Низкий вес

Екатерина Кузьменко28 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна.
Копрограмма- малоинформативный анализ, так как результаты очень вариабельны от продуктов питания, приема препаратов, лаборанта, выполняющего исследование, поэтому, согласно современным данным, этот анализ не рекомендован, самое главное, что по результатам анализа в кале не обнаружены яйца глист или цисты простейших.
С учетом дефицита массы тела может быть рекомендован скрининг на целиакию, то есть непереносимость глютена: Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA, при положительном результате может быть предложено проведение ЭГДС

Елена Долгова28 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По копрограмме значимых отклонений, которые могли бы объяснить низкий вес, не видно. Подобные изменения часто бывают на фоне особенностей питания и сами по себе не указывают на серьезное заболевание кишечника или поджелудочной железы. Признаков воспаления, крови, паразитов, выраженного нарушения всасывания жиров нет.
При росте 183 см и весе 60 кг индекс массы тела около 17,9, то есть дефицит массы есть. Но в 16 лет у высоких подростков это нередко связано с конституцией, поздним набором мышечной массы и активным ростом. Если аппетит хороший, нет жалоб со стороны жкт, вероятность серьезной гастроэнтерологической причины ниже.
При необходимости более информативны общий анализ крови, ферритин, СРБ, общий белок, альбумин, витамин D, В12, IgA и антитела к тканевой трансглутаминазе для исключения целиакии. Кал на кальпротектин обычно рассматривают, если появляются боли в животе, нестабильный стул или дальнейшее снижение веса.

Мария Расторгуева28 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время является малоинформативным методом обследования .
Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ кала на панкреатическую эластазу ,общий анализ крови (исключить анемию), антитела к тканевой трансглутаминазе ,сделать УЗИ органов брюшной полости.
По питанию можно продолжать Педиашюр, добавьте больше растительных масел, ореховой пасты и авокадо для калорийности, а овощи можно маскировать в смузи или соусах. Уточните, пожалуйста, есть ли у сына вздутие живота, неустойчивый стул или изжога, и были ли у него когда-нибудь инфекции или длительный прием антибиотиков?

Айнур Юсубова30 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. При росте 183 см и весе 60 кг , вес действительно снижен.
Если жалоб со стороны ЖКТ нет, копрограмма редко объясняет причину низкого веса. Небольшие отклонения в ней могут быть из-за питания накануне.
В этой ситуации я бы рекомендовала оценивать не только кишечник, а общее состояние. То есть сдать общий анализу крови, оценить всасываются ли все элементы: сдать кровь на ферритин, железо, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, общий белок , печеночные показатели (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза), СРБ. Так же исключить целиакию, сдать антитела к тканевой трансглутаминазе IgA+общий IgA.
И желательно считать рацион питания по калориям, и сколько получает белка. Постепенно наращивать эти показатели.

Татьяна Гугнюк30 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для оценки состояния кишечника иназначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры и зависимости от принятой пищи.
Для уточнения состояния микробиоты кишечника информативно выполненять уреазный дыхательный тест на сибр (при наличии симптомов), анализ кала на гельминты методом парасепт, антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG, анализ крови на ферритин и сывороточное железо, биохимический анализ крови с печеночными ферментами.