Синею на холоде

Лейла Нагоева27 Мая

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, такая симптоматика у вас появились недавно или с вами всю жизнь?
Возможно, это не требует углубленной диагностики и просто ваша личная особенность организма, если у вас тонкие сосуды и при холоде спазмируются сильнее, чем у большинства людей. Так же, если в тепле цвет восстанавливается менее, чем за 10 минут, это тоже вариант нормы.
Но если вы такие симптомы стали отмечать недавно, так же если у вас будут синеть или белеть пальцы( синдром Рейно), то следует обратиться к ревматологу для исключения аутоиммунных заболеваний.

Инна Бугакова27 Мая

4.3

Терапевт

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
То что вы описываете вероятнее всего акроцианоз или синдром Рейно. Капилляры на холоде слишком сильно сужаются. Из-за этого кровь течет медленнее и теряет кислород именно в коже. Внутри организма при этом кислорода достаточно. Чтобы понять почему сосуды так бурно реагируют на холод. рекомендуют сдать ряд анализов:
Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ). Покажет, есть ли в организме скрытое воспаление.
Анализ на криоглобулины. Это главный специфический тест. Криоглобулины -это особые белки, которые сворачиваются в крови при охлаждении и забивают капилляры, вызывая синеву и сыпь.
Анализ на холодовые агглютинины. Проверяет, не склеиваются ли эритроциты (красные клетки крови) под воздействием холода.
Антинуклеарный фактор (АНФ) или Антинуклеарные антитела (АНА). Анализ для исключения аутоиммунных причин спазма сосудов.
Ревматоидный фактор (РФ) и С-реактивный белок (СРБ). Стандартные маркеры воспалительных процессов.
Если результаты покажут отклонения, нужно будет очно показаться ревматологу (проверяет сосуды и суставы) или гематологу (проверяет кровь).
До сдачи анализов и приема врачей :
Согревайтесь плавно! не суйте руки в горячую воду.
Одевайтесь многослойно! носите термобелье, теплую шапку и шарф до глаз.
Защищайте лицо! используйте плотный защитный крем перед выходом на улицу.
Откажитесь от никотина! курение сильно сужает сосуды.

Чтобы более точно понять ситуацию, скажите как выглядят высыпания (пятна, прыщи, шелушение) и проходят ли они в тепле? Белеют или синеют ли у вас пальцы рук и ног на холоде? Принимаете ли вы какие-то лекарства постоянно?

Михаил Ивашев27 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Наиболее вероятно это холодовой вазоспазм сосудов при нормальной насыщенности крови кислородом. Но раз губы фиолетовые- обследование у терапевта (ЭКГ, УЗИ сердца, ОАК) нужно пройти, чтобы исключить сердечно-сосудистую или ревматологическую причину. Если кислород в норме и нет одышки это, скорее всего, не лёгкие, сердце в острой фазе, а периферический (акро)цианоз: на холоде мелкие сосуды резко сужаются, кровь застаивается в капиллярах, и кожа приобретает синеватый оттенок. Особенно часто это бывает у людей с бледной кожей, низким давлением или вегетативной дистонией.

Но губы и нос- зона центрального цианоза, поэтому полностью списывать на просто холодно нельзя. Нужно исключить скрытые проблемы.

Что делать сейчас: согреваться активно: тёплый шарф на лицо, перчатки, носки, тёплый напиток. Если при согревании цвет восстанавливается за 10–15 минут это скорее всего безопасный вазоспазм.

Избегайте резкого перепада температур и переохлаждения.
Не курите (никотин усиливает сужение сосудов).

К какому врачу и какие анализы: терапевт назначит базовое обследование: ОАК (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты) исключить анемию и избыток эритроцитов. ЭКГ и УЗИ сердца исключить врождённые или приобретённые пороки, которые могут давать холодовой цианоз. Общий анализ мочи, глюкоза базовый скрининг.

Если с сердцем всё в порядке ревматолог (для исключения аутоиммунного васкулита или холодового агглютинина).

Если синий цвет не проходит при согревании в течение 20–30 минут, появилась одышка, боль в груди, головокружение, потеря сознания, цианоз появляется в тёплом помещении без холода-срочно в скорую.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Рудоманова27 Мая

5.0

Терапевт

Марина,здравствуйте
Судя по описанию похоже на спазм мелких сосудов на холоде, чаще всего это вариант синдрома Рейно или просто выраженная реакция сосудов на температуру.
На холоде сосуды резко сужаются, кровь хуже поступает к коже и слизистым, поэтому губы, нос и даже высыпания могут синеть, при этом общий уровень кислорода в крови остаётся нормальным - именно поэтому прибор показывает хорошие цифры и самочувствие не страдает.

Если это происходит только при холоде и проходит при согревании, чаще всего это не опасно, но требует внимания.
Важно избегать переохлаждения: тёплые перчатки, шарф, защита лица, не держать руки и лицо на холоде долго.
Полезно постепенно тренировать сосуды - контрастный душ для рук, но без резких экстремальных температур.
Ограничьте кофеин и никотин, они усиливают спазм сосудов.
Иногда помогают препараты, улучшающие микроциркуляцию (например, пентоксифиллин 100-200 мг 2-3 раза в день), но их лучше назначать после осмотра врача.

Обратиться к терапевту или ревматологу стоит, чтобы исключить вторичные причины: сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкозу, при необходимости -аутоиммунные маркеры.
Срочно обращаться нужно, если появляются боль в пальцах, онемение надолго, язвочки или если посинение не проходит в тепле.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️