется до 140-150 и темнеет в глазах, пару раз вот уже падала(

Инфаркт хоть и помолодел, но не настолько) плюс, если нет факторов риска в виде гипертонии и сахарного диабета, то точно не стоит переживать!

Спасибо большое!

Крепкого здоровья!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.