Что вас беспокоит?
Чем лечить гайморит
Здравствуйте. Давно мучают сопли. Когда болею их можно высмаркивать. Когда не болею они стекают куда-то вовнутрь, надо сильно, простите, харкнуть чтоб они хоть чуть-чуть вышли. Постоянно чувствую скопление соплей между бровями. Ходила в обычную поликлинику, там послали на рентген, сказали воспаление в лобной части, прописали антибиотики, пропила и ничего не помогло. Потом ходила к платным врачам, там сказали кривая перегородка, пока не выровняешь сопли так и будут. Ещё и сказали, что у меня тонзиллит и ходила на тонзилор. Вот недавно другой врач послал на КТ (результаты прилагаю) и выписала лечение такое: Доксеф 200мг 2т 10дней Риностейн на ночь по 2 вспр. затем через 5 минут Долфин, затем Трамицент по 2 вспр. Синупрет 2т 3р в день Лоратрадин 1т на ночь Циннабсин под язык 1т каждый час до 12т в день первые 3 дня, затем 1т 3р в день. Уз ингаляции Пульмикортом (0,5 мл и 2 мл физ раствора. Меня беспокоит вопрос тот, что я болела в марте и Пульмикортом дышала и синупрет пропила, врач сказала надо ещё раз. Как часто можно принимать эти препараты? И действительно ли лечение которое она прописала поможет? Что-то слишком много препаратов на 10 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В некоторых пазухах носа по результату кт выявили патологическую жидкость, которая чаще всего является гнойной, поэтому назначение и выбор антибиотика в таких случаях является верным и оправданным
Пульмикорт применяется для лечения нижних дыхательных путей, для лечения синуситов этот препарат не подходит и нет точки приложения.
Синупрет повторно может назначаться, его обычно используют для улучшения оттока жидкости из пазух носа.
В риностейне содержится также и слабый сосудосуживающий компонент и разжижающий компонент, обычно такой препарат не требуется, так как нет цели разжижить содержимое, но есть цель восстановить проходимость между пазухой носа и полостью носа, чтобы был хороший отток и ушел отек слизистой.
С этой целью больше подходят обычные сосудосуживающие, например називин, снуп 3 раза в день 5 дней, через 5-7 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и уже на чистый нос используют противовоспалительное средство с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней
Трамицент это местный антибиотик, он не снимет воспаление и не создаст нужную концентрацию антибиотика в носу, чтобы воздействовать на бактериальную инфекцию, так как это делает антибиотик внутрь, поэтому особого смысла в нем нет
То есть основное лечение такого состояния это антибиотик внутрь и местное лечение в нос, сосудосуживающие, промывание, противовоспалительное
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пульмикорт для снятия отека, но курсами по 5-7 дней, повторно можно.
В целом лечение у Вас адекватное , его необходимо продолжить до полного курса.
Обычно еще дополнительно назначают мазок из носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам
Принятый ответ
Здравствуйте.
А судя по предложенному кт мы можем сказать, что сохраняется воспаление больше с левой стороны в верхнечелюстной пазейках лежтого лабиринта. Правда, и то, что есть искривление носовой перегородки так же влево. Возможно, именно на фоне искривления и сохраняется воспаление в этой области. В верхнечелюстной пазухе есть ли небольшой объем жидкости возможно на этом фоне доктор предложил принимать антибиотик. Ну так же очень важно в этой ситуации использовать противовоспалительный препарат, который снял достаточное воспаление в этой области. Как, например, мометазон, который назначают по 2 впрыскивания 2 раза в день до исчезновения основных симптомов со стороны носа далее по 1 впрыскиванию 2 раза в день до 12 Недель. Это основной препарат. Ингаляция с пульмикортом, как правило, в подобных ситуациях не назначается, потому что. При использовании обычных , компрессионных небулайзеров препарат попадает в большей мере в нижние дыхательные пути и не действует здесь, в полости носа.
Синупрет допускается принимать сейчас. В течение 14 дней. Так же мы рекомендуем обычно проводить промывание солевыми растворами в частности гипертоническим вариантом как например аквамарис Стронг перед Мометазоном. Но Долфин тоже хорошо, главное не залить уши. Уинаьсинине назначается обычно. Лоратадин назначают пациентам со склонностью к аллергии.
Анализ крови не сдавали в этот период?
Кровь и мазок буду позже сдавать, перед тонзилором
Было бы целесообразно сдать анализ крови, с-реактивный белок , прежде чем начать приём антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату КТ исследования выявлено снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе с незначительным жидкостным содержимым и снижение пневматизации в части ячеек решетчатого лабиринта и таже отмечается жидкостное содержимое.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней
В связи с наличием патологической жидкости рекомендуется назначенный курс системной антиботикотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ определяется наличие жидкости в гайморовой пазухе ,что может быть поводом для лечения антибиотиками .
В подобной ситуации эффективнее будет проводить объемное промывание носа раствором Долфин 2 раза в день 10-14 дней ,через 15 минут рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз до 1 месяца
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20241 ответ