Что вас беспокоит?
Повышение температуры
Добрый день! 24 мая у ребенка поднялась температура до 38.4, на другой день температура еще была 37,5 к вечеру совсем спала. Из жалоб только головная боль. 26 мая пошли к врачу, сдали кровь (снимок прилагаю). При осмотре педиатр выявила небольшой налет на миндалине с одной стороны. Жалоб на боль в горле нет. Врач выписала лизобакт и амоксицилин 250 (1,5 таблетки 3 раза в день). Неделей ранее (19 мая) ребенка рвало, поноса не было, возможно ротовирусная инфекция. Вопрос, может ли быть связана повышенная температура с рвотой и обязательно ли пить антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описанной ситуации наиболее вероятна вирусная инфекция с кишечным синдромом.
Температура в таких случаях может повышвться.
При рвоте рекомендуют кормить и отпаивать малыми порциями, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, 50 мл на кг веса в сут дробно маленькими глоточками/часто, так же питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.
Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать по чайной ложке с интервалом 5-10 мин.
Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- приступы неукротимой рвоты (более 5 раз за час);
- сильная жажда;
- не получается отпаивать в нужном объеме;
Файл не видно
Здравствуйте! Только что загрузила.
Спасибо, ознакомилась!
Такие показатели крови характерны для вирусной инфекции, о признаках бактериальной инфекции при таких показателях не говорят.
У ребенка есть насморк? Нос заложен?
Можете прикрепить фото горла?
Насморка нет. Кроме повышенной температуры больше никаких признаков не было. Сегодня уже температура в норме, но еще голова побаливает при движении или наклоне.
В таких случаях рекомендуют консультацию лор врача для исключения воспаления пазух носа (фронтит)
Как правило ,при подтверждении диагноза антибиотик в таких случаях показан
Принятый ответ
Добрый день. Уточните вес ребёнка?
Если подозревают бактериальную ангину, то прием антибиотика обязательно нужен, курс лечения 10 дней.
Но, налёт может быть не только бактериальным, но и вирусным. Результаты обследования не видно, пожалуйста, прикрепите их к вопросу.
Здравствуйте! Файл загрузила, надеюсь видно. Вес ребенка 29,4 кг.
Стандартный расчёт минимальной дозы 45 – 50 мг на кг
29,4*50=1 470
250*4,5=1 125 мг
В подобной ситуация обозначают 500 мг в три раза в день. Если таблетки по 250 мг, то по две таблетки три раза в сутки.
По анализу крови – нет признаков бактериальной инфекции. Указали, что отмечается головная боль при движении – исключаем воспаление в пазухах носа. дополнительно может быть рекомендован осмотр лор врача.
Также, по анализу крови снижены эритроцитарные индексы. Это требует внимания. После выздоровления через две недели будет информативно пересдать общий анализ крови и дополнительно проверить уровень Ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что протекает вирусная инфекция с кишечным синдромом, прикрепите, пожалуйста, фотографии анализов
Налет на миндалинах может быть и вирусной этиологии
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте, если рвота была неделю назад , затем ребенок несколько дней был здоров , то новый эпизод повышения температуры тела вероятно вызван новой волной вирусной инфекции. Антибиотик назначается при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови , сейчас как самочувствие ребенка ?
Прикрепите пожалуйста анализы крови
Здравствуйте! Температура уже в норме, только голова немного болела с утра при наклонах или движениях. Больше пока никаких признаков ОРВИ нет.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, снижены лейкоциты и нейтрофилы, что говорит в пользу течения вирусной инфекции.
Антибиотик в таком случае не показан
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Маловероятна связь с рвотой, которая была неделю назад.
Проверьте прикрепление анализа, его пока не видно.
В первую очередь, при назначении антибактериальной терапии ориентируются на общее самочувствие.
Подскажите, как себя чувствует ребенок?
Добрый день
Анализы крови не прикрепилист, попробуйте ещё раз
Рвота ранее была сколько раз? Однократно или нет
Налёт на миндалинах может быть не только при бактериальных инфекциях, также может встречаться при вирусных и грибковых инфекциях
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20181 ответ