Что вас беспокоит?
Биохимический анализ крови
Добрый день! Биохимия выявила несколько завышенных показателей.Хотелось бы узнать,чем чреваты эти отклонения и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Давайте разберемся🙏🏼
Повышение общего белка может возникать и на фоне инфекционных, воспалительных процессов, НО при одновременном повышении с креатинином часто подозревается нарушение работы почек - их функции выведения
Креатинин это конечный продукт обмена белка, поэтому при нарушении выведения они накапливаются в крови
Как правило, дополнительно оценивают общий анализ мочи, УЗИ мочевыводящих путей, а так же консультируются с нефрологом по поводу изменений, особенно если они наблюдаются стойко в каждом анализе
Обращает внимание повышение общего холестерина и плохих липидов - ЛПНП, ТГ, что может увеличивать риск формирования бляшек
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
Кальций обычно оценивают вместе с альбумином, чтобы выявить истинное число
При сохранении повышения обычно оценивается функция паращитовидных желез - гормон ПТГ и уровень витамина Д
Скажите, вы не болели? Есть ли жалобы? Сдавали ли общий анализ крови/мочи? Какое у вас давление, есть ли вредные привычки?
Добрый день!
Жалоб нет,общий анализ крови в рамках диспансеризации сдавала,все показатели в норме.Курю.Достаточно долгое время.Мочу не сдавала.
Поняла вас!
Смотрите, в рамках дополнительного обследования обычно оценивается общий анализ мочи, УЗИ почек и проводится консультация с нефрологом
Что касаемо холестерина - у молодой женщины до 40 лет, даже при наличии курения, но с нормальным давлением сердечно-сосудистый риск обычно НИЗКИЙ или УМЕРЕННЫЙ
На риск так же влияет результат УЗИ артерий шеи - если бляшек нет, то обычно показатели корректируются только средиземноморской диетой и образом жизни (отказ от курения, двигательная активность), ТО ЕСТЬ БЕЗ статинов
Скажите, стало ли понятнее? Может вопросы появились?
Да,спасибо.Я поняла все насчет дополнительных исследований,а вот по поводу риска…Опять же по диспансеризации-золестерин тоже был в норме,разница между анализами неделя.Я подгрузила полную биохимию.Все показатели.Может быть это еще что-то даст.🙏
Сейчас посмотрю🙏🏼
Такое случается, липидный спектр важно оценивать в целом - не только общий холестерин. И да, иногда в одном анализе он в норме, а затем спустя какое то время повышен
Для нас самое главное обычно это уровень ЛПНП, по нему мы оцениваем склонность к бляшкам, а так для нас он является ориентиром и целью, при терапии например
Что вообще за риск?
Это для определяется для врачей - суммарный риск, учитываются все факторы у одного человека
В зависимости от риска - назначается терапии или нет, а только образ жизни
В целом низкий и умеренный риски обычно не требуют назначения статинов и допускают наблюдения, как и писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные отклонения в анализа могут наблюдаться при нарушении функции почек, паращитовидных желез, нарушении обменных процессов в организме.
Для более точного пониманию ситуации уточните, пожалуйста, возраст человека, сдавшего кровь. Наличие у него хронических заболеваний, прием лекарственных препаратов, уровень физической нагрузки.
Что беспокоило на момент сдачи анализа, в связи с чем они были назначены.
Добрый день!
Это моя биохимия, решила пройти сама,после диспансеризации в районной поликлинике.Мне 38 лет,из заболеваний -хроническая экзема и правосторонний ринит.Из лекарств-Бисопролол,Суприламин и цетиризин на постоянной основе.Из вредных привычек-курение.Физ. нагрузка небольшая,менее 5000 тысяч шагов.
Физически ничего не беспокоит,просто появилась необходимость проверить здоровье после перенесенного стресса.
Спасибо за уточнение. Для правильной интерпритации имеющихся отклонений в описанной ситуации рекомендуется очная консультация врача для проведения полноценного осмотра.
Основные моменты, на которые следует обратить внимание.
1. Повышенный креатинин может быть признаком нарушения функции почек. В плане дообследования обычно рекомендуется дополнительно общий анализ мочи, уровень мочевины, узи почек с последующей консультацией нефролога.
