Что вас беспокоит?
ОАК ребенка в 3 месяца
Подскажите пожалуйста, нужно ли ребенку принимать препарата железа? Врач прописал , а я сомневаюсь. Ребенку 3 месяца . И нормальны ли те анализы , которые выделены жирным шрифтом ? ( гематокрит / эозонофилы/ палочкоядерные/ сегментоядерные/лимфоциты)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно референсные значения указаны для взрослых
У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме, как правило, в подобных случаях, применять препараты железа нет необходимости
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением
По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
Здравствуйте, приложила
посмотрела, дополнила ответ выше
Эозинофилы необходимо оценивать в абсолютных значениях, на % соотношения обычно не ориентируются
А что по поводу железа и других анализов ?
Сейчас секунду , обновился ответ
А что насчет гематокрита ?🙏🏻
для ребенка этого возраста показатель гематокрит в пределах допустимой возрастной нормы, как правило, связано с особенностями питания и питьевого режима
Большое спасибо !🙏🏻
Простите , а можно не по теме вопрос еще . У ребенка АБКМ, на гидролиз никак не получается перейти , приходится давать 50/50 гидролиз + соевая смешивать. Возможно ли так на постоянной основе делать ? Вскармливание смешанное
как правило, "соевые" смеси не назначаются при установленной аллергии к белку коровьего молока, т.к. соя перекрестная с белком коровьего молока
А если ее отлично переносит , то можно на ней остаться ?
Просто врачи говорят соевая с 6 мес только , просто почему ?
как правило, если ребенку смесь подходит можно продолжить вскармливание
смеси на основе сои могут назначаться с любого возраста
А почему до 6 не рекомендуют ее ?
смеси на основе сои могут назначаться с любого возраста
Принятый ответ
Здравствуйте
Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Простите , а можно не по теме еще вопрос. У ребенка АБКМ,на гидролиз никак не получается перейти, приходится давать смесь 50/50 гидролиз + соевая. Возможно ли так на постоянной основе делать ?смешанное вскармливание.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены. Норма эозинофилов по абсолютным числам до 0,6. По подсчётам сейчас 0,3. На проценты не смотрим
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы, изменения в индексе не значимо
Показаний к приёму препаратов не отмечается
Простите , а можно не по теме еще вопрос. У ребенка АБКМ,на гидролиз никак не получается перейти, приходится давать смесь 50/50 гидролиз + соевая. Возможно ли так на постоянной основе делать ?смешанное вскармливание.
Так конечно не рекомендуется, всё таки разные смеси
А почему не получается? Ребёнок отказывается?
А просто остаться на соевой тогда можно? перекрестной реакции не наблюдаю. Чем она так вредна / опасна / бесполезна в 3 месяца , что все ее опасаются до 6 месяцев давать ?
Из-за горького вкуса сразу выплевывает и ревет , пробовала уже смешивать на убавление- никак.
Она не вредная, просто если есть перекрест - то её не используют
Если всё хорошо, то применение допустимо и в 3 мес и в 6 мес
Спасибо большое за ответ 🙏🏻☺️
Пожалуйста, растите здоровенькими!
Спасибо 🤗❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.
Гематокрит - норма.
Тромбоциты в норме от 150 до 600.
Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.
Эозинофилы в норме (аллергии нет).
Соэ в норме до 15-20мм/ч.
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Подскажите, ребёнок доношенный?
На гв или ИВ?
У мамы была анемия во время беременности?
Ребенок доношенный , на смешанном вскармливании , у мамы анемии не было
Отлично, в таком случае повода для беспокойства нет, препарат железа не показан
Большое спасибо 🙏🏻
Простите , а можно не по теме еще вопрос. У ребенка АБКМ,на гидролиз никак не получается перейти, приходится давать смесь 50/50 гидролиз + соевая. Возможно ли так на постоянной основе делать ?смешанное вскармливание.
К сожалению, нет, нужна лечебная смесь
А почему соевую нельзя если на нее нет перекрестной реакции ? Просто везде пишут что до 6 месяцев не рекомендуют вообще соевую , но почему ?
На нее может быть перекрёстная реакция, поэтому она не рекомендуется, но если в динамике всё хорошо, то в целом, можно оставить.
Спасибо большое 🙏🏻а смешивать 50/50 лечебную + соевую не стоит? Лучше тогда просто соевая?
Можно попробовать только соевую и отследить реакцию
Спасибо большое 🙏🏻а смешивать плохая идея ?
Смешивать точно не надо)
Поняла , спасибо 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам крови, можно предположить, что анализ является вариантом нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Простите , а можно не по теме еще вопрос. У ребенка АБКМ,на гидролиз никак не получается перейти, приходится давать смесь 50/50 гидролиз + соевая. Возможно ли так на постоянной основе делать ?смешанное вскармливание.
Если установлен АБКМ, то нет, соевая смесь не подходит
А почему ?
Потому что соя дает перекрестную реакцию и не подходит при АБКМ
Так вот на нее как раз все отлично к счастью , в таком случае можно остаться или она вредна в 3 месяца?
Значит не истинная АБКМ, наблюдайте
Может тогда пробовать возвращать молочку ?
На основании чего установлен АБКМ?
Элюминационная диета
Прожилки крови были в стуле или какие жалобы?
Стул со слизью, боль в животе 24/7 , плач при кормлении 24/7, выгибался малыш
Вздутие как барабан , газы не отходили вообще
Аллергия на коровий белок это прожилки крови в стуле и высыпания, симптомы описанные выше не относятся к АБКМ
Здравствуйте!
По анализу крови у ребенка 3 мес гемоглобин 116 г/л - для этого возраста допустимый показатель, часто в 2-3 месяца бывает физиологическое снижение гемоглобина. По одному такому анализу явных признаков железодефицитной анемии не видно. Препараты железа обычно рекомендуют не только по гемоглобину, а с учетом ферритина, питания, срока рождения и осмотра.
Гематокрит 34,4 для возраста не выглядит критичным. Лимфоциты 70% и сегментоядерные 15% у малышей часто являются возрастной особенностью. Палочкоядерные 0 - норма. Эозинофилы 7% немного выше, такое бывает при аллергической настроенности кожи/пищеварения, после лекарств, реже при паразитозах, но в 3 месяца чаще смотрят именно клинику.
Простите , а можно не по теме еще вопрос. У ребенка АБКМ,на гидролиз никак не получается перейти, приходится давать смесь 50/50 гидролиз + соевая. Возможно ли так на постоянной основе делать ?смешанное вскармливание.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20192 ответа
- 2 Сентября 20191 ответ
- 3 Декабря 20194 ответа
- 17 Декабря 20197 ответов