Полисинусит

Валерия Корнеева26 Мая

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

38 073 консультации

Здравствуйте

По рентгену описывают отек и патологическую жидкость в некоторых пазухах, обычно при наличии жидкости назначают антибиотик внутрь.
Дополнительно также в таких случаях возможно оценить общий анализ крови и с-реактивный белок на предмет воспаления и необходимости приема антибиотика внутрь

Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков. Антибиотик принимают вместе с едой, чтобы минимизировать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
Дополнительно с антибиотиком принимают внутрь, например Энтерол на весь период антибиотика.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Альберт Иорданян26 Мая

2.7

ЛОР

5 725 консультаций

Здравствуйте!
По результату рентгенологического исследования отмечается тотальное снижение пневмотизации в правой верхнечелюстной пазухе без наличия патологической жидкости в пазухе и снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе за счет наличия патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по гправилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В связи с наличием патологической жидкости в пазухе рекомендуется прием системных антибиотиков Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1 раз/сут. 7 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Марина Решетникова26 Мая

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

51 530 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По заключению вилим что в правой гайморовой пазухе полностью снижена пневматизация ,это говорит более вероятно о том,что в ней жидкость, слева уровень жидкости, занимаются 2/3 объёма пазухи
Наличие жидкости- показание к антибиотику
Какой антибиотик принимали их когда закончили,скажите пожалуйста
Также важно проводить местное лечение носа,которое направлено на снятие отека и раскрытие пазух для хорошего оттока
С этой целью рекомендуется использовать сосудосуживающие, например, Тизин или Риностоп,Снуп по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Через 7 мин отёк уйдёт,пазухи откроются и рекомендуется нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться,закрывая одну ноздрю
В чистый нос рекомендуется использовать Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в лень,14-30 дней.это противовоспалительный и противоотёчный спрей, который активно используют в лечении синуситов в том числе

Азамат Атаев26 Мая

4.0

ЛОР

1 745 консультаций

Здравствуйте. На снимке пазух носа описывают довольно таки острую картину, особенно в левой пазухе носа отмечается уровень жидкости. Учитывая проблемы с ЖКТ, в подобных случаях обычно рекомендуют колоть цефотаксим по 1 грамму 2р в день в течении 7 дней, должно быть меньшее воздействие на ЖКТ от уколов. Также оно хорошо эффективно при таком гайморите.
Принимать пробиотик Линекс по 2 капсулы 3 р в день на время лечения
В нос капать капли Окомистин по 3 капли 3р в день после чего побрызгать в нос Изофру, оно у вас есть
Продолжить приём синупрета
После окончания рекомендуют выполнить повторный снимок что бы убедиться о восстановлении пазух

Виктория Шмидт26 Мая

4.5

ЛОР, Детский ЛОР

18 097 консультаций

Здравствуйте. Когда в пазухе уровень жидкости объемом 2/3, это больше, чем половина пазухи, самостоятельно гной в таком количестве не выходит. И антибиотик в таких случаях добавляется. А иногда даже делают пункцию пазухи, чтобы его эвакуировать, если возвращается головная боль. Курс приема антибиотика может быть до 10 дней. Также, важно снимать отек в полости носа, открывать соустья, чтобы пазуха вентилировалась. В таких случаях используется спрей на основе Мометазона, например, Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 14 дней, а затем по 1 впр 2 раза в день до месяца в среднем.