2. Повышение уровня холестерина и мочевой кислоты, повышение общего белка может быть признаком воспалительных процессов в печени и повышают риск развития атеросклероза. В подобных ситуациях рекомендуется узи органов брюшной полости, узи сосудов шеи с последующей консультацией терапевта.
3. Высокий уровень кальция может быть признаком как нарушения функции почек, так и патологии паращитовидных желез, дефицита витамина Д. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на паратгормон, фосфор неорганический, повторить общий кальций, витамин Д, узи паращитовидных желез. С результатами консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Добрый день . По результатам анализов можно предположить , что страдает почечная функция . Здесь бы я рекомендовала пройти УЗИ почек и проконсультироваться с нефрологом . А жалобы какие у вас ? Что беспокоит ?
Здравствуйте!
В том то и дело,что ничего не беспокоит.А результаты неожиданно неприятные пришли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повшении уровня общего холестерина и ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов . При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Также при повышении уровня триглицеридов рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Мочевая кислота может повышаться по двум основным причинам: на фоне избыточного употребления продуктов богатых пуринами или при нарушении ее выведения почками. При повышении мочевой кислоты рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!), пить жидкости в объеме не менее 2 л в день. Через 1,5 - 2 мес на фоне диеты контролируют ее уровень. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 ммоль/л вне зависимости от референтов лаборатории. Если целевой уровень не достигнут, то тогда уже рекомендуют прием препаратов снижающих ее значение (например, аллопуринол или фебуксостат).
Повышение уровня общего белка в сумме с кретаинином требует доследования для исключения патологий со стороны почек. Для этого обычно назначают общий анализ мочи, проведение узи почек с дальнейшей консультацией нефролога. Из не патологических причин повышения этих параметром может быть недостаточное употребление жидкости, интенсивные физические нагрузки, чрезмерное употребление белка в пищу.
Повышение уровня ГГТП может возникать на фоне застоя желчи, приеме некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют проведение узи ОБП в планово порядке.
При повышении уровня кальция дополнительно реуоменджут оценивать уровень витамин Д. Зачастую он может быть в дефиците, на фоне чего кальций повышается.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
❃ Ограничить потребление соли
❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки
❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
2️⃣ повышение ггт обычно связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
❥ желчекаменная болезнь
❥ анатомическая особенность желчного пузыря
❥ воспаление желчных протоков
❥ прием алкоголя или лекарственных препаратов
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп
3️⃣ повышение общего белка обычно бывает при повышенном у потреблении белка в рационе питания .
4️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
✎ узи обп для оценки застоя желчи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь.
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным анализам у вас абсолютно здоровый углеводный обмен (нет диабета), нет скрытых острых воспалений, отлично работают поджелудочная железа и сердце, а также в норме «хороший» холестерин, который защищает сосуды. Но есть ряд отклонений:
Мочевая кислота (452.5 мкмоль/л)- существенно выше нормы.
Повышен общий холестерин (6.17 ммоль/л), «плохой» холестерин ЛПНП (3.55 ммоль/л) и триглицериды (1.92 ммоль/л).
Креатинин (99.4 мкмоль/л) и общий белок (88.8 г/л) умеренно повышены.
Гамма-ГТ (43 Ед/л) и общий кальций (2.67 ммоль/л) находятся у самой верхней границы нормы.
Высокая мочевая кислота в будущем может приводить к отложению солей в суставах (подагра) или почках (камни). Избыток ЛПНП («плохого» холестерина) постепенно вредит сосудам. Незначительный подъем Гамма-ГТ часто происходит из-за подьема холестеринового профиля.
Тот факт, что у вас одновременно повышены общий белок и общий кальций (при этом их фракции -альбумин и другие маркеры -в полной норме), очень часто указывает на банальную нехватку чистой воды в организме или сдачу анализа на фоне легкого обезвоживания.
Креатинин повышен минимально, а мочевина идеальна. Это говорит о том, что почки справляются, но испытывают повышенную нагрузку. Такое бывает при высоком проценте мышечной массы, интенсивных тренировках или преобладании мясной пищи в рационе.
В таком случае раекомендуют пройти УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить песок/камни) и УЗИ органов брюшной полости (оценить структуру печени и желчного). Также желательно сдать простой общий анализ мочи.
Чтобы более точно разобраться, скажите, занимаетесь ли вы спортом или принимаете протеин/спортивные добавки?
Какой у вас рост и примерный вес?
Бывают ли у вас отеки или эпизоды высокого давления?
