Что вас беспокоит?
Кашель не проходит
Ребенок 10 лет. Две недели назад забодело горло ,бодедо два дня. После сопли по задней стенки. Потом кашель не всегда сухой. Выписали амбробене стоптуссин на 5 дней, в нос ципролет, тантум и пульмикорт. Сейчас две ночи стало першить в горле по ночам и кашель. Добавила беродуал. Как понять нужен ли антибиотик и какой? Было уже как буд то улучшение, а теперь добавился ночной кашель и соплей в горле стало больше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
По описанию больше похоже на кашель из-за назального затёка слизи из носа, амбробене может усиливать кашель, так как содержит отхаркивающий компонент
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед приемом антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови.
Кашель ночью в большинстве случаев связан с затеком по задней стенке глотки.
В таких случаях рекомендуют повторный осмотр, если в лёгких чисто, рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение.
Эффективным лечением насморка является промывание носа солевым раствором, например, физраствором, эффективнее со шприца с насадкой над раковиной, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%, чтобы не пересушивать слизистые, так как при сухом воздухе слизи может образовываться еще больше.
В подобных случаях при отеке рекомендуют так же гипертонический раствор перед промыванием физраствором, например, аквамарис Стронг, аквалор форте, он лучше снимает отек, не рекомендуют промывать нос гипертоническим раствором, так как он может сушить слизистую.
Если используется физраствор из флакона, то в таких случаях нужно отливать необходимое количество для разового промывания, чтобы не нарушать стерильность раствора.
Ребёнка наклоняют над раковиной, рот открыт, слегка наклонив голову набок, выше сторона, в которую вводят раствор, струя. Раствор должен вытекать из другой ноздри, в течение 10 мин рекомендуют не сморкаться.
Промывать рекомендуют по мере необходимости,
по мере скопления слизи, когда слизи много и она мешает.
Бывает, что из-за сильного отека ничего не вытекает из другой ноздри, в таких случаях рекомендуют сосудосуживающие капли/спрей по возрасту и через 5-10 минут промывать.
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%), надувать шарики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пульмикорт обычно рекомендуют при лающем кашле, а Беродуал при сухих свистящих хрипах, эти препараты обычно назначает врач очно после аускультации лёгких.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови для того, чтобы понять, если показания к антибиотику, а также получить повторный осмотр и аускультацию лёгких врачом педиатром очно.
По предоставленным данным похоже на рефлекторной кашель из-за насморка, в таких случаях обычно рекомендуют продолжать туалет носа.
Принятый ответ
Оксана, добрый день
Препарат Амбробене стоптусин - комбинированный, то есть содержит компонент. который подавляет кашель и компонент, который разжижает мокроту. то есть уведичивает ее в объеме, тем самым заставляя кашлять еще больше, поэтому подобные препараты не считаются оптимальными к приему
Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции достаточно сдать общий анализ крови
При длительном кашле - так же еще рекомендуется дообследоваться на атипичных возбудителей, оценив антитела кл.М к хламидии и микоплазме пневмония
Беродуал показан только при наличии бронхообструкции (одышка. сухие свистящие хипы, после проведения аускультации), самостоятельно добавлять к терапии без очного осмотра не рекомендуется
Чаще всего кашель у детей сопряжен со стеканием слизи по задней стенке глотки, что требует тщательного промывания носовых ходов, увлажнения воздуха и обильного питья
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для решения вопроса о приеме антибиотиков и рекомендуют сдавать общий анализ крови
Кашель вероятно связан с постназальным затеком
Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин по 1 - 2 впрыск в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш)
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20191 ответ
- 18 Сентября 20211 ответ
- 30 Ноября 202312 ответов
- 11 Декабря 20234 ответа