Что вас беспокоит?
Проблемы с животом после колоноскопии
Добрый день У меня проблема что уже года полтора замечаю у себя в кале желтые штуки, кусочки непереваренной еды, иногда ещё белые волокна, как нити. Еще иногда перед походом по большому очень сильная боль внизу (обычно во время еды или через какое-то время после еды) , я бегу сразу в туалет и после дефекации становится легче, ещё чуть-чуть лежу отдыхаю и занимаюсь дальше своими делами. В конце марта-начале апреля сдавала клинические анализы крови, мочи и кала, ещё фекальный кальпротектин. Врач-терапевт сказал всё нормально по анализам. Ещё меня направляли на колоноскопию, 18 мая должна была пройти, но не справилась с лекарством, не все очистилось. Колоноскопия была с наркозом, после неё сказали что подготовка 1/9, ничего не увидели. После этой колоноскопии начались проблемы с животом, было бурление, боль каждый раз после еды, и в стул ещёё больше желтой желчи чем обычно. Вроде через неделю после колоноскопии думала всё успокоилось, но нет, с этой недели пошла боль, вздутие, газы выходят еле-еле, боль как будто от голода, хотя не голодная, отрыжка. А сегодня с утра вообще случилась диарея, выпила лоперамид 2 таблетки, диареи больше не было после этого, но я понятия не имею что мне дальше пить, есть, принимать, и когда всё наладится. Переживаю что могло что-то повредиться в животе из-за плохой подготовки к колоноскопии. Ещё уже больше года пью антидепрессанты от тревожного расстройства(эсциталопрам), сейчас уже тревоги нет, но мне надо выяснить что у меня с животом, что за диагноз, и потом уже по отмене антидепрессантов будет психиатр решать. Спасибо что прочитали, очень надеюсь на вашу помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным признаков опасного заболевания кишечника не выявлено. Фекальный кальпротектин 0,01 при норме до 80 является нормальным показателем и практически исключает активное воспаление кишечника. Общий анализ крови также без признаков воспалительного процесса.
Описанные жалобы больше соответствуют нарушению моторики кишечника и повышенной чувствительности кишечной стенки. Для такой картины характерны боли перед дефекацией, позывы после еды, облегчение после стула, вздутие, урчание и периодические изменения консистенции кала. Желтые фрагменты, остатки пищи и белые волокна в стуле сами по себе не являются признаком панкреатита или серьезной патологии.
После неудачной подготовки и колоноскопии возможно временное усиление вздутия, дискомфорта и нестабильности стула. Повреждение кишечника маловероятно.
Обычно рекомендуют на 2-3 дня щадящее питание: каши, рис, гречку, нежирное мясо, супы, сухари, достаточное количество жидкости. Если сохраняются вздутие и урчание, используют симетикон 80 мг 3-5 раз в день 5-7 дней. При болях и дискомфорте после еды применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20–30 минут до еды 4 недели. Он помогает нормализовать моторику кишечника и уменьшить спазмы
Симптомы обычно постепенно уменьшаются в течение нескольких дней или недель. На фоне нормального кальпротектина серьезная органическая патология выглядит маловероятной
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, у меня вот есть дома разные лекарства для живота - нексиум, ретч, итомед, экофурил - подскажите, какое-то из них может быть заменой тримебудитну? Симетикон есть дома
Из перечисленных препаратов наиболее близок по смыслу Итомед, так как он тоже влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Обычно его применяют по 50 мг 3 раза в день до еды курсом 2-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
учитывая то что фекальный кальпротектин в норме, вероятно функциональное нарушение работы кишечника.н
срк-на фоне стресса, тревоги.
также учитывая вздутия вероятен синдром избыточного бактериального роста.
рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой при сохранении проблемы.
сейчас для нормализации моторики рекомендуют обычно спазмолитик, например, тримедат.
для снятия вздутия рекомендуют обычно пепсан р.
Мария, добрый день! Спасибо за ответ! Подскажите, у меня вот есть дома разные лекарства для живота - нексиум, ретч, итомед, экофурил - подскажите, какое-то из них может быть заменой тримедату в моем случае ? От метеоризма есть саб симплекс.
нет спазмолитика в этом списке нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить функциональное расстройство жкт , так как все анализы в целом в норме . Колоноскопия максимум могла вызвать временное раздражение, а так как еще есть тревожное расстройство , то это повышает висцеральную чувствительность со стороны жкт
Сейчас рекомендуется исключить все газообразующие продукты ( бобовые , лук , чеснок ,молочка , газировка , жирное , острое )
Кушать рекомендуется малыми порциями
-Рекомендуется прием спазмолитиков , например мебеверин 200 мг 2 раза в день 2 недели
Так же рекомендуется ❗️
-повторить анализ на скрытую кровь
- узи брюшной полости
Скажите пожалуйста , а замечали ли вы что симптомы усиливаются например при определенных продуктах ?
Мария, добрый день. Спасибо за ответ! Обычно после кофе замечаю что болит живот, ещё когда поем чан рамен (это такая быстроварящаяся лапша с приправой).
Вам бы пока на время такие продукты лучше исключить ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется уточнить состояние гепато билиарной системы : узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп,о.белок, о.билирубин и фракции билирубина, липаза и амилаза). По результатам анализа кала на кальпротектин отмечается отсутствие признаков воспалительных заболеваний в кишечнике, информативно дополнительно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на пробиолог срк раз в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20227 ответов
- 23 Августа 20226 ответов
- 19 Апреля 20237 ответов
- 26 Апреля 20237 ответов