Добрый день!
Питание сложно назвать сбалансированным,но никаких спортивных добавок я не принимаю.Что-то мясное просто бывает ежедневно.Рост 170,вес 72.И низкая физическая активность,менее 5000 шагов в день.Мало воды употребляю,не испытываю жажду.И данный анализ сдавала тоже не выпив достаточное количество воды.
Может пока просто заставлять себя пить воду и пересдать через пару недель кровь?Питание скорректировать?
Да, это идеально!, начните именно с воды и еды.
Вам не нужно пить таблетки. Организм просто подал сигнал, что ему тяжело работать без движения и воды на ежедневном мясе. Ваши параметры роста и веса (170 см, 72 кг) находятся в пределах нормы (ИМТ 24.9), что исключает ожирение, а значит, все отклонения действительно вызваны качеством питания, дефицитом движения и нехваткой воды.
Пейте воду через «не хочу»: носите с собой бутылку. Цель 1.5 литра чистой воды в день. Это разжижит кровь, и белок, кальций и креатинин сами упадут в норму.
Замените колбасы, сосиски и жирное мясо на курицу, индейку или рыбу. Уберите наваристые мясные супы. Это снизит мочевую кислоту и холестерин.
Больше ходите: -постарайтесь просто гулять пешком чуть больше, чем обычно.
Через 3–4 недели правильного режима сдайте кровь заново, но только на 5 показателей:
Общий белок
Креатинин
Мочевая кислота
Холестерин (общий и ЛПНП)
Гамма-ГТ
Утром перед анализом обязательно выпейте стакан чистой воды, чтобы кровь не была густой.
Если показатели снизятся- вы всё сделали правильно, и врачи не нужны.
Спасибо!
Так и сделаю.Надеюсь,что причин для паники действительно нет и это все моя мнительность!
Спасибо еще раз!🙏
Вы абсолютно правы, причин для паники действительно нет. Ваши анализы, это не катастрофа, а просто своевременная подсказка от организма, что пора немного изменить привычки. Мнительность в вопросах здоровья это это даже хорошо, ведь она заставила вас обратить внимание на сигналы тела до того, как они превратились в реальные проблемы.
У вас отличный, работающий план. Организм очень благодарен за воду и движение, поэтому вы увидите положительные изменения. Берегите себя 🙏🙏🙏
Добрый день!
Общий белок Небольшое повышение, обычно не опасно само по себе.
· Возможные причины: обезвоживание, острый воспалительный процесс, некоторые хронические инфекции, аутоиммунные состояния.
· Чем чревато: зависит от причины. Если это обезвоживание — повышенная нагрузка на сердце и почки. Если воспаление — риски, связанные с основным заболеванием.
Креатинин Повышение, которое может указывать на небольшое снижение скорости клубочковой фильтрации — функции почек.
причины: высокобелковая диета, интенсивные тренировки, обезвоживание, прием некоторых лекарств,начальная стадия хронической болезни почек.
· Чем чревато: при прогрессировании — нарушение выведения шлаков, рост артериального давления, анемия, электролитные нарушения. На вашем уровне — чаще всего обратимо.
Мочевая кислота
· Риски: подагра,мочекаменная болезнь,поражение почек, а также связь с метаболическим синдромом, гипертонией, сердечно-сосудистыми событиями.
· Возможные причины: избыток пуринов в еде (мясо, субпродукты, морепродукты, пиво, сладкие газировки), снижение выведения почками (на фоне креатинина), прием диуретиков, ожирение.
Триглицериды, холестерин,индекс атерогенности говорит о высоком сердечно-сосудистом риске. Риски: атеросклероз, жировой гепатоз, метаболический синдром, атеросклеротические бляшки, сердечно-сосудистые заболевания.
Ггт-фермент,чувствительного к застою желчи и токсическому/алкогольному поражению печени.
Кальций часто это лабораторная погрешность или обезвоживание. Остальное в норме.
Рекомендовано
Пересдать креатинин + мочевую кислоту + липидный профиль через 2 недели в той же лаборатории,при подготовке.контроль ад,эхо кг, узи бца.
Модификация образа жизнь. После контроля анализов назначение лекарственной терапии
Спасибо!ю большое!
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20219 ответов
- 29 Сентября 202121 ответ
- 28 Декабря 202111 ответов
- 10 Августа 202210 ответов