Что вас беспокоит?
Прием препарата тирзетта
Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли мне принимать препарат тирзетта для снижения веса, если у меня аутоимунный тиреодит и гипотериоз. Сейчас анализы все в норме. ЕЖедневно принимаю Л тироксин 120.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие гипотиреоза не является противопоказанием для назначения терапии препаратами тирзетта.
Главное исключить медуллярный рак.
Выполняли узи щитовидной? Есть узлы? Если да, то дополнительно нужно сдать анализ на кальцитонин
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой рост и вес ?
Еслт Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , при наличии показаний если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Добрый день! Рост 168, вес 70. Делала полное обследование - все перечисленные анализы в норме. КАльцитонин, Ферритин, витамин д - тоже все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
АИТ, гипотиреоз и прием левотироксина не являются противопоказаниями к терапии Тирзеттой.
Однако данный препарат замедляет эвакуацию содержимого желудка, что может нарушать всасывание принимаемого гормона. Необходимо сдать анализ на ТТГ через 2 месяца от начала лечения.
Скажите, пожалуйста, УЗИ щитовидной железы делали? Ранее не было острого панкреатита? Какой рост и вес?
УЗИ в норме ( за исключением наличия небольших узелков, которые обследую на регулярной основе), ТТГ в норме. Панкреатита не было. Делала недавно узи брюшной полости - все в норме. Рост 168, вес 70
Сдавали анализ на кальцитонин?
Да, все отлично. Делала недавно полное обследование щитовидки, кальцитонин сдавала в том числе
Кальцитонин менее 1.0
Медуллярный рак исключен. Тогда противопоказаний нет.
Конечно, и показаний к медикаментозной терапии по снижению веса тоже нет.
Тирзетта - серьезный препарат, есть побочные эффекты. При нормальном весе ее применение не оправдано ввиду превышения риска над потенциальной пользой. Тем более после их отмены аппетит возвращается, соответственно и вес тоже, такое часто бывает.
Будьте осторожнее 🙏
Спасибо большое! Я пока в раздумьях)
Думайте)
Всего вам доброго 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний и индексе массы тела выше 30 возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата тирзепатид.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Какой рост и вес?
Добрый день! Большое спасибо за развернутый ответ. Панкреатита не было, недавно полностью проверяла щитовидку - узи, анализы - все в норме, кальцитонин до 1.0. Делала узи брюшной полости - все в норме. Рост 168, вес 70.
Индекс массы тела составляет 24,8.
Данные инъекционные препараты для снижения веса имеют показания при индексе массы тела выше 30. При более меньшем индексе массы тела достаточно нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, возможно могут быть какие либо долгосрочные последствия на работу ЖКТ.
При данном индексе массы вероятнее всего врач на очном приёме откажет в выписке рецепта, так как риск для организма превышает пользу.
Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Добрый день! Большое спасибо за развернутый ответ. Панкреатита не было, недавно полностью проверяла щитовидку - узи, анализы - все в норме, кальцитонин до 1.0. Делала узи брюшной полости - все в норме. Рост 168, вес 70.
Елена, анализы сдавала: ферритин - 44,5, витамин ДЗ - 48,3
А как можно поднять ферритин? Или показатель достаточный?
Елена, анализы сдавала: ферритин - 44,5, витамин ДЗ - 48,3
А как можно поднять ферритин? Или показатель достаточный?
Данный показатель близок к его нормальному значению, считается нормой, запасы железа в организме хорошие.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз не являются противопоказанием к тирзетте. Но стоит исключить медуллярный рак щитовидной железы можно сдать кровь на кальцитонин, не стоит принимать если были приступы панкреатита, с осторожностью если есть хронический панкреатит. Если не сдавали сдайте кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина липидный профиль глюкоза
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202110 ответов
- 2 Октября 202525 ответов
- 1 Июля 23 ответа